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Qu'est-ce qu'une prothèse de cheville?
Une prothèse de cheville est une articulation artificielle qui peut être implantée si l'articulation de la cheville est endommagée afin de restaurer la mobilité sans douleur de l'articulation de la cheville.
L'articulation de la cheville est l'articulation qui relie la jambe et le pied. Il peut être subdivisé en une articulation supérieure et une articulation inférieure de la cheville et sert surtout au mouvement de roulement du pied.
Si l'articulation est gravement endommagée par une maladie ou une blessure, elle peut être remplacée par une articulation artificielle, une prothèse. Ceci est basé sur l'anatomie de l'articulation naturelle afin de reproduire la forme et la fonction aussi précisément que possible.
Pour quelles maladies une prothèse de cheville peut-elle être utile?
Dans la plupart des cas, une articulation artificielle de la cheville est nécessaire pour une arthrose avancée de la cheville. L'arthrose est le terme utilisé pour décrire l'usure d'une articulation qui dépasse de loin le niveau habituel lié à l'âge. Le cartilage articulaire est tellement endommagé que le mouvement normal de l'articulation n'est plus possible ou cause de la douleur à la personne atteinte.
L'arthrose peut avoir diverses causes: Les fractures, les lésions ligamentaires, les malpositions osseuses et les maladies systémiques jouent le rôle le plus important. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les mouvements deviennent de plus en plus douloureux, la démarche change et la qualité de vie diminue.
Articulation artificielle de la cheville ou raidissement de l'articulation de la cheville (arthrodèse)?
Alors qu'il y a quelques années encore, la plupart des arthroses de cheville étaient traitées par arthrodèse, les prothèses deviennent de plus en plus importantes grâce à l'amélioration des matériaux et des techniques opératoires.
L'avantage de la prothèse par rapport au raidissement articulaire est évident : le remplacement articulaire artificiel permet au patient de bouger normalement et de marcher naturellement - naturellement sans douleur.
Le raidissement de l'articulation soulage également le patient de l'inconfort, mais présente un inconvénient considérable : l'articulation ne peut plus remplir sa fonction, qui doit être reprise par d'autres parties du pied. La séquence de mouvement modifiée entraîne souvent des arthroses d'autres articulations, en particulier les articulations de la cheville, qui ne sont pas conçues pour la contrainte inhabituelle.
Dans certains cas, cependant, l'arthrodèse est la thérapie de choix. Par rapport aux forces intermittentes, les prothèses offrent moins de stabilité. Pour les personnes très actives dans les sports correspondants (comme les arts martiaux ou le football), un remplacement artificiel de l'articulation de la cheville peut ne pas être nécessaire au départ. Cependant, si l'arthrodèse est réalisée très doucement, le remplacement artificiel de l'articulation est encore possible des années plus tard.
Comment fonctionne l'implantation de l'articulation artificielle de la cheville?
Avant l'opération d'une prothèse de cheville, de nombreux examens préliminaires doivent être effectués. Outre l'état de santé général du patient, la densité et la stabilité osseuses ainsi que l'alignement normal de l'articulation de la cheville sont importants. Une mauvaise position et un manque de stabilité dû à des défauts musculaires ou tendineux sont des contre-indications à la chirurgie.
Pendant l'opération elle-même, le chirurgien donne accès à l'articulation par l'avant. Le cartilage articulaire est enlevé et les os concernés sont légèrement réséqués afin de créer un espace optimal et des conditions d'adaptation pour la prothèse.
La cheville artificielle elle-même est fixée à l'os avec des vis. Avec le temps, de fines billes se forment, qui sont formées par l'os de la cheville, le tibia et le péroné et se développent avec la surface rugueuse de la prothèse. Après environ 14 jours, le pied peut être chargé dans une chaussure spéciale, qui doit être portée pendant 6 à 8 semaines supplémentaires. Selon l'état de santé du patient, la rééducation complète dure environ 12 semaines.
Quelles activités sont possibles avec une articulation artificielle de la cheville et lesquelles ne le sont pas?
Après l'intégration d'une prothèse de cheville, le patient peut effectuer toutes les activités quotidiennes habituelles ainsi que la plupart des sports. Les seules exceptions sont les sports qui sont associés à une force brutale et violente exercée sur l'articulation, les sprints ou les changements rapides de charge. Il est donc déconseillé de pratiquer des sports de combat, le football, le tennis, le handball, etc.
Quels spécialistes sont les spécialistes d'une articulation artificielle de la cheville?
Quiconque a besoin d'une articulation artificielle de la cheville veut les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où se trouve la meilleure clinique pour une articulation artificielle de la cheville?
Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin. Plus un médecin réalise de prothèses de cheville, plus il aura d'expérience dans sa spécialité.
Les orthopédistes spécialisés en endoprothèses de la cheville sont donc des spécialistes de l'articulation artificielle de la cheville. Grâce à leur expérience et leurs nombreuses années de travail en tant qu'orthopédistes spécialisés en traumatologie sportive et en chirurgie du pied, ils sont l'interlocuteur idéal pour la chirurgie de la cheville.