Radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité (RCMI)

Qu'est-ce qu'une radiothérapie RCMI?

Le principe supérieur de toute thérapie anticancéreuse est toujours de détruire les cellules de la masse tumorale de la manière la plus ciblée possible, tout en préservant les organes voisins et les tissus sains environnants. La radiothérapie à modulation d'intensité permet d'appliquer une dose de rayonnement plus élevée en concentrant de manière optimale le rayonnement sur le foyer tumoral.

Comment fonctionne la RCMI?

La définition tridimensionnelle de la zone cible s'effectue sur la base d'une imagerie par tomographie informatisée. Après la délimitation de la tumeur, les tissus environnants sont également marqués dans la tomographie informatisée de planification et doivent être épargnés. Un physicien médical spécialisé calcule ensuite la dose de rayonnement nécessaire. Contrairement à la radiothérapie conventionnelle en trois dimensions, la zone cible est ensuite à nouveau segmentée en sous-zones. Ainsi, les zones tumorales situées au centre peuvent être irradiées de manière plus intensive, tandis que les structures périphériques situées à la limite des organes voisins sensibles reçoivent un rayonnement réduit. Cette segmentation spatiale et ce fractionnement temporel de la dose sur plusieurs séances permettent d'accumuler une dose uniformément élevée dans la masse tumorale, tout en minimisant la durée d'irradiation et l'atteinte des organes vitaux. La RCMI a également été optimisée entre-temps : Dans la méthode VMAT (Volumetric intensity modulated arc therapy), la source de rayonnement tourne autour du patient et adapte en permanence la zone d'irradiation ainsi que l'intensité de l'apport d'énergie.

Quand la radiothérapie à intensité modulée est-elle utilisée?

La planification précise du traitement au moyen de l'imagerie par scanner est une méthode qui prend énormément de temps et qui n'offre un avantage par rapport à la planification conventionnelle de la zone d'irradiation basée sur l'imagerie que pour les tumeurs situées à proximité immédiate de tissus très sensibles. L'investissement et l'utilisation de cette technique sont particulièrement rentables dans le domaine du visage, de la tête et du cou, pour le cancer du sein et les tumeurs pulmonaires, ainsi que pour les cancers de la prostate et gynécologiques.

Quels sont les avantages?

En diminuant fortement la dose de rayonnement vers le bord du tissu tumoral, il est possible d'irradier efficacement des structures complexes, comme par exemple des foyers tumoraux de forme concave, tout en préservant les tissus environnants. Ainsi, dans la cage thoracique, les gros vaisseaux sanguins et le cœur peuvent être protégés de manière optimale. L'émission d'énergie peut également être couplée au rythme respiratoire afin de tenir compte du déplacement des structures tissulaires à chaque respiration. Mais la radiothérapie à modulation d'intensité est également devenue le "gold standard" pour l'irradiation d'organes dont la destruction trop généreuse pourrait entraîner une diminution de la puissance sexuelle ou de l'intégrité des cellules germinales sensibles, comme dans le domaine des organes génitaux internes. Au niveau du visage et de la tête, il s'agit avant tout de protéger les glandes salivaires sensibles d'un apport énergétique élevé, afin de réduire les effets secondaires fréquents des méthodes conventionnelles, comme la xérostomie (sécheresse de la bouche). En cas de tumeurs dans le bas-ventre, outre les organes génitaux, le rectum est également une structure sensible, dont la protection optimale permet d'éviter des effets secondaires nuisant à la qualité de vie, comme une incontinence gênante.

Quels sont les risques et les effets secondaires?

Comme pour la radiothérapie conventionnelle, des effets secondaires locaux liés aux organes peuvent survenir dans l'environnement de l'apport d'énergie. Les inflammations des muqueuses sont plus fréquentes, de même que les nausées et les vomissements en cas d'irradiation dans la région abdominale. Comme le revêtement cutané se trouve normalement dans le trajet du rayonnement, des lésions cutanées peuvent apparaître au point de pénétration du rayonnement à haute énergie. Grâce à la modulation de l'intensité de l'énergie et à la planification précise de la zone cible en tenant compte des structures tissulaires sensibles, les complications mentionnées peuvent toutefois être réduites au minimum lors de toute radiothérapie.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans le domaine de la radiothérapie avec modulation d'intensité?

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui ? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de la radiothérapie par modulation d'intensité (RCMI) et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.