Métastases cérébrales

Que sont les métastases dans la tête et comment se développent-elles?

Les tumeurs sont des changements dans un tissu. Cette situation est due à des modifications du matériel génétique de certaines cellules, qui se développent de manière excessive et se divisent en conséquence. Dans certains cas, ces cellules n'adhèrent plus aux limites des tissus et peuvent se développer dans les organes ou les tissus voisins. Si ces cellules pénètrent dans le système sanguin ou lymphatique, elles peuvent être transportées plus loin, de sorte que certaines tumeurs forment des métastases dans d'autres parties du corps. On parle alors de métastases ou de tumeurs filles.

Les tumeurs peuvent s'étendre à différents tissus. Des métastases se forment à proximité immédiate de la tumeur d'origine et dans les ganglions lymphatiques voisins. Si les cellules tumorales sont rincées davantage avec du sang ou du liquide lymphatique, les métastases peuvent également se déposer dans des zones éloignées du corps. Pour cela, les cellules tumorales doivent à nouveau migrer hors du sang ou du liquide lymphatique et se fixer dans le nouveau tissu et continuer à se multiplier. Les tumeurs se propagent dans différents tissus, les types de tumeurs ayant leurs régions préférées.

Quelles sont les tumeurs qui se métastasent dans le cerveau?

Les métastases cérébrales proviennent principalement du cancer du sein, du cancer du poumon, du carcinome des cellules rénales et du cancer de la peaunoire. Les métastases cérébrales sont les tumeurs les plus courantes dans le cerveau.

Symptômes des métastases cérébrales

Les métastases cérébrales peuvent se manifester par divers symptômes. Elles dépendent également de la zone du cerveau où se trouvent les métastases et de leur taille. Les symptômes peuvent comprendre:

• Maux de tête
• Saisies
• Changement d'avis
• Étourdissements et nausées
• Perturbations visuelles
• Réduction de l'acuité visuelle
• Perturbations et pertes sensorielles dans certaines parties du corps
• Faiblesse musculaire
• Fatigue

Comment diagnostique-t-on les métastases cérébrales?

Dans la plupart des cas, les métastases cérébrales forment des tumeurs solides. Celles-ci peuvent être bien visualisées dans un scanner de tomographie assistée par ordinateur (CT). L'imagerie par résonance magnétique (IRM) permet de représenter encore plus précisément le cerveau en tant que tissu mou. Si la tumeur primaire est déjà connue, il n'est généralement pas nécessaire de procéder à d'autres diagnostics. Dans de rares cas, il peut être nécessaire de prélever du liquide céphalorachidien dans le canal rachidien ou de prélever un échantillon de la métastase afin de déterminer l'origine de la métastase.

Options thérapeutiques

Différentes méthodes peuvent être utilisées dans le traitement des métastases cérébrales. La thérapie générale des tumeurs repose sur trois piliers: Ablation chirurgicale, chimiothérapie et radiothérapie. Pour la décision thérapeutique, il est important de savoir de quel tissu proviennent les métastases. En effet, selon le type de cellule, les tumeurs réagissent plus sensiblement aux radiations ou à la chimiothérapie. Le nombre, la taille et la localisation des métastases cérébrales sont également importants. Une seule grande métastase proche du crâne peut être facilement enlevée par chirurgie. Pour ce faire, le chirurgien doit, d'une part, opérer toute la métastase avec une petite marge de tissu sain tout en préservant la fonction du cerveau. De nombreuses petites métastases dispersées excluent presque l'ablation chirurgicale. Dans ce cas, on préfère décider d'une irradiation ciblée au moyen de la radiochirurgie des foyers individuels de la tumeur.

Espérance de vie et chances de rétablissement

L'apparition d'une métastase cérébrale signifie que la tumeur primaire s'est déjà propagée davantage. C'est généralement un mauvais signe de pronostic pour l'évolution de l'ensemble du cancer. Avec l'ablation chirurgicale par les neurochirurgiens et les radiations ciblées, il existe des options prometteuses pour guérir ou contrôler les sites des tumeurs dans le cerveau. Le traitement de la tumeur primaire et d'éventuelles autres métastases détermine l'évolution de la maladie et l'espérance de vie qui en résulte.

Informations complémentaires sur la radiothérapie des métastases cérébrales

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le traitement des métastases cérébrales?

Les métastases cérébrales sont principalement traitées par des médecins qui sont des spécialistes de la tumeur primaire. Par exemple, les gynécologues sont responsables des métastases cérébrales qui proviennent du cancer du sein. Pour le diagnostic, on obtient des images du système nerveux central par tomodensitométrie et IRM, qui sont évaluées par des neuroradiologues. Pour obtenir la meilleure thérapie individuelle possible, les patients sont présentés à un conseil interdisciplinaire des tumeurs, où des médecins des domaines de la radiothérapie, de l'oncologie et de la neurochirurgie se consultent également et élaborent ensemble un plan de thérapie.

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