Lifting facial

Qu'est-ce qu'un lifting?

Le lifting est une intervention chirurgicale en chirurgie esthétique et plastique du visage humain. La procédure permet de resserrer la peau du visage et le tissu conjonctif sous-jacent, donnant ainsi à la peau du visage une tension plus élevée, qui apparaît comme "peau lisse" dans l'œil humain.

Habituellement, un médecin effectue cette opération si le patient veut paraître plus jeune. Le lifting du visage semble être un sujet ancien: des documents confirmés du 20ème siècle en font déjà état et des documents des anciens Egyptiens prouvent qu'ils avaient déjà eu affaire à la chirurgie esthétique à l'époque.

Comment fonctionne exactement le lifting?

Habituellement, un lifting est limité aux tissus sous-cutanés profonds. Dans des cas exceptionnels, un lifting des joues peut, par exemple, pénétrer jusqu'au périoste sous la pommette. Dans la région du cou et pour des effets à long terme, des structures plus profondes sont également utilisées; par exemple, le platysme (un muscle mince sur le cou) est tendu lorsque le tissu du cou est tendu.

Afin de resserrer une certaine zone, ces zones sont resserrées au moyen de sutures, qui peuvent être à la fois résorbables et non résorbables, et ancrées à des structures fixes, le resserrement des différentes zones s'effectuant également dans des directions différentes. Le lifting entraîne généralement un excès de peau, qui est retiré avant que la peau ne soit suturée ensemble de manière discrète et sans tension.

Le lifting du visage peut être réalisé soit par endoscopie par une caméra, soit par plusieurs petites incisions. Cette dernière technique est généralement utilisée au niveau du front, car il n'y a souvent pas d'excès de peau. Il existe également des possibilités opératoires pour s'entendre sans coupures. Avec l'aide d'un crochet barbelé, le soulèvement du fil avec des fils d'or ou de plastique ne nécessite plus d'incisions, mais l'excès de peau ne peut pas être enlevé ici, de sorte que son applicabilité est limitée aux jeunes patients.

Chirurgie du lifting du visage

SMAS Lifting

Afin d'obtenir des résultats durables et efficaces, il a été constaté qu'une certaine couche de tissu doit être resserrée. Cette couche est le système d'aponévrose musculaire superficielle (SMAS). Il existe actuellement de nombreuses méthodes et techniques pour préparer, réduire, repositionner, doubler et finalement resserrer cette couche de tissu avec des sutures. En fonction de l'effet désiré, la préparation chirurgicale et le rattachement subissent un ajustement individuel, en particulier un ajustement individuel de la direction des tissus dans laquelle la couche est attachée.

D'abord décrite par Passot en 1917, une méthode basée sur la remontée SMAS, appelée S-Lift, est réalisée comme suit : Le chirurgien accède par un arc supérieur en forme de S dans la ligne frontale de l'oreille, puis court partiellement en ligne droite devant l'oreille, avant de disparaître à nouveau dans un arc inférieur derrière l'oreille. Le S-Lift peut être modifié en modifiant les coutures de maintien et les coupes d'accès à l'aide du Fogli-Lift, Soft-Lift ou MACS-Lift (Minimal Access Cranial Suspension Lift).

Mini-Lifting

Avec un mini lifting, seule la peau est tendue lors d'une petite intervention chirurgicale. Bien que l'opération soit assez simple et simple, les résultats du serrage ne sont pas très durables.

levage liquide

Le soulèvement de liquide est un processus dans lequel des matériaux d'injection de liquide sont utilisés. Ils agissent comme placeholders et remplissent le volume perdu pour minimiser les rides optiques des grandes rides statiques du visage (rides marionnettes, rides nasogéniennes, etc.). Toutefois, la biocompatibilité de ces charges n'a pas encore été entièrement clarifiée. Le matériau de remplissage a un volume propre qui est capable de stocker de l'eau afin d'augmenter encore plus le volume.

La plupart des solutions utilisées dans les seringues sont les collagènes, l'acide hyaluronique, les graisses naturelles et l'hydroxylapatite de calcium. Bien que toutes ces substances soient plus ou moins absorbables et soient dégradées par l'organisme après un certain temps, des études histologiques ont montré que le tissu traité est clairement différent du tissu non traité. La technique de levage de liquide n'est pas aussi longue que les méthodes chirurgicales de levage parce que les tissus sont seulement reconstitués et non pas serrés chirurgicalement. D'autre part, cette technique peut être utilisée pour resserrer des zones qui ne peuvent pas être resserrées par des procédures chirurgicales telles que la zone périorale ou la zone temporale.

La toxine botulinique A, également connue sous son nom commercial BoTox, est aussi souvent utilisée. La toxine est injectée dans les tissus de la musculature mimétique pour la paralyser et ainsi réduire la formation de rides. BoTox est généralement décomposé par le corps après environ six mois, de sorte que l'effet n'est pas non plus de très longue durée.

