Fibromyalgie

Qu'entend-on par fibromyalgie?

Dans le cas de la fibromyalgie, également appelée syndrome fibromyalgique (SFM), les personnes concernées souffrent de douleurs chroniques des muscles et des insertions musculaires.

Ces douleurs ne se limitent pas à une région du corps ou à un groupe de muscles précis, mais se déplacent dans tout le corps.

De plus, dans la plupart des cas, les douleurs apparaissent par poussées et il peut s'écouler des mois sans aucune douleur entre les poussées.

A cela s'ajoutent généralement des symptômes psychiques, tels que des troubles de la concentration, des troubles du sommeil ou des dépressions. Les troubles du sommeil, en particulier, entraînent souvent chez les personnes concernées une lassitude et un épuisement généralisés. En outre, la fibromyalgie est généralement associée à d'autres maladies systémiques, notamment la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome du côlon irritable.

Quelle est la cause de la fibromyalgie?

La cause exacte de la fibromyalgie fait encore l'objet de recherches. Il existe plusieurs explications possibles, mais il a déjà été prouvé que la maladie peut être héréditaire.

S'il y a déjà eu des cas de fibromyalgie diagnostiqués dans la famille, il existe un risque accru de nouveaux cas.

Le fonctionnement exact de la fibromyalgie n'a pas non plus encore été entièrement étudié. Il semble qu'il s'agisse d'une combinaison de plusieurs facteurs, parmi lesquels on compte par exemple une perception de la douleur globalement perturbée et fortement accrue chez les personnes concernées.

On ne sait pas encore dans quelle mesure cette perception de la douleur est renforcée par une composante psychosomatique. En outre, dans le cadre de la maladie, une réaction inflammatoire non ciblée de l'organisme semble contribuer aux symptômes. Globalement, la fibromyalgie est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, ce qui s'explique notamment par l'équilibre hormonal de la femme.

Les symptômes typiques: Comment se manifeste la fibromyalgie?

Les patients souffrant de fibromyalgie décrivent généralement comme symptôme principal des douleurs dans les muscles et les insertions musculaires. Ces douleurs peuvent toucher n'importe quelle partie du corps et affectent souvent plusieurs endroits en même temps. Dans ce cas, les transitions entre les muscles et les tendons sont ressenties comme extrêmement sensibles (en termes médicaux, les "tender points").

En outre, les douleurs s'accompagnent souvent d'un épuisement permanent. A cela s'ajoutent souvent des troubles du sommeil, qui peuvent également être perçus comme très pénibles. Globalement, cette maladie est très exigeante sur le plan psychique pour les personnes concernées, raison pour laquelle de nombreux patients développent au fil du temps des dépressions ou des troubles anxieux.

Comme la fibromyalgie se manifeste rarement sans maladies associées, les personnes concernées décrivent en outre de nombreux symptômes différents. Une maladie qui s'ajoute souvent à la fibromyalgie est le syndrome du côlon irritable. Dans ce cas, les troubles gastro-intestinaux dominent à côté des douleurs musculaires de la fibromyalgie. Une autre maladie associée fréquente est la polyarthrite rhumatoïde, qui se caractérise par des inflammations et des douleurs articulaires.

Les maladies des voies nerveuses, telles que le syndrome des jambes sans repos, sont également fréquentes avec la fibromyalgie. La grande quantité de symptômes concomitants possibles de la fibromyalgie est également l'une des raisons pour lesquelles le diagnostic est souvent tardif.

Diagnostic de la fibromyalgie

Le diagnostic de la fibromyalgie est établi après un examen clinique approfondi. Comme il n'existe pas de paramètres de laboratoire ou d'examen spécifiques permettant de confirmer le diagnostic de la fibromyalgie, le processus peut s'avérer difficile. En règle générale, un entretien médical approfondi et un examen physique sont réalisés.

Ensuite, dans le cadre de l'examen de laboratoire, on recherche des anomalies dans le sang des patients. Dans le cas de la fibromyalgie, l'examen physique et les analyses sanguines sont tous deux normaux. Seules les douleurs décrites et d'autres symptômes éventuels sont des signes de la maladie. Une partie importante de l'examen consiste en outre à poser des questions sur les autres maladies existantes.

Si la fibromyalgie survient à un âge avancé et sans maladie associée apparente, des examens supplémentaires doivent généralement être effectués, car elle peut dans ce cas être le signe d'une autre maladie non détectée, comme une infection ou une tumeur.

Thérapie et traitement de la fibromyalgie

La thérapie et le traitement de la fibromyalgie sont souvent difficiles. Il est important de fournir des informations détaillées sur la maladie. Pour cela, un entretien médical approfondi et un échange continu entre le médecin traitant et le patient sont essentiels. Un traitement médicamenteux peut être utile pour atténuer des symptômes associés spécifiques, tels que la dépression ou les troubles gastro-intestinaux.

Les médicaments ne sont que partiellement adaptés au traitement des douleurs proprement dites, et surtout pas à long terme. Dans ce cas, il est conseillé d'adopter une approche thérapeutique holistique, c'est-à-dire globale. Celle-ci comprend généralement une combinaison de physiothérapie et de psychothérapie, de groupes d'entraide, de sport régulier et de méthodes de relaxation spéciales. Il est également utile d'aborder ouvertement la maladie dans l'environnement personnel afin d'atténuer la souffrance.

Evolution et pronostic de la fibromyalgie

Dans la plupart des cas, la fibromyalgie est une maladie chronique, c'est-à-dire une maladie qui dure très longtemps. Le but du traitement n'est donc pas de guérir, mais de soulager les symptômes et d'améliorer la qualité de vie malgré la fibromyalgie existante.

La maladie peut évoluer de différentes manières, mais elle se manifeste souvent par poussées. Cela signifie qu'il peut y avoir une absence totale de douleurs pendant plusieurs mois, suivie d'une poussée de la maladie avec des symptômes et des douleurs. La durée exacte des poussées est très individuelle et dépend en outre de facteurs externes tels que le stress actuel ou les maladies existantes.

Un traitement à long terme à l'aide des méthodes thérapeutiques susmentionnées peut contribuer à raccourcir les poussées et à atténuer la gravité des symptômes. En outre, cela permet souvent de réduire la peur de la prochaine poussée.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la fibromyalgie?

La fibromyalgie est souvent suspectée par le médecin généraliste traitant. Pour confirmer le diagnostic, il peut être nécessaire d'orienter le patient vers d'autres spécialités, comme l'endocrinologie, la neurologie ou la rhumatologie.

Selon la gravité de la maladie, le traitement est alors assuré par exemple par des thérapeutes de la douleur spécialement formés, c'est-à-dire des médecins qui ont suivi une formation complémentaire sur le traitement de la douleur. Il s'agit souvent de médecins généralistes ou de rhumatologues, mais d'autres spécialistes peuvent également suivre cette formation.

Cette formation continue n'est toutefois pas indispensable pour la thérapie. La plupart du temps, il est judicieux de se faire conseiller par le médecin de famille traitant en ce qui concerne la thérapie ciblée.

Celui qui a besoin d'un médecin veut pour lui-même les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande : où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi ? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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