Méniscose

Qu'est-ce qu'une rupture du ménisque?

Une déchirure du ménisque, aussi appelée rupture du ménisque, est la déchirure d'un ou des deux ménisques de l'articulation du genou. Les lésions du ménisque interne (ménisque interne) sont significativement plus fréquentes que celles du ménisque externe (ménisque latéral).

Quelles sont les causes d'une rupture du ménisque?

Il y a des déchirures du ménisque causées par la dégénérescence et les blessures.

Dégénérescence: En raison de l'usure, un ménisque devient moins résistant avec l'âge. Cela favorise la rupture du ménisque liée à la dégénérescence, en particulier dans les groupes professionnels qui exercent une forte pression sur leurs genoux.

Blessure: Lorsque les ménisques sont chargés dans une direction anormale, par exemple dans le cas d'une forte charge provenant d'une direction oblique, une surcharge survient souvent à la suite d'une fissure. Ces blessures dites de torsion et de chute sont typiques des accidents de ski ou de football.

Symptômes de déchirure du ménisque

Les ruptures de ménisque sont souvent asymptomatiques. Dans ce cas, ils se manifestent généralement par des déficits dans les mouvements d'extension et de flexion de l'articulation du genou, accompagnés de douleurs intenses au creux du genou et sur les côtés du ménisque endommagé pendant l'effort. Celles-ci peuvent aussi rayonner dans le tibia de temps en temps. Un autre symptôme possible est un bloc articulaire causé par des parties du ménisque déchirées et mobiles.

Comment diagnostique-t-on les lésions méniscales?

En cas de suspicion de déchirure du ménisque, un examen physique est d'abord effectué, au cours duquel le ménisque externe et le ménisque interne sont testés pour déterminer si et où la douleur survient. De plus, la mobilité de l'articulation du genou et la sensibilité à la douleur de l'espace articulaire du genou sont examinées.

Si la suspicion initiale d'une déchirure du ménisque est confirmée, d'autres examens tels que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'arthroscopie (arthroscopie) sont effectués pour obtenir une image plus précise du dommage.

Dans certains cas, des examens radiologiques et échographiques sont également effectués à l'avance afin d'évaluer l'implication des structures voisines.

Comment traite-t-on une rupture du ménisque?

Méthode Conservatrice: Des fissures plus petites dans le ménisque externe bien fourni ne nécessitent souvent pas de thérapie chirurgicale. Celles-ci sont ensuite traitées avec une combinaison d'analgésiques, de refroidissement, de repos et de physiothérapie.

Méthode Chirurgicale : Le but de la chirurgie du ménisque est toujours de préserver autant de tissu méniscal que possible et de restaurer la mobilité. Selon le type de lésion, une chirurgie mini-invasive avec suture du ménisque et/ou ablation de parties déchirées ou une chirurgie ouverte avec lésion supplémentaire des ligaments adjacents ou de la capsule articulaire est réalisée.

Quand l'intervention chirurgicale doit-elle être pratiquée?

Si le traitement conservateur n'est pas efficace, il y a toujours la possibilité d'une intervention chirurgicale. En général, la chirurgie est indiquée pour les déchirures et les lésions plus importantes dans le ménisque interne avec moins de sang, ainsi que pour les parties déchirées du ménisque dans l'articulation.

Combien de temps faut-il pour guérir une déchirure du ménisque?

La durée de la guérison dépend du cas individuel. Les facteurs décisifs sont la taille de la fissure et l'étendue des dommages. Avec une thérapie conservatrice, la guérison prend plusieurs semaines à plusieurs mois.

En cas de traitement chirurgical, le genou peut être chargé après environ 6 semaines, mais la reprise du sport ne doit pas commencer avant trois mois de repos au plus tôt.

Quels spécialistes et quelles cliniques sont des spécialistes du diagnostic et du traitement?

Les médecins des domaines de l'orthopédie et de la chirurgie, en particulier de la chirurgie du genou, de la médecine sportive et de la chirurgie des accidents, sont particulièrement adaptés au diagnostic et au traitement d'une rupture du ménisque. Ceux-ci sont souvent situés dans les cliniques orthopédiques et les cabinets spécialisés correspondants.

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Sources:

• Breitner, Burghard: Chirurgische Operationslehre. 2. Auflage. München: Lehmanns Media /Elsevier, 1996
• Strobel, Michael und Stedtfeld, Hans-Werner: Diagnostik des Kniegelenks. 2. Auflage. Berlin; Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1991