Malpositions dentaires

Comment les dents de travers se développent-elles?

Les dents de travers peuvent être congénitales ou se développer sous l'effet d'influences extérieures. Les malocclusions de la mâchoire typiques traversent les générations familiales et montrent l'héritage de ces malocclusions.

• Une fente labiale et palatine congénitale peut, si elle n'est pas corrigée, entraver le développement des dents supérieures.
• Une surproduction d'hormones de croissance peut entraîner une surcroissance des gencives, ce qui peut déplacer les dents.
• Si la taille de la mâchoire n'est pas compatible avec le nombre de dents, il y a un manque d'espace. Les dents s'emboîtent alors les unes dans les autres et restent rarement droites.
• Si le ligament labial est très prononcé, ce qui exerce des forces de traction sur les gencives à l'avant de la bouche, des espaces entre les dents peuvent se produire, ce qui entraîne également le déplacement d'autres dents.
• Un exemple bien connu de dents de travers chez les jeunes enfants est le port prolongé et tardif de sucettes ou la succion excessive du pouce. Les incisives s'inclinent vers l'extérieur et forment ce qu'on appelle les "dents de lièvre".
• Si une dent de lait reste trop longtemps dans la mâchoire, la dent du dessous doit s'écarter lorsqu'elle se lève. Cela peut même conduire à ce que la dent ne soit pas du tout percée, mais qu'elle se trouve en travers de la mâchoire.

Quels sont les types de malocclusion?

Dents mal positionnées chez les enfants

Normalement, les dents de la mâchoire supérieure recouvrent celles de la mâchoire inférieure lorsqu'on mord. Si ce chevauchement n'est pas correct sur les côtés, on parle de morsure croisée. Si même les incisives inférieures recouvrent les supérieures, on parle de pré-morsure.

Si les incisives supérieures se trouvent derrière les incisives inférieures, on parle de morsure arrière de la mâchoire supérieure.

Si les incisives supérieures ne chevauchent pas les inférieures lors de la morsure et qu'un espace est créé entre les rangées de dents, cette malocclusion est appelée morsure ouverte. Cette malposition peut entraîner une tension dans les muscles masticateurs et une charge incorrecte de chaque dent, ce qui entraîne un déplacement des dents et une augmentation de la contrainte sur les dents touchées.

Dents mal positionnées chez les adultes

Chez l'adulte, l'éruption des dents de sagesse peut entraîner un manque d'espace dans la mâchoire et donc un déplacement des autres dents. Une autre raison fréquente de malocclusion chez les adultes est une blessure, par exemple après une chute ou un accident de voiture. Si des dents sont cassées, un espace se crée dans la rangée de dents. Cela peut également entraîner un déplacement des dents restantes. En outre, un traitement d'entretien qui n'est pas systématiquement effectué après la fin du traitement par appareil dentaire chez les adolescents peut entraîner un nouveau déplacement des dents.

Quand faut-il corriger les défauts d'alignement des dents?

La correction d'une malposition dentaire ne peut réussir que si un traitement orthodontique de longue durée est effectué et que le patient coopère intensivement. Pour les enfants ayant des dents de travers, la première visite chez l'orthodontiste peut avoir lieu dès la maternelle. Parce que les habitudes néfastes doivent être brisées dès le plus jeune âge.

Cependant, le traitement est commencé plus tard, entre neuf et treize ans, avant l'achèvement de la croissance des mâchoires. Dans le cas de malocclusions plus graves, comme l'occlusion croisée ou la préocclusion de la mâchoire inférieure, le traitement est déjà commencé sur les dents de lait. Une fois la croissance de l'os de la mâchoire terminée, la forme de la mâchoire ne peut plus être influencée, mais la position des dents peut l'être. Cela signifie que même les adultes peuvent faire redresser leurs dents de travers.

Comment redresser les dents de travers?

Méthodes de traitement pour les enfants

Les enfants peuvent être soignés avec des appareils dentaires lâches. Ce sont des appareils amovibles composés de deux parties, l'une pour la mâchoire supérieure et l'autre pour la mâchoire inférieure. Les appareils amovibles permettent de corriger la position des mâchoires les unes par rapport aux autres et de déplacer les dents. Les appareils sont portés la nuit pendant le sommeil et pendant des heures appropriées pendant la journée, selon la phase du traitement.

Une autre possibilité est une attelle fixe. Cet appareil fixe peut également être utilisé pour intervenir dans les processus de croissance de la mâchoire et, surtout, pour déplacer des dents individuelles de manière précise et efficace. Les appareils fixes développent une pression et une tension beaucoup plus élevées que les appareils amovibles. C'est pourquoi ils sont utilisés pour les malpositions dentaires particulièrement prononcées.

Méthodes de traitement pour les adultes

De plus en plus souvent, les adultes décident également de faire corriger leurs dents. Bien que la forme de la mâchoire ne puisse plus être modifiée, les dents peuvent être déplacées dans leurs compartiments osseux. Des appareils orthopédiques sont également utilisés à cette fin. Les attelles en plastique transparent qui ne se remarquent pas lorsqu'elles sont portées sont très populaires.

Combien coûte une correction dentaire?

Les coûts dépendent de l'ampleur du malpositionnement et de la forme de thérapie choisie. Il est possible d'estimer une fourchette de prix de 1000 à 10000 euros pour la correction dentaire. Ces coûts comprennent également les frais de diagnostic et de suivi par rayons X, ainsi que la préparation d'une empreinte dentaire et d'un appareil dentaire par le technicien dentaire. Les appareils amovibles sont légèrement moins chers que les appareils fixes. Il ne faut pas oublier non plus les coûts d'un traitement de suivi par des appareils de rétention et les honoraires dentaires dans la facture.

Sources:

• Lüllmann-Rauch: Histologie. 2. Auflage. Thieme 2006, ISBN 3-131-29242-3.
• Aumüller et al.: Duale Reihe Anatomie. Thieme 2006, ISBN 978-3-131-36041-0.
• Bommas-Ebert et al.: Kurzlehrbuch Anatomie und Embryologie. 2. Auflage. Thieme 2006, ISBN 978-3-131-35532-4.
• Weber: Memorix Zahmedizin. 5. Auflage. Thieme 2017, ISBN-13: 978-3132401129