Obstruction des trompes de Fallopes

Qu'est-ce qu'une occlusion des trompes de Fallope?

Une occlusion des trompes de Fallope se produit lorsqu'une ou les deux trompes de Fallope ne sont plus continues en raison des adhérences. Les causes peuvent être des infections ou l'endométriose. Des trompes de Fallope fermées peuvent être une raison pour un désir insatisfait d'avoir des enfants.

Les trompes de Fallope sont les connexions entre les ovaires et l'utérus. Comme les ovaires, ils sont disposés par paires et absorbent l'ovule, qui se dissout de l'ovaire avec l'ovulation.

On peut les imaginer comme des tubes musculaires tapissés d'une muqueuse spéciale qui transportent activement l'ovule vers l'utérus. En cas de grossesse, elles sont également le lieu de la fécondation. Si les trompes de Fallope sont fermées, la grossesse ne peut pas survenir malgré la bonne santé des ovules et de l'ovulation.

Habituellement, une obstruction des trompes de Fallope n'est remarquée que par un désir non satisfait d'avoir un enfant, sinon il n'y a pas de symptômes. En médecine, on parle de "stérilité tubaire" (tuba utérin - trompes de Fallope ; stérilité - infertilité).

La fermeture des trompes de Fallope peut donc également être souhaitée comme méthode de contraception permanente et être réalisée chirurgicalement.

Causes de l'obstruction des trompes de Fallope

Une obstruction indésirable des trompes de Fallope est généralement causée par une inflammation des trompes de Fallope. Cela peut se produire si une infection des organes génitaux est remarquée tardivement et que la bactérie a déjà pu se propager dans les trompes de Fallope (ce qu'on appelle une infection ascendante).

Les infections à Chlamydia entraînent souvent une inflammation des trompes de Fallope. Les symptômes peuvent également être très faibles et ne sont donc pas détectés. L'inflammation des trompes de Fallope modifie leurs tissus et peut entraîner des adhérences menant à leur fermeture.

De plus, l'endométriose (propagation de la paroi de l'utérus), qui se produit dans la trompe de Fallope, peut entraîner des adhérences et une occlusion, ainsi qu'après une "rupture de la trompe de Fallope" (rupture de celle-ci) due à une grossesse ectopique.

Quelles sont les conséquences de l'encollage des trompes de Fallope?

S'il n'y a aucun désir d'avoir des enfants, l'obstruction des trompes de Fallope n'a pas d'autres conséquences et ne se remarque généralement pas du tout. Sinon, dans le cas d'une obstruction unilatérale (c'est-à-dire qu'une trompe de Fallope est encore libre), la grossesse peut être rendue plus difficile ; dans le cas d'une obstruction bilatérale, elle peut être impossible.

Diagnostic et traitement de l'obstruction des trompes de Fallope

Les trompes de Fallope fermées peuvent être diagnostiquées ou exclues soit par échographie, radiographie avec produit de contraste (hystérosalpingographie) ou laparoscopie.

Dans le cas d'une laparoscopie, qui n'a lieu qu'en cas de suspicion très urgente (p. ex. indications en hystérosalpingographie et échographie), on peut immédiatement tenter de rétablir la perméabilité.

Si cela n'est pas possible ou souhaité, de nombreux patients ont recours à la fécondation in vitro (FIV), c'est-à-dire l'insémination artificielle, lorsqu'ils souhaitent avoir des enfants.

Quels sont les spécialistes de l'ouverture des trompes de Fallope collées?

Les spécialistes en gynécologie et en chirurgie gynécologique endoscopique sont les personnes à contacter pour le diagnostic et le traitement des adhérences des trompes de Fallope.

Si le désir d'avoir des enfants n'est pas satisfait, il existe également plusieurs centres de fertilité spécialisés en Allemagne, où le partenaire peut également être examiné pour déterminer sa fertilité.

Sources:

• www.dggg.de/leitlinien-stellungnahmen/leitlinien/