Maladies vasculaires

Que sont les maladies vasculaires ?

Les maladies vasculaires, aussi appelées angiopathie, sont des maladies des artères artérielles, veineuses et lymphatiques.

Dans les pays industrialisés, la maladie des vaisseaux sanguins artériels, c'est-à-dire les vaisseaux sanguins qui s'éloignent du cœur, est la première cause de décès dans les statistiques. Dans les maladies vasculaires artérielles, on distingue le rétrécissement (sténose) ou l'occlusion (obturation) et l'élargissement (dilatation) du vaisseau ou la division (dissection) de la paroi du vaisseau. L'augmentation de l'épaisseur de la paroi vasculaire est le phénomène le plus courant dans les maladies vasculaires artérielles. Elle est généralement causée par l'artériosclérose. Il peut en résulter une occlusion totale ou partielle du vaisseau.

Les veines sont les vaisseaux sanguins qui transportent le sang jusqu'au cœur. Les maladies des veines sont très fréquentes et font partie des maladies répandues. Ils affectent principalement les jambes. Les maladies les plus importantes des veines sont les varices et la thrombose.

La maladie des vaisseaux lymphatiques est également considérée comme une maladie vasculaire. Le lymphoedème, qui est causé par une congestion du liquide lymphatique, est la condition la plus importante ici.

Quelles sont les maladies vasculaires ?

Maladies vasculaires artérielles

Sténose vasculaire et obturation : Le rétrécissement et finalement l'occlusion complète du vaisseau sanguin artériel peuvent avoir différentes causes. L'athérosclérose est de loin la forme la plus courante d'atteinte des vaisseaux sanguins. Dans le langage familier, on l'appelle aussi artériosclérose ou durcissement des artères. Elle est basée sur une réaction inflammatoire de la paroi vasculaire. De nombreux facteurs jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose. Les facteurs de risque comprennent l'hypertension artérielle, la consommation de nicotine, le diabète, le manque d'exercice ou un trouble du métabolisme des graisses.

En moyenne, les hommes sont touchés plus tôt par l'athérosclérose, mais le total augmente avec l'âge. Le sang transporte l'oxygène et les nutriments vers les cellules de notre corps. En raison de la constriction ou de l'occlusion d'un vaisseau, trop peu ou pas de sang est transporté vers les cellules et l'apport est réduit. L'athérosclérose se produit dans différentes régions du système vasculaire et peut causer différents symptômes selon son emplacement. Cela peut conduire à de nombreuses maladies secondaires différentes.

La sténose des vaisseaux sanguins artériels peut avoir d'autres causes que l'artériosclérose. Par exemple, elle peut être déclenchée par une inflammation des vaisseaux, une lésion de la paroi des vaisseaux par des facteurs externes (médicaments, radiothérapie, accidents à haute tension) ou un trouble congénital de la structure de la paroi vasculaire.

Dilatation et dissection vasculaire : Une maladie vasculaire dilatante est une maladie dans laquelle le diamètre du vaisseau augmente en raison de la déstabilisation de la paroi du vaisseau. Une maladie vasculaire disséquante montre une division des couches de la paroi vasculaire. Encore une fois, la cause principale est l'athérosclérose décrite ci-dessus.

Les causes non athérosclérotiques comprennent les maladies congénitales comme le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos. Ils modifient le tissu conjonctif et influencent ainsi la stabilité des vaisseaux sanguins. L'hypertension artérielle joue également un rôle important dans le développement des maladies vasculaires de dilatation et de dissection.

Maladies veineuses

Une pression accrue dans les veines peut entraîner la formation de varices. Les caillots sanguins qui se coincent dans les veines et les obstruent peuvent causer une thrombose.

Quelles maladies secondaires peuvent se développer et quels symptômes provoquent-ils ?

angine de poitrine

L'angine de poitrine est le nom donné aux symptômes récurrents résultant d'un manque d'apport sanguin au muscle cardiaque. La cause en est souvent le rétrécissement des vaisseaux coronariens dû à l'athérosclérose. Les artères coronaires alimentent le muscle cardiaque en sang. La douleur thoracique est décrite par les patients comme une sensation de lourdeur, de pression, de compression ou d'étouffement.

Bien que les épisodes individuels d'angine de poitrine soient généralement déclenchés par un effort physique ou des émotions fortes et s'atténuent au repos, ils peuvent aussi survenir pendant le repos ou le sommeil. L'angine de poitrine non traitée est dangereuse car elle peut conduire à une occlusion complète des vaisseaux coronariens et donc à une crise cardiaque.

infarctus du myocarde

La crise cardiaque est un événement qui met la vie en danger. C'est causé par l'occlusion complète d'une artère coronaire. Cela peut être dû, par exemple, à une constriction sévère ou à des caillots sanguins. En raison de l'occlusion, le muscle cardiaque alimenté par le vaisseau coronarien atteint ne peut plus être alimenté en oxygène. Si le vaisseau sanguin atteint n'est pas à nouveau ouvert après quelques heures, le tissu musculaire sous-alimenté meurt. Ce tissu mort est appelé la zone d'infarctus. Plus le vaisseau coronarien occlus est grand, plus la zone d'infarctus est grande.

