Nerf optique endommagé

Qu'est-ce qu'une lésion du nerf optique?

Le nerf optique sert à transmettre les informations de l'œil au cerveau et constitue donc le lien direct entre la rétine et la zone du cerveau qui traite ce que l'on voit. Les cellules nerveuses qui forment le nerf optique sont des cellules sensibles, une lésion du nerf optique peut avoir des proportions irréversibles. Différentes maladies, inflammations ou pressions peuvent endommager les cellules nerveuses, ce qui perturbe la transmission des informations.

Quelles maladies ou blessures peuvent endommager le nerf optique?

Les lésions du nerf optique peuvent avoir des origines très diverses. Les causes les plus fréquentes d'une diminution de la vision due à des fibres nerveuses optiques endommagées sont l'augmentation de la pression intraoculaire, appelée en langage technique glaucome, et la rétinopathie diabétique. Le glaucome, communément appelé "glaucome", s'accompagne d'un écrasement des fibres nerveuses en raison de l'augmentation de la pression dans l'œil. L'augmentation de la pression intraoculaire peut évoluer lentement et régulièrement, de sorte que dans certains cas, les lésions du nerf optique ne sont détectées que tardivement et ne se remarquent qu'en cas de réduction de la vision avec des pertes du champ visuel. Si des troubles visuels apparaissent, les lésions peuvent déjà être très avancées. La rétinopathie diabétique se développe en revanche chez les patients dont le diabète est mal contrôlé en raison de taux de glycémie trop élevés à long terme. Les taux élevés de sucre dans le sang peuvent endommager les petits vaisseaux de l'œil, ce qui peut ensuite entraîner une diminution de l'irrigation sanguine de la rétine et du nerf optique. Dans le pire des cas, une inflammation du nerf optique, appelée névrite optique, peut également s'accompagner d'une lésion. L'inflammation se manifeste par une diminution de la vision et des mouvements oculaires douloureux et peut être liée à la sclérose en plaques.

En cas d'augmentation de la pression intracrânienne, il se produit ce que l'on appelle une papille congestive, un œdème au niveau de l'abouchement du nerf optique dans la rétine. Si cela se prolonge, cela peut entraîner des lésions des fibres. Mais les tumeurs de l'œil peuvent également provoquer une perte de fibres du nerf optique en raison de la pression exercée sur le nerf.

De même, les occlusions vasculaires peuvent entraîner un manque d'apport d'oxygène et de nutriments au nerf, ce qui provoque la mort des neurones et la perte de vision qui s'ensuit. Les occlusions vasculaires sont principalement dues à la calcification des vaisseaux et à l'obésité, aux maladies cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux. Des causes génétiques avec une formation incomplète du nerf optique peuvent également être à l'origine d'une fonctionnalité réduite du nerf.

Comment le nerf optique est-il examiné?

Pour examiner le nerf, les ophtalmologues utilisent une lampe à fente qui permet d'observer le fond de l'œil. L'examen du fond de l'œil permet d'évaluer la papille du nerf optique, le point où le nerf optique se termine dans la rétine. On peut par exemple remarquer des variations de couleur ou des modifications de la forme, qui peuvent être le signe d'une éventuelle maladie. Dans certains cas, il peut être nécessaire de recourir à l'imagerie médicale, par exemple à la tomodensitométrie. Des examens de l'acuité visuelle, de la vision des couleurs et du champ visuel sont également effectués. Il est également important de déterminer la pression intraoculaire afin de dépister le glaucome.

Quelles sont les méthodes de traitement?

Différentes méthodes de traitement sont appliquées en fonction de la pathologie. En cas de glaucome, il est important de faire baisser immédiatement la pression intraoculaire, faute de quoi le nerf optique risque d'être irrémédiablement endommagé. Dans ce cas, il est possible de recourir à une thérapie avec des gouttes ophtalmiques pour réduire et améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse ou à une thérapie au laser. L'inflammation du nerf est également traitée par des médicaments, en général par l'administration de stéroïdes. En revanche, pour éviter la rétinopathie diabétique, le traitement précoce du diabète et le contrôle de la glycémie sont essentiels, et des contrôles ophtalmologiques réguliers doivent être effectués.

Le nerf optique peut-il se régénérer?

En cas de défaillance totale du nerf optique due à la destruction des fibres du nerf optique, une régénération n'est pas possible, car les neurones ne peuvent pas se reformer. Chez les patients ayant une vision résiduelle, il est possible d'essayer d'améliorer certaines limitations fonctionnelles, par exemple grâce à un traitement par courant alternatif. En raison de l'absence de capacité de régénération des fibres nerveuses, il est très important de détecter à temps un éventuel processus pathologique du nerf optique. C'est pourquoi il convient de procéder régulièrement à des examens préventifs, en particulier chez les diabétiques et pour détecter le glaucome.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés?

Les examens du nerf optique se font chez l'ophtalmologue ou dans les cliniques d'ophtalmologie. Le traitement est généralement effectué en ambulatoire par des ophtalmologues ou des centres spécialisés en ophtalmologie.

Les personnes qui ont besoin d'un médecin souhaitent bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui. Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur excellente spécialisation dans le domaine des lésions du nerf optique et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.