Maladies de la glande thyroïde

Quelles sont les fonctions de la glande thyroïde?

La glande thyroïde est une glande hormonale attachée au cartilage thyroïdien du larynx. C'est un organe qui influence l'activité métabolique de nombreux tissus de l'organisme grâce à ses hormones. Elle a surtout des effets stimulants sur le développement et la croissance, le système cardiovasculaire, l'activité respiratoire et intestinale et le système nerveux.

Quelles sont les hormones thyroïdiennes?

La glande thyroïde libère deux hormones différentes dans le sang. D'une part la triiodothyronine (T3) et d'autre part la thyroxine (T4). T3 est l'hormone la plus active avec l'effet le plus fort et peut être produite dans le corps à partir de T4. T4, par contre, reste plus longtemps dans le corps que T3 et forme ainsi un réservoir. L'iode est un composant important des deux hormones.

Aperçu des maladies importantes de la thyroïde

Les maladies thyroïdiennes peuvent être grosso modo divisées en troubles fonctionnels et en changements structurels. Celles-ci peuvent se produire ensemble et isolément l'une de l'autre. Le changement structurel est soit un élargissement (goitre), soit des changements locaux tels que des nodules thyroïdiens, qui peuvent être bénins, ou un cancer de la thyroïde.

Les troubles fonctionnels sont subdivisés en hypothyroïdie et hyperthyroïdie. La cause la plus fréquente d'hypofonctionnement est l'inflammation chronique de la glande thyroïde causée par le système immunitaire du patient (thyroïdite de Hashimoto).

L'hyperactivité peut également être provoquée par un processus auto-immun (maladie de Graves), mais elle est souvent accompagnée de nodules "chauds", c'est-à-dire des tissus thyroïdiens très actifs et autonomes.

Quels sont les symptômes d'une maladie thyroïdienne?

Si une maladie de la glande thyroïde n'est pas perceptible par des changements structurels, ce sont souvent les problèmes qui surviennent en raison de l'excès ou de l'insuffisance d'hormones.

Une glande thyroïde hyperactive se manifeste surtout par une augmentation du renouvellement énergétique de l'ensemble du corps. Les patients se plaignent souvent d'agitation, de transpiration, de tremblements, de troubles du sommeil, de tachycardie ou même de perte de poids avec un appétit accru.

Certains symptômes, tels que des problèmes de concentration, une faiblesse musculaire ou une perte de cheveux, peuvent survenir aussi bien dans l'hypothyroïdie que dans l'hyperthyroïdie.

Sinon, la glande thyroïde sous-active se manifeste par un niveau d'activité physique généralement faible. Il s'agit notamment de la fatigue, du gel, de la perte de poids, de la perte de libido, de l'apathie générale et même de la dépression.

Quels sont les niveaux thyroïdiens normaux?

Outre l'examen clinique et l'échographie, le diagnostic thyroïdien standard comprend la détermination de la TSH basale, une hormone régulatrice dérivée de l'hypophyse (glande pituitaire), ainsi que de fT3 et fT4 ("f" signifie libre, c'est-à-dire directement disponible pour le corps).

En raison de sa sensibilité, la TSH basale avec une plage normale de 0,3-4,0 mU/l est particulièrement adaptée au criblage. Les valeurs supérieures à 4,0 mU/l indiquent une sous-fonction, les valeurs inférieures à 0,3 mU/l indiquent une sur-fonction.

Comment traite-t-on les maladies thyroïdiennes?

En ce qui concerne le traitement, si la glande thyroïde est sous-active, le traitement se limite généralement aux médicaments. L'hormone thyroïdienne manquante est administrée sous forme de comprimé (L-thyroxine).

Dans le cas d'une sur-fonction, la procédure est différente. Dans la maladie de Graves, la pharmacothérapie est également la procédure standard (médicaments thyréostatiques). En autonomie fonctionnelle, souvent accompagnée de nodules ou de goitre, la glande thyroïde est généralement opérée ou une radiothérapie par iode est administrée.

Comment prévenir les maladies thyroïdiennes?

Il est difficile de faire une déclaration générale sur la prévention des maladies thyroïdiennes. D'une part, les maladies sont très différentes et d'autre part, dans de nombreux cas, aucune prophylaxie efficace n'a été scientifiquement prouvée.

En Allemagne, on a tendance à absorber trop peu d'iode. Par conséquent, il est généralement recommandé d'acheter du sel de table iodé pour prévenir une hypothyroïdie possible.

Quel médecin est responsable de la glande thyroïde ?

Le diagnostic des maladies thyroïdiennes par scintigraphie est entre les mains des spécialistes en médecine nucléaire. Le diagnostic est effectué en consultation externe au cabinet du médecin nucléaire ou pendant les heures de consultation externe de la thyroïde du service nucléaire dans les hôpitaux. Si la radiothérapie à l'iode s'avère nécessaire, le patient reste dans le traitement des médecins nucléaires.

Si le nœud doit être enlevé chirurgicalement, il est référé au chirurgien endocrinien. Si un traitement médicamenteux est possible, l'affaire relève de la compétence des internistes. Un interniste généraliste ou un endocrinologue peut être envisagé.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins pour leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine des ganglions thyroïdiens et attendent votre demande de renseignements ou de traitement.

Sources:

• Basislehrbuch Innere Medizin; Polster, Krautzig; 5. Auflage Urban&Fischer Verlag
• Basics Endokrinologie; Marischler; 2. Auflage Urban&Fischer Verlag
• Forum Schilddrüse e.V.
• www.forum-schilddruese