Hépatologie

Définition: Qu'est-ce que l'hépatologie?

L'hépatologie (gr. foie héparique) est un sous-domaine de la gastroentérologie (gr. estomac gastrique; intestin entérique) et donc de la médecine interne. Il s'agit de maladies du foie et de la vésicule biliaire ou des voies biliaires.

Comme le foie joue un rôle important dans divers processus métaboliques, il est utile de l'affecter à la médecine du tube digestif.

Le foie se trouve dans le corps du côté droit sous le diaphragme, qui sépare la poitrine et l'abdomen. Elle est relativement grande et peut être palpée sous la voûte costale par le médecin. Les tâches du foie dans l'organisme sont très diverses. Il a entre autres une fonction de détoxification (par exemple lors de la consommation d'alcool), produit des protéines importantes, des facteurs de coagulation sanguine et la bile nécessaire à la digestion des graisses. Il est d'une importance énorme pour le métabolisme des sucres, des protéines et des graisses. En outre, il est également impliqué dans la régulation de l'équilibre acido-basique, ainsi que dans les processus de défense et le stockage des vitamines.

La vésicule biliaire, qui appartient également au domaine de l'hépatologie, est fixée au foie par le bas et recueille la bile produite par le foie. Lors de l'ingestion d'aliments, la vésicule biliaire se vide dans les intestins, permettant ainsi la digestion des graisses.

Quelles sont les maladies diagnostiquées et traitées par les hépatologues?

On peut faire une distinction approximative entre les processus inflammatoires (hépatite) et les processus qui consomment de l'espace dans les maladies du foie.

L'inflammation du foie peut avoir différentes causes, comme une forte consommation d'alcool, une mauvaise alimentation (foie gras) ou même une infection virale. L'inflammation chronique peut entraîner une transformation du tissu conjonctif du foie (cirrhose du foie). La cirrhose du foie peut également être causée par diverses maladies métaboliques, par exemple le dépôt de fer (hémochromatose) ou de cuivre (maladie de Wilson) dans les cellules du foie.

On distingue les tumeurs "bénignes" et "malignes" dans les processus qui consomment de l'espace. Les masses bénignes comprennent, par exemple, les kystes (bulles de liquide) ou les hémangiomes (" éponges de sang "). Les maladies malignes comprennent les cancers du foie ou des voies biliaires, ainsi que les métastases hépatiques. Les hépatologues peuvent identifier et traiter ces maladies.

Méthodes de traitement en hépatologie

Tout d'abord, le diagnostic est très important. C'est-à-dire, les différentes méthodes de détection d'une maladie. En plus de l'examen physique, le service d'hépatologie propose des procédures de laboratoire et d'imagerie à cet effet.

En laboratoire, on peut déterminer diverses valeurs à partir du sang du patient qui sont indicatives d'une maladie du foie. Il s'agit du temps de coagulation, des protéines sanguines (albumine), de la bilirubine et de diverses enzymes hépatiques (ALT, AST, Gamma-GT, AP) mais aussi du fer (ferritine), du cuivre (coéruloplasmine) et des anticorps ou antigènes viraux.

Dans les procédures d'imagerie, l'échographie (sonographie) est en fait toujours la première étape. Au cours de l'intervention, il est également possible d'effectuer une tomographie par ordinateur (CT), une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE). En outre, il peut être utile de prélever un échantillon de foie (biopsie).

Les mesures diététiques peuvent constituer une grande partie du traitement (par exemple, éviter l'alcool, manger sainement). De plus, dans certains cas, les médicaments sont utiles (par exemple, l'hépatite virale).

Surtout dans le cas de demandes spatiales, il y a aussi la possibilité d'une opération. Des parties du foie peuvent être enlevées (il peut repousser !) ou un foie complet peut être transplanté.

Quels sont les médecins spécialistes en hépatologie?

Les spécialistes en médecine interne avec un accent sur la gastro-entérologie peuvent se concentrer sur les maladies du foie et ainsi être des spécialistes en hépatologie.

Sources:

• www.dgvs.de