Glomérulonéphrite

Qu'est-ce qu'une glomérulonéphrite?

La glomérulonéphrite est une inflammation généralement bilatérale des corpuscules rénaux, qui peut avoir un impact considérable sur la fonction rénale. Il existe de nombreuses formes regroupées sous ce terme.

Quelles sont les causes d'une glomérulonéphrite?

La maladie peut être aiguë ou chronique et avoir son origine à l'intérieur ou à l'extérieur du rein. Selon le cas, les glomérulonéphrites sont classées dans les formes suivantes :

1. glomérulonéphrite primaire: la maladie se développe dans le rein lui-même sans maladie sous-jacente préalable. Elle est généralement causée par une maladie auto-immune encore inconnue, qui fait que le système immunitaire attaque le tissu rénal sain.

2. glomérulonéphrite secondaire: elle est due à une maladie sous-jacente ou à une cause systémique qui peut s'étendre aux reins et provoquer une inflammation. Les causes les plus fréquentes sont le diabète sucré, les cancers, les maladies infectieuses comme l'hépatite et la prise de certains médicaments.

Symptômes de la glomérulonéphrite

Souvent, les personnes concernées ne remarquent pas la glomérulonéphrite au début, car elle ne provoque aucune douleur. Si la maladie n'est pas découverte par hasard, il peut arriver que les symptômes n'apparaissent que lorsque les reins sont déjà très endommagés. L'équilibre hydrique et électrolytique n'étant plus suffisamment régulé dans l'organisme, on observe alors une rétention de liquide et unehypertension. De plus, le bien-être général de la personne concernée se détériore. Il se sent abattu, souffre de fatigue, demaux de tête et de troubles de la concentration.

À un stade précoce, la glomérulonéphrite peut être détectée par une analyse d'urine. Si les glomérules rénaux sont enflammés et que leur fonction est limitée, on peut déceler dans l'urine davantage de protéines et de petites quantités de sang.

Traitement de la glomérulonéphrite

Il faut tout d'abord établir un diagnostic. Outre l'urine, le sang fournit des indications sur une fonction rénale perturbée, car une quantité accrue de protéines est éliminée, ce qui n'est pas le cas dans le sang. La suspicion de glomérulonéphrite peut être confirmée par une échographie et une biopsie rénale.

La cause est alors déterminante pour le choix de la forme de traitement. En cas de glomérulonéphrite secondaire, la maladie de base est traitée. En cas d'infection, le médecin prescrit des antibiotiques, un diabète sucré doit être équilibré par des médicaments.

La glomérulonéphrite primaire est traitée par l'administration d'immunosuppresseurs. Il s'agit de substances actives qui freinent le système immunitaire et atténuent la réaction inflammatoire. Le traitement peut être soutenu par des antihypertenseurs et un régime pauvre en sel et en liquide.

Pronostic de la glomérulonéphrite

Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement de la maladie. Idéalement, le traitement doit commencer avant que la glomérulonéphrite aiguë ne se transforme en glomérulonéphrite chronique. Si elle n'est pas traitée, l'inflammation peut conduire à uneinsuffisance rénale complète. Si tel est le cas, unedialyse permanente ou une transplantation rénale s'impose.