Grossesses à risque

Qu'est-ce qu'une grossesse à haut risque ?

Pour de nombreuses femmes, la grossesse marque le début d'une nouvelle étape dans leur vie, qui est célébrée avec joie et espoir. Une nouvelle vie est en train de grandir qui dépend entièrement de la protection de la mère. En plus du suspense joyeux, de la fascination, de la patience et de la discipline nécessaires bien sûr, les peurs et les inquiétudes s'approchent souvent aussi de la future mère :

Toute femme enceinte espère que son enfant naîtra sans complications et en bonne santé. C'est d'autant plus troublant lorsqu'on lui dit qu'elle fait partie du groupe des grossesses à haut risque, car cela signifie que la probabilité de complications et de maladies de l'enfant à la naissance est accrue.

Ces grossesses ne sont pas rares du tout : La proportion de grossesses à haut risque est de 73 % et augmente. L'une des raisons de cette augmentation des chiffres dans les enquêtes statistiques est, entre autres, que le catalogue de critères a été élargi ces dernières années de sorte qu'une première grossesse dès l'âge de 35 ans est déjà considérée comme une grossesse à haut risque.

Cependant, les risques peuvent être maintenus faibles grâce à de bons soins médicaux. En Allemagne, 95% des enfants naissent en bonne santé. Cependant, il est important de profiter des soins médicaux afin de se protéger et de se préparer et de préparer l'enfant.

Quels sont les critères d'une grossesse à haut risque ?

Divers critères ont été introduits pour distinguer les femmes enceintes à risque des femmes enceintes:

• Moins de 18 ans ou plus de 35 ans (première naissance) ou plus de 40 ans (naissance tardive)
• grossesses multiples
• Nombreux sont les enfants reproducteurs qui ont déjà donné naissance à plus de quatre enfants.
• traitements de l'infertilité
• deux fausses couches ou plus avant la grossesse
• Complications lors d'accouchements antérieurs, de césariennes antérieures
• Incompatibilité rhésus attendue
• position transversale ou par le siège de l'enfant
• diabète gestationnel ou diabète, hypertension gestationnelle
• l'usage persistant de médicaments, d'alcool, de nicotine ou d'autres drogues
• retard de croissance ou enfant anormalement grand
• Changements dans la teneur en liquide amniotique
• maladies ou infections générales aiguës
• Faiblesse du col de l'utérus (insuffisance cervicale)
• insuffisance rénale ou absence d'organes tels qu'un rein
• troubles de la coagulation

Ces critères ont également fait en sorte que trois grossesses sur quatre sont maintenant classées à risque élevé, de sorte que la grossesse normale est devenue l'exception et que le risque élevé est la règle. Inversement, pour la plupart des femmes, cette surutilisation pendant la grossesse signifie qu'elles ne perçoivent plus leur condition comme naturelle, mais qu'elles vivent toujours dans le souci de la vie de leur bébé et de leur propre santé.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les facteurs de risque sont divisés en trois catégories :

• Affections maternelles préexistantes
• Problèmes de grossesse lors des grossesses précédentes
• Problèmes causés par le déroulement de la grossesse

Il ne s'agit que d'une classification approximative, qui ne peut tenir suffisamment compte des facteurs qui ne peuvent être clairement assignés à aucun des groupes ou qui entrent dans plusieurs catégories.

Maladies de la mère

Les maladies chroniques maternelles les plus importantes et les plus fréquentes qui provoquent des grossesses à haut risque sont probablement le diabète sucré, les maladies cardiovasculaires, les malformations cardiaques, l'hypertension ou les maladies thyroïdiennes ainsi que les maladies rénales. Les infections chroniques comme le VIH ou l'hépatite ainsi que l'abus (passé) de drogues sont des risques qui sont clarifiés dans ce contexte.

Les soins médicaux et les conseils pour une grossesse à haut risque sont généralement étroitement liés et sont fournis par un gynécologue et un interniste.

