Polypes intestinaux

Que sont les polypes intestinaux?

Les polypes intestinaux sont des excroissances de la membrane muqueuse de l'intestin. Ils surgissent de la paroi intestinale et font ensuite saillie à l'intérieur de l'intestin. Ils peuvent apparaître sous différentes formes et tailles, par exemple en forme de champignon avec un pédoncule étroit ou plat et avec un pédoncule large. Ils peuvent se former dans tout le côlon et le rectum. Ces croissances cellulaires sont pour l'instant bénignes, mais elles sont le précurseur le plus courant du cancer colorectal. Les cellules muqueuses peuvent dégénérer au fil du temps et se transformer ainsi en tumeurs malignes.

Comment se développent les polypes intestinaux et à quelle vitesse croissent-ils?

Il existe différents facteurs de risque pour le développement de polypes intestinaux. D'une part, les prédispositions héréditaires peuvent conduire à la formation de polypes. Il existe plusieurs maladies héréditaires qui sont associées à un risque accru de polypes et donc aussi de cancer du côlon. D'autre part, le régime alimentaire joue également un rôle. Une alimentation riche en graisses et en sucres, comme c'est souvent le cas dans notre culture occidentale, ainsi que la consommation d'alcool et de nicotine, augmentent le risque de polypes intestinaux. En outre, les personnes âgées sont également plus fréquemment touchées que les jeunes. Comme les polypes intestinaux ont une croissance plutôt lente, d'environ 1 mm par an, ils ont tendance à passer inaperçus au début.

Comment les polypes intestinaux sont-ils détectés?

Les polypes intestinaux sont généralement découverts de manière fortuite lors d'une coloscopie, car les petits polypes, en particulier, ne provoquent que rarement des symptômes. Cependant, si le polype intestinal augmente de taille, des symptômes peuvent apparaître, tels que la présence de sang ou de mucus dans les selles, la diarrhée ou la constipation.

Il est très important que les polypes intestinaux soient détectés et traités à un stade précoce afin d'éviter qu'ils ne se transforment en tumeur maligne.

Chirurgie des polypes intestinaux

Souvent, les polypes sont enlevés directement après leur découverte, toujours au cours de la coloscopie. Dans une procédure appelée "polypectomie", une boucle métallique qui est passée dans l'intestin avec l'endoscope est placée autour de la tige du polype et ensuite tirée pour la fermer. Comme la boucle est chauffée par l'électricité, le polype est séparé de la paroi intestinale et les vaisseaux sanguins environnants sont immédiatement fermés, ce qui minimise le risque de saignement.

Si l'ablation n'est pas possible lors de la coloscopie, par exemple parce que le polype est trop gros, l'opération est réalisée sur l'intestin. Cela se fait généralement par laparoscopie, ce qui signifie que de longs instruments chirurgicaux sont introduits dans la cavité abdominale à l'aide de petites incisions abdominales, de sorte qu'une grande incision abdominale n'est pas nécessaire et que le risque de complications est réduit. L'objectif de cette opération est d'enlever la zone de l'intestin qui contient les polypes et de s'assurer que l'intestin est à nouveau ouvert. Après l'ablation des polypes, ce tissu est examiné histologiquement, c'est-à-dire au microscope.

Suivi et nutrition

Le suivi et le contrôle régulier après l'ablation d'un polype du côlon sont très importants, car les patients qui ont développé des polypes une fois ont tendance à en développer à plusieurs reprises. Le suivi prend également la forme d'une coloscopie et devrait avoir lieu dans un certain délai, selon que les cellules des polypes enlevés ont déjà dégénéré ou non. Si les premières cellules des polypes se sont déjà transformées en cellules malignes, il est recommandé d'effectuer le premier examen au bout de six mois environ. Si les polypes étaient purement bénins, une coloscopie de contrôle est recommandée après environ trois à cinq ans.

Afin de réduire le risque de développer de nouveaux polypes ou de dégénérer en cancer du côlon, il existe des recommandations alimentaires de la DGE ("Société allemande de nutrition"). Il est recommandé de manger beaucoup de fruits et de légumes et, en contrepartie, de réduire la consommation de viande rouge et de viande transformée. Il faut également viser une alimentation riche en fibres, ce qui est principalement obtenu par la consommation d'aliments à base de plantes. En outre, la consommation personnelle d'alcool et de nicotine devrait être limitée pour réduire le risque de cancer.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le diagnostic et le traitement des polypes intestinaux?

Les spécialistes des maladies du tractus gastro-intestinal sont d'une part les gastro-entérologues. Ils effectuent entre autres les examens au cours desquels les polypes sont découverts. D'autre part, la chirurgie viscérale doit également être mentionnée en tant que spécialiste. Ils s'occupent de la thérapie des polypes intestinaux, si une opération est nécessaire.

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