Kyste du foie

Que sont les kystes du foie?

Les kystes hépatiques sont de petites cavités qui se forment sur ou dans le foie et qui sont remplies de liquide. Les kystes hépatiques dysontogénétiques, c'est-à-dire ceux qui se sont déjà formés dans l'utérus en raison d'une perturbation du développement, se forment à partir de canaux biliaires dilatés qui ont abandonné leur fonction et peuvent augmenter de taille à mesure que la maladie progresse.

Causes des kystes du foie

La principale cause du développement des kystes hépatiques est l'ADPKD, une maladie héréditaire dans laquelle les kystes se développent principalement dans les reins. Cela s'accompagne du développement de kystes dans le foie. Les kystes hépatiques peuvent également être causés par une infection par le ténia Echinococcus granulosus, dont les larves peuvent être transmises à l'homme par le chien.

Symptômes: Comment remarque-t-on un kyste du foie?

La façon dont les kystes du foie se manifestent dans l'organisme dépend de leur nombre et de leur taille. Les kystes plus petits ne sont pas remarqués au début. Cependant, s'ils augmentent en taille et en quantité, ils prennent également plus de place dans le corps et le foie hypertrophié commence à déplacer les organes environnants. Cela se traduit généralement par une sensation de pression et de plénitude chez le patient, ainsi que par des restrictions et des douleurs lors des mouvements quotidiens tels que se pencher ou s'asseoir. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le patient peut également avoir des nausées, des douleurs dorsales et une augmentation de la circonférence de l'abdomen.

Même les kystes les plus petits, qui ne présentent aucun symptôme, peuvent provoquer des douleurs abdominales soudaines et intenses en raison de saignements ou de ruptures (=déchirures).

En général, on peut dire que plus le kyste est gros, plus la probabilité qu'une complication survienne est élevée.

Diagnostic: Comment les kystes du foie sont-ils détectés?

Dans la plupart des cas, la sonographie (= examen échographique) est utilisée comme méthode d'examen. Il est disponible partout et est bien adapté pour suivre l'évolution des kystes, de sorte qu'il peut être rapidement détecté si un kyste se développe de manière problématique. Afin d'obtenir une image plus précise, un scanner ou une IRM peuvent également être réalisés.

Traitement et chirurgie des kystes du foie

En principe, seuls sont traités les patients qui présentent des limitations et des symptômes dus aux kystes du foie. L'objectif de la thérapie est d'éliminer ces symptômes et d'éviter qu'ils ne se reproduisent à l'avenir.

L'une des mesures qui peuvent être prises est une résection partielle du foie. Il s'agit de retirer les parties du foie affectées par les kystes et de les soulager ainsi. Toutefois, cette option thérapeutique n'est disponible que si le tissu hépatique sain est encore suffisant. Une autre mesure est la fenestration, qui consiste à ouvrir les kystes. Cette opération est réalisée par laparoscopie, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite que de petites incisions cutanées, et est donc très peu invasive. Cela permet d'enlever plusieurs kystes en une seule procédure. La dernière mesure thérapeutique est la transplantation du foie. C'est le seul moyen de guérir la maladie. De manière conservatrice, on peut également prendre certains médicaments appelés analogues de la somatostatine. Ils entraînent une diminution de la production de liquide dans les kystes, mais sont coûteux à prendre sur une longue période.

Que faut-il rechercher dans les kystes du foie?

Dans l'ensemble, les kystes du foie sont une affection bénigne. Il n'y a pas de risque accru que les kystes se transforment en tumeur. En outre, malgré les kystes, le foie peut remplir sa fonction dans l'organisme et n'est pas affecté par eux. Seul l'accroissement des besoins en espace du foie peut devenir problématique et entraîner les complications mentionnées.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans le diagnostic et le traitement des kystes du foie?

La spécialité qui s'occupe des maladies du foie, comme les kystes hépatiques, et de leurs traitements est la chirurgie viscérale. En outre, le diagnostic peut également être posé par un gastro-entérologue, qui s'occupe du tractus gastro-intestinal.