Avant une grossesse planifiée, les femmes concernées devraient avoir une discussion détaillée avec leur médecin afin que les facteurs de risque individuels puissent être pesés avec précision et que le concept thérapeutique correspondant à la grossesse puisse être conçu en conséquence.

Problèmes de grossesse dans le passé

Fausses couches antérieures

Il est normal que les femmes enceintes qui ont fait une fausse couche dans le passé craignent que la prochaine grossesse puisse également prendre fin. Cependant, cette crainte n'est justifiée que dans très peu de cas, car statistiquement parlant, les grossesses suivantes sont relativement normales et sans complications. En général, il est nécessaire d'évaluer la semaine de grossesse au cours de laquelle les problèmes se sont produits et, surtout, leur fréquence et si une cause peut être déterminée. Afin d'éviter ces problèmes dès le début, une discussion informative avec l'interniste et le gynécologue devrait avoir lieu à un stade précoce.

césarienne

Si la femme enceinte a déjà accouché par le passé, par exemple par césarienne, le risque de complications ultérieures peut être accru parce qu'un accouchement naturel n'est alors souvent plus possible ou très difficile. Cependant, il faut dire aussi qu'en Allemagne, une femme est déjà considérée comme une femme enceinte à risque si elle a donné naissance à plus de quatre enfants, même si ces naissances ont eu lieu sans aucun problème.

intolérance au rhésus

L'intolérance au rhésus dans les grossesses précoces devrait également être clarifiée au préalable. Une mère Rhésus négatif qui a avorté ou fait une fausse couche avec un enfant Rhésus positif et qui n'a pas reçu de sérum contre la formation d'anticorps peut entraîner une incompatibilité Rhésus avec l'enfant à naître dans le cas d'une nouvelle grossesse, ce qui peut entraîner de graves complications. Cependant, le dépistage du rhésus est désormais une procédure de routine en gynécologie et obstétrique en Allemagne, de sorte que cette complication ne se produit pratiquement plus.

Complications causées par la grossesse

L'âge au moment de la grossesse peut également être déterminant. Les femmes de moins de 18 ans ont tendance à avoir plus de complications pendant la grossesse que les femmes plus âgées. En revanche, le risque de lésions chromosomiques augmente à partir de 35 ans. Les malformations de l'enfant diagnostiquées par échographie ou amniocentèse (examen du liquide amniotique) peuvent également entraîner des complications majeures pendant la grossesse. Cela comprend également les naissances multiples et les symptômes de carence chez l'enfant utérin. Cependant, le taux de complications peut également augmenter pendant les grossesses qui se déroulent normalement au début.

Complication : EPH-Gestose

La gestose EPH (Edema Proteinurie Hypertension, EPH) est l'une des complications les plus dangereuses mais aussi les plus fréquentes pendant la grossesse. L'interaction de l'œdème dans le tissu utérin, de l'excrétion accrue de protéines dans l'urine et de l'hypertension artérielle peut entraîner des saignements vaginaux récurrents et des infections du liquide amniotique, qui doivent toujours être surveillés de près.

À la fin de la grossesse, les bruits cardiaques fœtaux peuvent également être déterminés et examinés à l'aide d'appareils électroniques. Si les battements du cœur sont trop rapides, trop lents ou trop irréguliers, cela peut conduire à une intervention médicale pour écarter ou traiter les dommages consécutifs pour le bébé. Les arythmies cardiaques peuvent indiquer un manque d'oxygène, qui doit absolument être traité médicalement.

Quels médecins et cliniques sont spécialisés dans les grossesses à haut risque en Allemagne, en Autriche et en Suisse?

Particulièrement en cas de grossesse et d'accouchement, vous voulez les meilleurs soins médicaux pour vous et vos enfants. La question des meilleurs soins médicaux pour soi-même ne peut pas être répondue de manière générale et objective. Aucun médecin sérieux ne prétendrait être le meilleur.

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