Pieds plats

Qu'est-ce qu'un pied plat?

Un pied plat est une malposition du pied dans laquelle la voûte longitudinale du pied présente un aplatissement accru et la face interne du pied est enfoncée. En conséquence, la stabilité de l'ensemble du pied est altérée et le talon, en particulier, présente une position nettement différente, puisqu'il penche vers l'intérieur sous la charge "non physiologique", c'est-à-dire anormale. Les symptômes peuvent varier en gravité en fonction du degré et de la progression de la déformation.

Un pneu crevé est-il mauvais?

Non, en général, la déformation du pied plat n'est pas un mauvais diagnostic. Si l'affection est détectée à un stade précoce, éventuellement au stade préliminaire du "pied plat", elle peut être bien traitée à l'aide de semelles orthopédiques et de physiothérapie. Toutefois, à des stades ultérieurs ou lorsqu'elle est plus prononcée, des symptômes peuvent apparaître, tels que des douleurs dans le pied, notamment après de longues distances, ou des restrictions de la mobilité de l'articulation de la cheville.

Causes et diagnostic du pied plat

Un pied plat peut être une déformation congénitale ou acquise au cours de la vie. La variante congénitale se caractérise par une malposition des os du pied et peut avoir différentes causes. D'une part, il existe une prédisposition à développer un pied plat, qui peut être héritée dans la famille. D'autre part, un pied plat peut également être causé par une mauvaise position de l'enfant dans l'utérus.

Dans la plupart des cas, les pieds plats acquis se développent à partir d'un pied plat existant et donc d'une charge incorrecte du pied. En outre, la faiblesse des muscles et des ligaments ainsi que le manque d'exercice et le surpoids favorisent le développement d'un pied plat. En outre, des blessures au tendon qui passe sous le pied ou une inflammation de ce tendon peuvent également entraîner des pieds plats.

Le diagnostic est généralement établi à l'aide d'examens orthopédiques de la démarche, du pied et des articulations. Toutefois, des techniques d'imagerie telles que l'échographie, la radiographie, l'IRM, etc. peuvent également être utilisées pour faciliter le diagnostic.

Traitement du pied plat

Le traitement des pieds plats peut varier considérablement. L'orthopédiste traitant décide de la méthode thérapeutique la plus adaptée au patient en fonction des symptômes et de l'ampleur de la déformation. On peut avoir recours à des semelles orthopédiques ou à des chaussures, à des exercices d'amélioration des muscles et des mouvements ou à la chirurgie.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur comprend des semelles orthopédiques pour chaussures qui sont pré-courbées à l'intérieur et soutiennent ainsi le pied pour qu'il retrouve une posture saine. Ce "support de supination" sur le côté intérieur garantit que la charge principale de la marche est à nouveau transférée vers le pied extérieur. Cela permet d'atténuer et de prévenir les douleurs et autres troubles, par exemple ceux causés par une torsion de la cheville. Il existe également des semelles spéciales qui soutiennent et fixent le talon afin d'obtenir une amélioration des symptômes de cette manière. Grâce à l'utilisation de semelles dites proprioceptives, les muscles du pied sont stimulés et favorisés, de sorte que la voûte longitudinale du pied est renforcée et que l'aplatissement est réduit.

Exercices pour le pied plat

De bons résultats thérapeutiques peuvent également être obtenus grâce à des exercices qui peuvent être facilement intégrés dans la vie quotidienne. Les exercices sont conçus pour stimuler les muscles du pied et assurer le maintien de la mobilité.

• La spirale du pied

Cet exercice se fait assis sur une chaise, pieds nus. Placez d'abord le pied sur votre genou du côté opposé et serrez-le avec les deux mains. Une main tient le talon, l'autre main tient l'avant-pied. Veillez à ce qu'un angle droit subsiste entre la jambe inférieure et le pied.

Maintenant, tendez la plante du pied, tournez l'avant-pied vers l'intérieur et en même temps le talon vers l'extérieur, comme si vous "essorez" votre pied. Ces mouvements augmentent la mobilité du pied. L'exercice doit être effectué de manière régulière pendant environ 2 à 5 minutes, puis changer de pied.

• La vis de pied

L'exercice s'effectue en position assise (de préférence sur le sol), avec un pied planté et le genou en appui. Placez maintenant votre pied sur l'extérieur du pied et saisissez votre talon avec une main et votre avant-pied avec l'autre.

La main sur le talon stabilise le pied tandis que la main sur l'avant-pied le guide vers le sol dans un léger mouvement de torsion. Veillez à ce que l'angle de 90° entre la jambe inférieure et le pied soit maintenu. Répétez cet exercice plusieurs fois et changez de pied après quelques minutes.

Chirurgie du pied plat

Le traitement chirurgical des pieds plats devient nécessaire lorsque la thérapie conservatrice échoue et que les symptômes ne s'améliorent pas avec des semelles et des exercices.

Différentes procédures peuvent être utilisées, comme le transfert de tendon, les opérations sur les différents os du pied jusqu'à la rigidification de l'articulation, qui est utilisée dans les stades graves et très avancés. Le choix de la procédure dépend de la cause et de la gravité de la déformation. La période de suivi et de soulagement est également déterminée par la méthode chirurgicale.

Évolution et pronostic

En général, la majorité des personnes concernées peuvent être bien traitées par les différentes thérapies et peuvent vivre sans symptômes. Bien que le pied plat limite souvent de façon permanente la capacité de charge et la stabilité du pied, il ne provoque pas trop d'interruptions dans la vie quotidienne du patient. L'évolution d'un pied plat et donc le pronostic peuvent donc être considérés comme bons.