Inflammation du bassinet

Définition de l'inflammation du bassinet

L'inflammation du bassinet (pyélonéphrite en médecine) est une maladie du rein qui survient généralement dans le cadre d'une infection urinaire préexistante.

Dans la plupart des inflammations du bassinet, les agents pathogènes remontent de la vessie enflammée vers les reins, où ils provoquent également une réaction inflammatoire. Les femmes sont nettement plus souvent touchées que les hommes.

Les symptômes classiques de l'inflammation du bassinet sont la fièvre et les douleurs sur les flancs, mais le tableau clinique peut varier considérablement. Les symptômes supplémentaires peuvent être des douleurs en urinant, des frissons, des nausées et des vomissements. Dans de rares cas, l'inflammation du bassinet peut même être pratiquement asymptomatique.

Le traitement de la maladie comprend toujours l'administration d'antibiotiques et a un très bon pronostic si le diagnostic est posé à temps et si le traitement est commencé rapidement.

Comment se développe une telle inflammation du bassinet?

Dans la plupart des cas, l'inflammation du bassinet est due à une infection des voies urinaires qui remonte les uretères jusqu'aux reins. Cela peut par exemple se produire après des infections urinaires de longue durée.

Certains groupes de personnes sont plus susceptibles de développer une inflammation du bassinet que d'autres. Il s'agit notamment des personnes qui utilisent une sonde urinaire, de celles qui présentent des modifications anatomiques des voies urinaires et de celles qui souffrent très souvent d'infections urinaires.

Dans l'ensemble, les femmes sont également plus souvent touchées par l'inflammation du bassinet que les hommes. Cela est notamment dû au fait que l'urètre des femmes est anatomiquement plus court, ce qui favorise les cystites et les inflammations du bassinet.

Symptômes et troubles

Les symptômes classiques de l'inflammation du bassinet sont la fièvre, des douleurs sur les flancs et, dans certains cas, des nausées et des vomissements. La fièvre est une réaction à l'inflammation présente dans l'organisme et provoquée par le système immunitaire. Souvent, les patients se plaignent également de frissons.

Les douleurs des flancs ne concernent généralement que le côté où se trouve le rein enflammé. Elles peuvent toutefois aussi survenir des deux côtés. En outre, les femmes peuvent ressentir des douleurs en urinant.

Dans l'ensemble, l'état général des personnes concernées peut être très variable. Certains patients se sentent extrêmement malades et faibles, avec des symptômes très prononcés, alors que d'autres peuvent paraître totalement asymptomatiques. C'est pourquoi un examen médical approfondi est nécessaire pour établir un diagnostic sûr de la néphrite.

Une inflammation du bassinet est-elle possible sans fièvre?

Oui, une inflammation du bassinet peut également survenir sans fièvre. Comme mentionné plus haut, le tableau clinique de cette maladie est très variable. Sur le plan médical, on parle de pyélonéphrite atypique en cas d'inflammation du bassinet sans symptômes classiques. Même dans les formes chroniques d'inflammation du bassinet, la fièvre peut être absente ou se manifester par poussées. Si l'on soupçonne donc une inflammation du bassinet alors qu'il n'y a pas de fièvre, il ne faut pas exclure le diagnostic trop rapidement.

L'inflammation du bassinet est-elle contagieuse?

Non, l'inflammation du bassinet n'est pas contagieuse. Elle est généralement provoquée par des bactéries qui se sont introduites dans l'urètre, puis dans la vessie, à partir de l'intestin de la personne concernée, par le biais d'une infection par contact. Il est néanmoins conseillé de prendre régulièrement des mesures d'hygiène afin de prévenir une nouvelle infection.

Comment le médecin diagnostique-t-il une inflammation du bassinet?

Le diagnostic de l'inflammation du bassinet repose principalement sur un examen physique, un test d'urine et un examen des reins à l'aide d'un appareil à ultrasons.

Lors de l'examen physique, des douleurs apparaissent généralement dans la région du rein concerné lorsque l'on tapote les flancs.

Lors du test urinaire, différents facteurs sont examinés. D'une part, on peut y trouver des indices d'une réaction inflammatoire et, d'autre part, il est souvent possible de mettre en évidence l'agent pathogène exact. Cela peut s'avérer utile lorsqu'il s'agit de décider quel antibiotique prescrire dans le cadre du traitement, étant donné que tous les agents pathogènes ne réagissent pas à tous les antibiotiques.

L'échographie du rein permet en outre au médecin traitant de visualiser les modifications structurelles du rein qui surviennent dans le cadre de l'inflammation.

Thérapie et traitement

Le traitement de l'inflammation du bassinet comprend toujours l'administration d'un antibiotique. Le choix de l'antibiotique exact dépend de différents facteurs. D'une part, la gravité de la maladie joue un rôle important, d'autre part, il est important de déterminer quel agent pathogène a déclenché la maladie. Toutes les bactéries ne réagissent pas à toutes les antibiothérapies, c'est pourquoi il peut être difficile de trouver un antibiotique approprié sans avoir préalablement identifié l'agent pathogène.

En plus de l'antibiothérapie, il est également important de boire suffisamment. Cela aide les reins à conserver leur fonctionnalité malgré le stress de la maladie. Si les troubles urinaires entraînent des problèmes pour uriner, il est possible d'envisager un cathétérisme de la vessie.

En fonction des symptômes supplémentaires, comme les nausées, les vomissements ou la fièvre, d'autres médicaments peuvent être prescrits pour les soulager.

Quels sont les médecins spécialisés dans le traitement d'une inflammation du bassinet?

C'est souvent le médecin généraliste traitant qui soupçonne une inflammation du bassinet. En cas d'évolution simple de la maladie, le traitement se fait également dans le cadre du suivi par le médecin de famille.

Si l'inflammation du bassinet est très tenace ou récurrente, un urologue peut également être consulté pour le traitement. Dans le cadre d'examens complémentaires, ils peuvent déterminer s'il existe des modifications anatomiques ou d'autres anomalies des voies urinaires qui favorisent l'inflammation du bassinet.

En cas d'évolution grave de la maladie, une hospitalisation peut s'avérer nécessaire. Là, l'administration d'antibiotiques peut se faire par voie intraveineuse et une surveillance plus étroite des personnes concernées est possible. Le traitement se fait alors généralement dans le service d'urologie ou de néphrologie, cela dépend des spécialités existantes de l'hôpital et de l'évolution de la maladie elle-même.

Les personnes qui ont besoin d'un médecin souhaitent bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui. Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

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