Maladie de Sudeck

Qu'est-ce que la maladie de Sudeck?

La maladie de Sudeck (également appelée syndrome douloureux régional complexe, SDRC) est une maladie qui s'accompagne de douleurs intenses et persistantes après une blessure au bras ou à la jambe. Elle s'accompagne en outre d'une hypersensibilité à la douleur, d'une mobilité réduite et d'un gonflement du membre concerné.

Quelles sont les causes du syndrome douloureux régional complexe?

Souvent, les douleurs sont précédées d'une blessure, d'une opération ou d'un accident. Même des blessures mineures telles que des entorses ou des contusions peuvent provoquer la maladie de Sudeck. La maladie de Sudeck peut également survenir après des fractures, des écrasements ou des occlusions vasculaires. L'apparition du syndrome de Sudeck ne dépend donc pas de la gravité de la blessure.

Suite à la blessure, il se produit une mauvaise régulation du système nerveux sympathique, qui est notamment responsable d'une augmentation de la circulation sanguine, de la sécrétion de sueur et de la fonction cardiaque. Avec le système nerveux parasympathique, il forme le système nerveux autonome (inconscient).

Une lésion des fibres nerveuses entraîne une augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, qui favorise la sécrétion de substances à l'origine de la douleur, ce qui ralentit le flux sanguin et provoque une rétention d'eau.

Sur quelles parties du corps le CRPS peut-il apparaître?

La maladie de Sudeck se manifeste principalement sur les bras et les jambes. Dans de rares cas, le visage ou d'autres parties du corps peuvent également être touchées.

Comment les symptômes se manifestent-ils?

Les symptômes se manifestent directement à l'endroit de la blessure initiale ou à proximité. Les signes typiques de la maladie peuvent être classés en troubles de la sensation (sensoriels), du mouvement (moteurs) et de la commande inconsciente (autonome) du système nerveux.

Parmi les troubles de la sensibilité, on compte les douleurs brûlantes au repos, ainsi que l'hypersensibilité aux légers contacts (hyperesthésie) et aux stimuli douloureux (allodynie). Les troubles de la motricité se manifestent par une faiblesse musculaire, une limitation des mouvements, des tremblements et des contractions musculaires.

La rétention d'eau (œdème), l'augmentation de la transpiration au niveau des zones touchées et l'augmentation ou la diminution de la température de la peau constituent des troubles du système nerveux inconscient.

Le syndrome de stress post-traumatique peut également avoir des répercussions sur le psychisme et entraîner des dépressions, de l'agressivité et des troubles de l'humeur.

Quels sont les différents stades du CRPS?

L'évolution de la maladie du CRPS peut être divisée en trois stades différents.

Stade 1 - stade inflammatoire aigu

Des rougeurs, des gonflements, des douleurs, des limitations fonctionnelles et un échauffement apparaissent. On observe en outre une hypersensibilité au moindre contact ou à la douleur, des contractions musculaires et une transpiration accrue.

Stade 2 - Stade dystrophique

Les douleurs diminuent légèrement. En raison de troubles de la circulation sanguine, la peau prend un dessin bleu-violet. En outre, la croissance des cheveux et des ongles, du tissu conjonctif, des muscles et des os peut être perturbée, ce qui entraîne par exemple une augmentation de la pilosité à l'endroit concerné. Les muscles perdent de leur force et de leur volume, les os de leur stabilité et de leur substance en raison de la décalcification (ostéoporose).

Stade 3 - Stade atrophique

Les douleurs diminuent nettement ou disparaissent complètement. La peau apparaît remarquablement fine et brillante. Dans l'ensemble, on constate une nette diminution des tissus (atrophie). Les articulations concernées peuvent se raidir et devenir inopérantes. De plus, les troubles de l'affection d'abord locale peuvent s'étendre à l'ensemble du corps (généralisation).

Comment le CRPS est-il traité?

Comme les causes du CRPS sont inconnues, la priorité est de réduire les symptômes. Une combinaison de différentes thérapies est souvent utilisée pour lutter contre les douleurs. Dans le cadre du traitement médicamenteux, on utilise au départ des analgésiques peu efficaces, comme le paracétamol ou l'ibuprofène. Si ces derniers ne sont pas suffisamment efficaces, des antalgiques plus puissants peuvent être ajoutés.

On utilise aussi souvent une pommade appelée DMSO (diméthylsulfoxyde), qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Le cas échéant, la douleur peut être combattue temporairement ou durablement par des anesthésiques. En fonction de l'évolution de la maladie, d'autres médicaments peuvent être nécessaires : par exemple des produits qui empêchent la dégradation des os. Cela soulage souvent aussi les douleurs du CRPS.

Outre la thérapie médicamenteuse, les mesures physiques jouent un rôle important dans le traitement de la maladie de Sudeck. Elles permettent d'améliorer la mobilité et la fonction du membre, mais tous les exercices de kinésithérapie ne doivent pas dépasser le seuil de la douleur.

La physiothérapie occupe une place centrale dans le traitement de la maladie de Sudeck. Elle doit aider à corriger les mouvements d'évitement provoqués par la douleur et à améliorer la mobilité et la fonction du membre. Le drainage lymphatique manuel et la thérapie de compression prudente accélèrent l'écoulement de la lymphe et réduisent la congestion lymphatique. Il en résulte une amélioration de la mobilité et de la situation métabolique.Des exercices de kinésithérapie quotidiens sont recommandés.

Les mesures ergothérapeutiques aident à mieux gérer les restrictions dans la vie quotidienne. Souvent, l'hypersensibilité au toucher diminue également dans le cadre de l'ergothérapie.

Une autre tâche consiste à maintenir la musculature active et à réduire ainsi les restrictions de mouvement.

Souvent, les douleurs persistantes s'accompagnent de problèmes psychiques qui peuvent aggraver les troubles. Pour surmonter les angoisses, les dépressions et la baisse de l'estime de soi, les personnes concernées devraient également bénéficier d'un accompagnement psychologique.

Dans certains cas, une thérapie interventionnelle peut également s'avérer utile. On entend par là - contrairement à la procédure conservatrice - des interventions ciblées sur les tissus malades, qui doivent influencer positivement l'évolution de la maladie.

Pour soulager la douleur, un spécialiste peut procéder à un blocage du système nerveux sympathique ou à une stimulation électrique de la moelle épinière. Le médicament baclofène est utilisé pour soulager les fortes tensions musculaires.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le traitement ?

Étant donné que différents procédés thérapeutiques sont utilisés, le traitement du CRPS se fait en étroite collaboration entre des spécialistes en neurologie, en médecine de la douleur et en orthopédie ; ainsi que des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des psychologues.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur excellente spécialisation dans le domaine de la maladie de Sudeck (CRPS) et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le traitement?

Étant donné que différentes méthodes thérapeutiques sont utilisées, le traitement de l'ESRC se fait en étroite collaboration entre des spécialistes en neurologie, en médecine de la douleur et en orthopédie; ainsi que des physiothérapeutes, des ergothérapeutes et des psychologues.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur excellente spécialisation dans le domaine de la maladie de Sudeck (CRPS) et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.