Transplantation de cheveux

Qu'est-ce qu'une greffe de cheveux?

Lors d'une greffe de cheveux, les propres racines des cheveux du patient sont redistribuées pour couvrir ou comprimer les zones chauves de la tête. À cette fin, le chirurgien retire les racines des cheveux d'une partie très poilue de la tête, généralement l'arrière de la tête. Il peut les enlever soit avec une bande de peau à l'arrière de la tête, soit sous la forme de petits groupes de racines de cheveux en forme de points individuels. Les petits groupes de racines de cheveux sont ensuite soigneusement isolés et réinsérés dans les zones désignées. C'est là que les racines des cheveux poussent et forment de nouveaux poils en permanence.

Pour qui une transplantation de cheveux est-elle envisagée?

Pour certaines formes de perte de cheveux, une transplantation de cheveux peut être effectuée. Dans tous les cas, la condition préalable est qu'il y ait suffisamment de cheveux de donneurs disponibles. Chez les hommes et les femmes présentant une chute de cheveux congénitale normale (chute de cheveux androgénétique), la chute de cheveux peut être stoppée dans un premier temps par des médicaments. La transplantation de cheveux est adaptée aux stades avancés de la perte de cheveux lorsqu'il existe déjà de grandes zones de calvitie. Chez l'homme, elle se situe généralement sur le devant de la tête et à la hauteur de la raie. Chez les femmes, la perte de cheveux est plus évidente au sommet. La transplantation de cheveux peut également être envisagée pour les formes d'alopécie héréditaire et pour la perte de cheveux due à des cicatrices, par exemple après un accident ou une brûlure.

Quelle est l'utilité de la transplantation de cheveux?

La transplantation de cheveux est une méthode efficace reconnue pour le traitement de la perte de cheveux. Elle est utile si la perte de cheveux est avancée et s'il y a déjà de grandes zones chauves et s'il y a suffisamment de cheveux donneurs disponibles. Cependant, le patient doit savoir qu'avec une greffe de cheveux, les cheveux ne seront pas aussi épais et pleins qu'avant la perte de cheveux. Le résultat dépend de l'étendue des zones chauves et du rapport entre la zone donneuse et la zone chauve. Si de très grandes zones sont chauves, le résultat peut sembler inégal. Une deuxième opération peut alors être nécessaire.

Quelles sont les méthodes utilisées?

Il existe deux méthodes différentes, l'épilation par bandes (FUI, FUT, Strip) et l'épilation par groupes de poils (FUE). Lors de l'ablation d'une bandelette, le chirurgien rase brièvement la zone d'ablation à l'arrière de la tête. Il découpe une bande de peau de 1 à 1,5 cm de large et de 10 à 35 cm de long avec des racines de cheveux. La blessure qui en résulte est suturée. À partir de la bande de peau, des groupes individuels de racines de cheveux sont soigneusement préparés à la loupe ou au microscope. De cette façon, on peut obtenir 60 à 120 groupes de racines de cheveux (unités folliculaires) par centimètre carré de peau. Un groupe de racines de cheveux se compose de 1 à 4 cheveux individuels. Dans la zone réceptrice, le Chrirug crée de petites ouvertures dans la peau par de petites incisions ou à l'aide d'un laser. Le chirurgien répartit les petites incisions régulièrement et à certains intervalles sur la zone. On y insère les racines des cheveux qui ont été préalablement enlevées. Cette méthode permet d'obtenir un grand nombre de groupes de racines de cheveux. Il est possible d'éliminer jusqu'à 2500 groupes de racines de poils et plus. Le taux de croissance est très élevé. 90 à 98 % des cheveux transplantés poussent. L'inconvénient est qu'une cicatrice visible subsiste, mais elle n'est pas perceptible avec des cheveux plus longs. Cette méthode convient donc aux femmes et aux hommes qui ne veulent pas porter leurs cheveux très courts.

L'épilation d'un seul groupe de poils permet de raser une plus grande surface, généralement à l'arrière de la tête. Le chirurgien y prélève des groupes de cheveux individuels à l'aide d'aiguilles creuses ou de forets creux. Après l'épilation, les groupes de poils sont soigneusement retirés de la peau du donneur. Les étapes suivantes sont similaires à la méthode de retrait des bandes. Avec cette méthode, on ne peut obtenir que 12 à 15 groupes de racines de poils (unités folliculaires) par centimètre carré de peau. Cependant, il n'y a pas de plus grande cicatrice. Les petits sites donneurs ponctuels se ferment d'eux-mêmes. De petites croûtes se forment, qui tombent au bout de quelques jours. Les petites cicatrices sont à peine visibles par la suite. Grâce à cette méthode, il est possible d'éliminer moins de groupes de poils isolés, environ 700 à 1500, en une journée. L'ablation prend plus de temps et nécessite une forte concentration du chirurgien. En raison de la technique d'épilation, les greffons individuels avec les groupes de racines de poils sont plus petits, c'est-à-dire qu'ils ont moins de poils qu'avec l'épilation par bandelette. L'avantage est toutefois qu'aucune grande incision n'est nécessaire et qu'aucune grande cicatrice n'est créée. S'il suffit d'enlever quelques racines de cheveux, les zones sont à peine perceptibles et une coiffure courte est possible. Si plusieurs groupes de racines de poils sont rapprochés, le poil au niveau du site d'épilation semble moins dense. Ensuite, les taches sont également perceptibles avec les coiffures courtes. Avec les deux méthodes, plus on transplante de racines de cheveux par centimètre carré, plus les cheveux ont l'air denses. Avec une densité de plus de 25 groupes de racines de cheveux par centimètre carré, les résultats optiques sont très bons, avec 10 à 25 ils sont encore bons.