De plus, le visage peut également être remodelé à l'aide d'implants en silicone. Cette technique est utilisée, par exemple, en l'absence de projection dans la pommette, l'angle inférieur de la mâchoire ou dans le cas d'un menton en fuite.

Levage de fil

Développée en Corée, cette technique, issue de l'acupuncture, est utilisée à l'aide de fils de polydioxanon (fils PDO) pour placer ces fils sous la peau afin de minimiser les rides et l'affaissement de la peau. La procédure se déroule sans incision et les fils sont positionnés par de petites micro-aiguilles (micro-aiguilles). La particularité des sutures AOP est qu'elles se dissolvent dans le corps au fil du temps et ont été utilisées comme matériel de suture pendant un certain temps. Ils devraient également stimuler l'organisme pour favoriser la production de collagène et la régénération cellulaire. Le soulèvement du fil a une durée d'effet allant jusqu'à un an et trois mois, après quoi un nouveau traitement peut être nécessaire.

Dans de nombreux cas, les paupières supérieures et inférieures sont également resserrées lors d'un lifting du visage afin de réduire encore davantage le processus de vieillissement. En combinaison avec le lifting du visage, la liposuccion dans la région du cou permet également d'intensifier l'effet rajeunissant. Souvent, des traitements cosmétiques supplémentaires tels que la dermabrasion, les peelings et les traitements au laser sont effectués après les liftings afin de maintenir le résultat aussi optimal que possible.

Combien de temps dure la guérison d'un lifting?

Le temps de guérison des liftings est aussi individuel que les différentes méthodes de lifting elles-mêmes. Selon la méthode utilisée, l'étendue et la complexité de la zone chirurgicale, la phase de cicatrisation postopératoire varie d'une semaine à huit semaines. La plupart des restrictions sont des gonflements et des rougeurs postopératoires causés par le traumatisme des tissus pendant l'opération.

Risques d'une opération de lifting du visage

Comme pour toute autre opération, des complications peuvent également survenir lors d'un lifting. Les risques généraux peuvent comprendre l'enflure, les rougeurs, les saignements, les infections et les troubles de cicatrisation des plaies avec une phase de cicatrisation prolongée. Des cicatrices peuvent également se former. Chez les personnes ayant une tendance à l'hypertrophie cicatricielle, un traitement postopératoire à l'aide d'un onguent cicatriciel peut aider.

Les risques particuliers lors d'un lifting sont l'élimination ou l'intensification des asymétries du visage. Chaque visage a des asymétries qui peuvent être accentuées ou réduites après un lifting, ce qui peut avoir un effet négatif sur l'expression naturelle du visage dans son ensemble. C'est dans les mains et l'expérience du chirurgien et son approche prudente jusqu'à quel point il peut minimiser ou même éviter ce risque.

détérioration nerveuse

De plus, les branches nerveuses du nerf facial peuvent être endommagées pendant l'opération. Les branches du nerf facial sont normalement responsables de la fonction motrice et des expressions faciales des muscles faciaux, elles se ramifient dans le visage en grand nombre et peuvent être blessées dans leurs branches terminales. En règle générale, une petite irritation ou blessure des petites branches après une limitation de six mois de mouvement des zones faciales affectées conduit à une nouvelle formation des branches nerveuses, mais dans certains cas les nerfs peuvent avoir été si gravement endommagés qu'ils ne reprennent plus leur fonction d'origine. Surtout lorsqu'il sourit, le visage se déforme en raison du manque d'activité motrice.

Outre les branches du nerf moteur, les branches sensibles du nerf trijumeau, qui est responsable de la reproduction émotionnelle du visage, peuvent également être sectionnées ou traumatisées dans une telle mesure par des hématomes, des gonflements et des contraintes de traction dues aux sutures que leur fonction est restreinte. En règle générale, cela entraîne un engourdissement de la zone affectée, qui peut être temporaire ou permanent, selon l'étendue et l'emplacement des dommages.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes du lifting en Allemagne et en Suisse?

Les opérations de lifting peuvent être réalisées par des chirurgiens plasticiens, des chirurgiens maxillo-faciaux, des dermatologues, des médecins ORL et des ophtalmologistes. Étant donné que l'exécution d'une telle opération n'est attribuée à aucun titre de spécialiste, les normes médicales allemandes font défaut. Par conséquent, la recherche d'un chirurgien compétent et digne de confiance est généralement difficile.

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Sources:

• Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie http://www.dgaepc.de/
• Prof. Dr. Peter M. Vogt; Klinik für Plastische Chi Medizinische Hochschule Hannover: Praxis der Plastischen Chirurgie : Plastisch-rekonstruktive Operationen - Plastisch-ästhetische Operationen - Handchirurgie - Verbrennungschirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2011.