Les symptômes d'une crise cardiaque peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Typiques sont les douleurs persistantes d'angine de poitrine, qui peuvent irradier vers le cou, la mâchoire inférieure, la région de l'épaule et le bras gauche. Elle peut aussi causer de la faiblesse, de l'anxiété, de la transpiration, des nausées et des vomissements.

accident vasculaire cérébral

Les accidents vasculaires cérébraux sont causés par un trouble circulatoire dans le cerveau. Il s'agit de la fermeture ou du déchirement d'un navire. Un accident vasculaire cérébral entraîne la perte soudaine de certaines régions du cerveau. La raison du trouble circulatoire est généralement un changement pathologique de la circulation sanguine dans le cerveau (par ex. en raison de l'athérosclérose).

Les symptômes caractéristiques sont des troubles de la parole, des séquences de mouvements, de la perception sensorielle jusqu'aux troubles de la conscience et du psychisme. Dans un tel cas, le patient doit consulter un médecin dès que possible.

AOMI - Artériopathie oblitérante des membres inférieurs

La maladie occlusive artérielle périphérique (PAOD) est une affection causée par un rétrécissement de l'aorte ou des artères des jambes. La maladie est également connue sous le nom de maladie du lèche-vitrine, parce que la douleur récurrente aux jambes, comme lors des achats en vitrine, force les gens à s'arrêter fréquemment.

En raison du rétrécissement des artères, les jambes ne sont plus suffisamment irriguées par le sang et l'effort physique est douloureux. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la douleur peut aussi se manifester au repos. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de PAOD présentent également un rétrécissement des vaisseaux coronariens et cérébraux.

anévrisme

Un anévrisme est une dilatation pathologique, en forme de sac ou de fuseau d'un vaisseau sanguin. Ils peuvent se développer au cours de la vie à des points faibles de la paroi du vaisseau et ne régressent pas d'eux-mêmes. Les anévrismes sont causés par une modification congénitale ou acquise des vaisseaux. Le risque de développer un anévrisme est qu'il peut se déchirer. Si cela se produit, une hémorragie interne peut mettre la vie en danger.

varices

Les varices, aussi appelées varices, sont des veines superficielles dilatées et sinueuses. Ils sont faciles à voir parce qu'ils courent habituellement superficiellement sous la peau. Si un patient souffre de varices, ce tableau clinique est appelé varices. Elles sont les plus courantes de toutes les maladies veineuses, environ 20 % de tous les adultes sont atteints.

La tâche des veines est de transporter le sang dans le système vasculaire jusqu'au cœur. Dans les jambes, le sang doit être pompé vers le haut contre la gravité. Cela se fait dans les membres en resserrant les muscles. Si les muscles se relâchaient, le sang dans les jambes tomberait. Pour cette raison, il existe des valves veineuses à l'intérieur des veines, qui sont comparables à une valve. Vous empêchez le sang de refluer. Lorsque les valves veineuses ne se ferment plus correctement, le sang circule plus lentement, s'accumule dans les vaisseaux et devient visible sous la peau.

Les varices ne sont pas seulement un problème cosmétique. Les symptômes sont souvent une douleur sourde ou une sensation de pression dans les jambes après de longues périodes de station debout. Il peut y avoir

Développer des sensations de fatigue, de lourdeur et de tension dans les jambes, qui s'améliorent en position allongée et en mouvement. Dans la nuit, il peut venir à pied et des crampes au mollet. De temps en temps, un œdème, c'est-à-dire un gonflement de la partie inférieure des jambes et des chevilles, se développe. Dans le cas de varices prononcées, des ulcères cutanés au-dessus des chevilles, des saignements et des thromboses peuvent survenir.

thromboses

La thrombose est le blocage d'une veine par un caillot de sang. Les caillots sanguins sont appelés thrombus dans la terminologie technique. Elles sont causées par une fonction protectrice de notre corps, la coagulation sanguine. En cas de blessure, il protège le corps du saignement en agglomérant le sang et en refermant ainsi la plaie. Cependant, si de tels caillots se forment à l'intérieur des vaisseaux, ils peuvent fermer le vaisseau et entraîner des complications. Dans la plupart des cas, il s'agit d'une thrombose des veines, en particulier des veines profondes des jambes.

Plus la capacité de l'organisme à coaguler le sang augmente, plus le risque de coagulation sanguine augmente. Le risque est accru par la prise de la pilule contraceptive, le tabagisme, la grossesse, la déshydratation, l'obésité et de nombreux autres facteurs.

Les symptômes de thrombose veineuse des jambes sont la douleur, l'enflure, la lourdeur et les sensations de tension, la surchauffe et la rougeur ou la coloration bleue de la jambe.

La complication la plus dangereuse de la thrombose est que le thrombus peut se détacher et migrer dans les poumons. Ce tableau clinique est appelé embolie pulmonaire. Ça peut être fatal.

Quels sont les médecins spécialistes des maladies vasculaires ?

Les angiologues et les chirurgiens vasculaires sont des spécialistes du diagnostic et du traitement des maladies des vaisseaux sanguins. L'angiologie est une branche de la médecine interne qui traite de la fonction et des dysfonctionnements des vaisseaux artériels, veineux et lymphatiques. Les chirurgiens vasculaires sont des spécialistes en chirurgie vasculaire.

Le diagnostic peut être établi au moyen d'un entretien avec le patient, d'un examen physique approfondi et de diverses autres méthodes d'examen technique. L'équipement d'examen technique comprend l'échographie et d'autres techniques d'imagerie comme l'angiographie, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie.

Les angiologues et les chirurgiens vasculaires collaborent souvent avec des cardiologues, des neurologues, des dermatologues et des spécialistes de la lymphe.

Sources:

Duale Reihe, Innere Medizin; Herold, Innere Medizin 2016; Harrison, Innere Medizin; internisten-im-netz.de; gesundheit.gv.at;