Comment fonctionne une greffe de cheveux?

Tout d'abord, un entretien préliminaire a lieu. C'est le chirurgien traitant lui-même qui doit mener la conversation! Il discute avec le patient pour savoir si une greffe de cheveux est possible et l'informe en détail sur le résultat attendu et les risques. Il lui conseille la méthode la plus appropriée. Le traitement est effectué sous anesthésie locale. Si nécessaire, le patient est légèrement sédaté. L'opération dure de 2 à 5 heures. Immédiatement après l'opération, les patients peuvent rentrer chez eux et après 2 à 3 jours, ils peuvent se laver à nouveau les cheveux. Pendant 10 à 14 jours, de petites croûtes se forment et tombent d'elles-mêmes. Si une incision a été suturée, les points de suture peuvent être retirés au bout de 14 jours. Au cours des trois premières semaines, le patient doit s'abstenir de faire du sport, de faire du sauna et de boire de l'eau salée, et protéger son cuir chevelu des rayons du soleil.

Prix et coûts : quel est le coût d'une greffe de cheveux?

Une transplantation de cheveux prend beaucoup de temps et est très coûteuse. Elle ne peut être effectuée que par un chirurgien expérimenté. Une grande équipe chirurgicale est également nécessaire. Cela a un prix. En Allemagne, le patient doit payer environ 3000 euros pour de très petites surfaces. Une greffe sur une grande surface peut coûter plus de 10 000 euros.

La transplantation de cheveux comporte-t-elle des risques ou des dangers?

Les complications sont très rares. Il est possible que des saignements se produisent pendant l'opération, par exemple à cause d'une incision trop profonde. Toutefois, ces derniers peuvent être arrêtés pendant l'opération. Les infections sont extrêmement rares. Lors des opérations de la partie antérieure de la tête, la moitié supérieure du visage du patient gonfle souvent, en particulier les paupières sont touchées. Un engourdissement du cuir chevelu après l'opération peut durer de 2 à 4 semaines. Parfois, des sentiments d'engourdissement et de tension peuvent persister jusqu'à un an. Les interventions chirurgicales importantes pour les diabétiques et les fumeurs de plus de 45 ans doivent être envisagées avec soin, car ces patients peuvent présenter des troubles de la cicatrisation. En conséquence, les tissus transplantés peuvent mourir. Si le greffon est très dense, avec plus de 25 à 30 groupes de racines de cheveux par centimètre carré, les greffons pousseront moins bien. Même si un très grand nombre (plus de 2500) de racines de cheveux sont transplantées, le taux de complication augmente et le taux de croissance peut diminuer.

Combien de temps dure le résultat?

Une greffe de cheveux est permanente. Dans le cas d'une chute de cheveux congénitale normale, les racines des cheveux réagissent de manière hypersensible aux androgènes (hormones sexuelles mâles) et les cheveux tombent. Le chirurgien prélève les cheveux du donneur à un endroit qui n'est pas affecté par la perte de cheveux. Là, les racines des cheveux sont insensibles aux androgènes. Ils le restent même après leur transplantation. En raison du stress lié à la transplantation, les cheveux tombent au début, mais 12 semaines plus tard, ils repoussent régulièrement, naturellement et à vie.

Quels sont les médecins spécialisés dans la transplantation de cheveux?

La transplantation de cheveux n'est pas enseignée dans l'enseignement universitaire, ni dans la formation en chirurgie ou en chirurgie plastique. Il est donc particulièrement important que le médecin ait acquis les connaissances appropriées. La condition préalable doit être une formation spécialisée complète en chirurgie générale, chirurgie plastique, dermatologie, neurochirurgie, MKG, ORL ou gynécologie ou au moins 15 ans d'expérience dans la transplantation de cheveux. En outre, le chirurgien doit apprendre les méthodes de transplantation de cheveux par le biais de cours, de formation ou d'observation. Le patient doit donc choisir un spécialiste qui possède les qualifications appropriées, qui a une grande expérience de la transplantation de cheveux et qui pratique l'opération régulièrement.