Grossesse extra-utérine

Qu'est-ce que la grossesse extra-utérine?

Si un ovule fécondé s'installe en dehors de l'endroit habituel, l'utérus, on parle alors de grossesse extra-utérine. Les grossesses dans les trompes de Fallope sont les plus fréquentes. Cependant, une grossesse normale ne peut pas avoir lieu dans les trompes de Fallope et peut mettre la vie de la femme enceinte en danger.

Probabilité et causes des grossesses extra-utérines

L'une des causes possibles est l'adhérence des trompes de Fallope, par exemple à la suite d'opérations ou d'infections antérieures. L'ovule fécondé dans les trompes de Fallope ne peut pas atteindre l'utérus par les adhérences et les nids à l'intérieur de la trompe. Le chlamydia est une cause fréquente d'infection qui n'a pas toujours besoin d'être remarquée. Un dépistage gratuit des pratiques gynécologiques est proposé à cet effet.

D'autres facteurs de risque pour les grossesses extra-utérines comprennent les pessaires intra-utérins, également connus sous le nom de "stérilet", qui sont portés pour la contraception. Si la grossesse survient malgré le stérilet, il est plus probable qu'elle se produise à l'extérieur de l'utérus dans lequel se trouve le stérilet.

Ceci peut également se produire après des opérations de stérilisation. En général, les opérations sur les organes sexuels internes de la femme, comme le grattage, augmentent le risque. Ainsi que les traitements de fertilité et l'âge plus avancé. On dit que la probabilité passe de 0,4 % à 20 ans à 4 % entre 30 et 40 ans.

Symptômes: Quand et comment peut-on diagnostiquer une grossesse extra-utérine?

Comme dans le cas d'une grossesse normale, il n'y a pas de saignements menstruels. Cependant, des saignements localisés peuvent survenir. Après environ 6 à 7 semaines après la dernière période menstruelle, il y a des douleurs dans le bas-ventre (de chaque côté). La taille de la grossesse est maintenant critique. Il peut également y avoir des nausées ou une augmentation de la température et les tests de grossesse réagissent positivement.

Risques de grossesse extra-utérine

L'hémorragie interne ou le déchirement des trompes de Fallope sont dangereux. Cela peut rapidement mener à une situation mettant la vie en danger en cas d'insuffisance circulatoire due à une perte de sang. Dans ce cas, la chirurgie doit être effectuée immédiatement.

Grossesse extra-utérine: chirurgie ou médicaments?

Cela dépend du déroulement et du stade de la grossesse. En principe, la chirurgie, le traitement médicamenteux et, dans de rares cas, une approche attentiste sont des thérapies possibles.

Dans la majorité des cas, la chirurgie est effectuée parce que la grossesse extra-utérine est souvent découverte seulement quand il ya déjà un besoin aigu d'action.

S'il n'y a pas encore de symptômes, il est possible d'attendre sous contrôle étroit si la grossesse va s'interrompre ou si l'embryon va être tué avec un médicament. Avec les deux méthodes, la taille de la plante et les valeurs de l'hormone de grossesse ne doivent pas dépasser un certain niveau.

Durée et procédure de l'opération

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, dans la plupart des cas, on tente de traiter le patient de façon peu invasive par laparoscopie. Deux petites incisions sont pratiquées dans la région pubienne et une dans le nombril. Une caméra et des instruments chirurgicaux sont insérés par les ouvertures. Selon la gravité de la situation, la trompe de Fallope peut être conservée et le site de la grossesse, y compris l'embryon, est retiré. Toute la trompe de Fallope peut également être enlevée. La laparoscopie raccourcit la durée de l'opération et la perte de sang, représente une intervention plus petite chez le patient et aide à une récupération plus rapide. Cependant, il ne peut pas toujours être utilisé. En cas d'urgence, l'abdomen est donc souvent ouvert.

De quoi faut-il tenir compte après l'opération?

Après l'opération, il est absolument nécessaire de vérifier si l'hormone de grossesse est complètement tombée pour s'assurer qu'il ne reste aucun résidu dans les trompes de Fallope. Il est recommandé d'utiliser la contraception en toute sécurité pendant environ six mois, ou jusqu'à un an dans le cas d'un traitement médical en raison de dommages possibles à l'enfant. La probabilité de devenir enceinte peut être réduite après une grossesse extra-utérine. Toutefois, le risque d'avoir une autre grossesse extra-utérine est augmenté.

Il est également important d'effectuer une prophylaxie anti-D chez les femmes dont le facteur rhésus du groupe sanguin est négatif afin qu'aucun anticorps ne se forme contre un éventuel enfant ultérieur.

Quels médecins et cliniques sont spécialisés dans les grossesses extra-utérines?

Si vous avez besoin d'un médecin, vous voulez les meilleurs soins médicaux. Par conséquent, le patient se demande, où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi? Puisque cette question ne peut pas être répondue objectivement et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais qu'il est le meilleur médecin, vous pouvez trouver le meilleur médecin pour vous.

Sources:

• Amboss, Nachschlagewerk für Mediziner:
• amboss.miamed.de/library
• Frauenärzte im Netz:
• www.frauenaerzte-im-netz.de/de_eileiterschwangerschaft-prognose_873.html
• Weyerstahl, Stauber(2013): Gynäkologie und Geburtshilfe, 4. Aufl. Thieme, Stuttgart