Métastases osseuses

Que sont les métastases osseuses?

Les métastases osseuses sont des métastases provenant de tumeurs dans d'autres organes, par exemple le cancer du sein ou de la prostate. Dans certains cas, ces cellules n'adhèrent plus aux limites naturelles des tissus et peuvent se développer dans les organes ou les tissus voisins. Si ces cellules mutées atteignent les vaisseaux lymphatiques ou sanguins, elles peuvent être transportées par le liquide lymphatique ou le sang et envahir les tissus ailleurs "en aval", où elles forment des métastases. On appelle cela des métastases.

Les tumeurs peuvent former de telles métastases dans différents tissus, de sorte qu'elles se forment à la fois dans le voisinage immédiat de la tumeur d'origine et dans les ganglions lymphatiques voisins, et dans des zones éloignées du corps. Les tumeurs se propagent dans différents tissus, et les différents types de tumeurs ont leurs régions préférées. Par conséquent, les métastases osseuses sont plus fréquentes avec certains types de tumeurs qu'avec d'autres.

Quelles tumeurs provoquent des métastases osseuses?

En général, presque toutes les tumeurs peuvent se métastaser dans les os. Chez les femmes, les métastases osseuses sont le plus souvent causées par le cancer du sein, chez les hommes par le cancer de la prostate. En outre, le cancer du poumon, le cancer de la thyroïde, le cancer des cellules rénales et le mélanome malin provoquent souvent des métastases osseuses.

Comment les métastases osseuses deviennent-elles visibles?

Les cellules tumorales des os produisent des substances messagères et des facteurs de croissance qui ont une influence sur les cellules osseuses. On peut stimuler les cellules qui construisent ou dégradent les os. Ainsi, les métastases entraînent une destruction osseuse ou une nouvelle formation excessive. En cas de destruction osseuse, cela peut entraîner la fracture des os avec peu ou pas d'exposition externe. Cela peut également se produire avec le tissu osseux nouvellement formé, car il n'est pas aussi stable que le tissu osseux sain.

Les symptômes les plus courants des métastases osseuses comprennent des douleurs dans les os touchés. Dans la colonne vertébrale, les métastases peuvent également entraîner un rétrécissement du canal rachidien. Cela se manifeste par des troubles sensoriels et des paralysies. La dégradation des os entraîne la formation de calcium, qui peut alors être détecté comme un niveau élevé dans le sang. Cela peut affecter de nombreux processus métaboliques et exprimer des symptômes tels que des nausées, des arythmies cardiaques et une perte de conscience.

Comment traite-t-on les métastases osseuses?

Il existe plusieurs façons de traiter les métastases osseuses. Il est important de garder l'objectif à l'esprit, c'est-à-dire de voir si une guérison ou une réduction des symptômes est au premier plan. La thérapie est décidée en fonction du type de tumeur, du stade de la tumeur et de l'état de santé du patient. Les traitements suivants sont disponibles et peuvent également être combinés entre eux :

• Irradiation
• Hormonothérapie
• Chimiothérapie
• La thérapie aux bisphosphonates
• Ablation chirurgicale
• Thérapie par anticorps

La radiothérapie peut être utilisée efficacement pour traiter localement des métastases osseuses uniques et limitées dans l'espace. La douleur causée par les métastases peut être réduite et le risque de fracture diminué. Pour ce faire, le tissu tumoral est ciblé tandis que les tissus voisins sont épargnés. La radiothérapie peut se dérouler en une seule séance (cybercouteau) ou en plusieurs séances en ambulatoire. Si les métastases osseuses se trouvent dans plusieurs parties différentes du corps, il est plus probable que l'on ait recours à la pharmacothérapie ou à la thérapie par radionucléides.

Chances de guérison et pronostic

Les métastases osseuses apparaissent généralement à des stades tardifs du cancer et sont un signe de cancer avancé. C'est pourquoi, dans de nombreux cas, il n'est plus possible de trouver un remède. Cependant, les symptômes causés par les métastases osseuses peuvent être atténués par les thérapies mentionnées ci-dessus. La progression de la maladie peut également être ralentie. Globalement, la qualité et la durée de vie doivent être prises en compte dans chaque décision thérapeutique.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le diagnostic et le traitement des métastases osseuses?

Les métastases osseuses sont principalement traitées par des médecins qui sont des spécialistes de la tumeur primaire. Par exemple, les gynécologues sont responsables des métastases osseuses provenant du cancer du sein. Pour obtenir la meilleure thérapie individuelle possible, les patients sont présentés à un conseil interdisciplinaire des tumeurs, où des médecins des domaines de la radiothérapie, de l'oncologie et de la chirurgie se consultent et élaborent ensemble un plan de thérapie.