Hallux rigidus

Qu'est-ce qu'un hallux rigidus?

Un hallux rigidus (métatarse rigide) est l'usure (arthrose) de l'articulation métatarso-phalangienne entre le premier os métatarsien et le métatarsien du gros orteil.

Hallux rigidus causes

Les causes de l'hallux rigidus sont souvent inconnues. Cependant, les facteurs héréditaires, le stress incorrect ou excessif et les micro blessures peuvent être pris en considération. Elle survient souvent en même temps que la goutte.

Quels sont les symptômes de l'hallux rigidus?

Le symptôme d'un hallux rigidus est une restriction croissante et douloureuse des mouvements jusqu'à ce que l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil soit complètement raide. Le gonflement se produit souvent en même temps. Cela gêne considérablement le mouvement de roulis lors de la marche.

Thérapie par Hallux rigidus

Dans le traitement par hallux rigidus, une distinction est faite entre le traitement conservateur et diverses interventions chirurgicales. Un hallux rigidus dans sa phase initiale peut être traité de manière conservatrice avec des semelles intérieures réduisant la charge et des chaussures spéciales renforcées. Cette forme de thérapie est souvent associée à des médicaments pour soulager la douleur.

Chirurgie Hallux rigidus

Si un traitement conservateur n'est plus suffisant, différentes interventions chirurgicales peuvent être envisagées qui permettent de réduire le nombre de plaintes.

Méthodes chirurgicales

Chéilectomie: Cette procédure est utilisée à un stade précoce de l'hallux rigidus avec une usure qui ne fait que commencer. L'os nouvellement formé est enlevé et le cartilage articulaire restant est stabilisé. L'avantage de cette variante est la préservation de l'articulation métatarso-phalangienne d'origine tout en restaurant sa fonction naturelle.

Ostéotomie: Dans les premiers stades de l'hallux rigidus, la correction de la malposition osseuse du gros orteil peut conduire au succès souhaité. Ceci corrige la déformation du gros orteil. Ici aussi, l'articulation conserve sa fonction d'origine.

Arthrodèse: Dans les stades avancés de l'hallux rigidus, la stabilisation de l'articulation métatarso-phalangienne peut être utile. C'est le cas lorsqu'un raidissement presque complet mais très douloureux de l'articulation a eu lieu. Ici, le joint endommagé est fixé de façon permanente. Cela se fait généralement à l'aide d'implants en titane. Cette procédure durable conduit à une absence fiable de symptômes.

Endoprothèse: Une alternative à l'arthrodèse est la pose d'une articulation artificielle. Cette procédure préserve la mobilité du gros orteil.

Processus de guérison et postcure

La cicatrisation de la plaie dure environ 12 jours après l'opération. En fonction de l'importance des dommages, des séquelles de 3 à 6 mois postopératoires sont possibles. L'élévation postopératoire et le traitement anti-inflammatoire sont indiqués. Dans la chéilectomie, l'ostéotomie et l'endoprothèse, la mobilisation de l'articulation par la physiothérapie et l'entraînement personnel commence tôt après l'opération.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans la chirurgie de l'hallux rigidus?

Les médecins des domaines de l'orthopédie et de la chirurgie, en particulier de la chirurgie du pied, sont particulièrement adaptés à cette intervention. Ceux-ci sont souvent situés dans les cliniques et cabinets orthopédiques correspondants.

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Sources:

• Imhoff, Andreas B. et al.: Fußchirurgie. Stuttgart: Thieme, 2004
• Döhler, J. Rüdiger: Lexikon Orthopädische Chirurgie. Heidelberg/Berlin: Springer, 2003
• Breitner, Burghard: Chirurgische Operationslehre. 2. Auflage. München: Lehmanns Media /Elsevier, 1996