Incontinence par impériosité

Qu'est-ce que l'incontinence par impériosité?

L'incontinence par impériosité se caractérise par l'apparition soudaine d'une forte envie d'uriner, qui ne peut être supprimée, et par une miction involontaire immédiatement après. Elle entraîne des visites fréquentes aux toilettes et la vidange de petites quantités d'urine.

Cette forme d'incontinence urinaire est habituellement due à une hyperactivité du muscle vésical. Avec 25-35%, ce sous-groupe d'incontinence est la deuxième forme la plus courante d'incontinence urinaire féminine. L'incontinence d'effort et l'incontinence par impériosité sont combinées dans 20 à 40 % des cas. Contrairement à l'incontinence d'effort, les mécanismes de fermeture de la vessie sont généralement intacts dans cette maladie.

L'incontinence par impériosité est souvent assimilée à une vessie irritable. Cependant, la différence avec la vessie irritable est qu'elle n'entraîne pas nécessairement une perte d'urine.

L'incontinence par impériosité pure est rare chez les femmes de moins de 50 ans. Cependant, avec l'âge, elle est plus fréquente, ce qui n'est pas rare sous une forme mixte. Chez les hommes, ce groupe d'incontinence est la forme prédominante à tout âge. Il existe différents types d'incontinence par impériosité. Il y a incontinence idiopathique, motrice ou par impériosité sensorielle.

Comment se développe l'incontinence par impériosité?

Dans 80 % des cas, il n'y a pas de cause à la perte d'urine. C'est l'incontinence idiopathique par impériosité. Ce tableau clinique est aussi appelé vessie hyperactive. L'hyperactivité vésicale survient souvent chez les diabétiques.

L'incontinence par impériosité motrice est un trouble fonctionnel du muscle vésical. Les causes en sont principalement des maladies neurologiques, telles que la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la démence sénile, les polyneuropathies, les tumeurs cérébrales ou les médicaments.

L'incontinence par impériosité sensorielle est causée par des impulsions accrues provenant de la paroi de la vessie, qui provoquent une impérieuse envie d'uriner dans de petits volumes urinaires. Cette incontinence se produit, par exemple, dans les infections vésicales, les calculs urinaires ou plus rarement dans les tumeurs de la vessie.

Que faire en cas d'incontinence par impériosité?

Traitement de la toxicomanie

En général, le traitement de l'incontinence par impériosité doit d'abord traiter la maladie qui en est la cause, par exemple la cystite. La forme idiopathique de cette incontinence peut généralement être améliorée par des médicaments. Les parasympatholytiques inhibent la suractivité du muscle vésical. En tant qu'effet secondaire, cependant, ils peuvent causer la sécheresse de la bouche et des yeux, entre autres choses.

entraînement vésical

L'entraînement de la vessie, c'est-à-dire aller aux toilettes consciemment et se reposer au moins toutes les 4 heures, est également une partie importante de la thérapie de l'hyperactivité vésicale. Peut-être qu'une psychothérapie supplémentaire peut aussi être un soutien. Une application locale d'œstrogènes est efficace chez de nombreux patients.

Quels sont les spécialistes de l'incontinence par impériosité?

Les personnes souffrant d'incontinence urinaire se demandent: Quel médecin est le bon interlocuteur pour l'incontinence par impériosité? Vous devriez d'abord consulter votre médecin de famille ou votre gynécologue. Il peut décider s'il est nécessaire de consulter un urologue ou un centre d'incontinence. Une liste des centres d'incontinence et des centres de consultation médicale en Allemagne, en Suisse et en Autriche se trouve sur le site de la Société allemande pour l'incontinence.

Si vous souffrez d'une perte involontaire d'urine et que vous n'avez pas encore consulté un médecin, n'hésitez pas à contacter un de nos experts. Malheureusement, l'incontinence est souvent et rarement détectée. Cependant, il peut être bien traité avec un diagnostic en temps opportun!

Sources:

Gynäkologie und Geburtshilfe; Thomas Weyerstahl, Manfred Stauber; Duale Reihe; 4. Auflage, 2013

Patienteninformation der Deutschen Gesellschaft für Urologie (DGU) und des Berufsverbandes Deutscher Urologen (BDU) über Harninkontinenz

Harninkontinenz, DEGAM-Leitlinie Nr.5, Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin