Rééducation de la hanche

Qu'entend-on par rééducation de la hanche?

Le terme de rééducation est dérivé du mot latin rehabilatio, qui signifie "rétablir". Dans le domaine médical, ce terme regroupe différentes mesures qui contribuent à rétablir certaines fonctions physiques, sociales ou psychiques. L'objectif est de permettre ou de faciliter la participation des patients à la vie active.

Les mesures de rééducation ont souvent lieu à la suite d'opérations ou d'autres traitements médicaux importants. Elle est par exemple aussi effectuée de manière standard après la pose d'une articulation artificielle de la hanche. Mais les maladies de la hanche qui ne font pas l'objet d'une opération peuvent également nécessiter une mesure de rééducation. La rééducation de la hanche a pour objectif principal d'améliorer et de stabiliser la mobilité et la fonctionnalité des articulations de la hanche.

La pose d'une prothèse de hanche est l'une des opérations les plus fréquentes en Allemagne. En 2020, environ 290 opérations de ce type ont été réalisées en Allemagne pour 100 000 habitants. Comme presque chaque patient bénéficie ensuite d'une mesure de rééducation, il en résulte une grande pertinence de ce thème.

La rééducation de la hanche a certes pour objectif principal d'améliorer la fonction et de stabiliser l'articulation de la hanche, mais il est également important d'aider les patients à se réinsérer dans la vie sociale et, le cas échéant, professionnelle. Ainsi, des mesures sociales et liées au poste de travail font également partie du concept global de la mesure de rééducation.

Pourquoi la rééducation de la hanche est-elle importante?

La raison la plus fréquente du remplacement de l'articulation de la hanche par ce que l'on appelle une prothèse est une usure avancée de l'articulation. Celle-ci est appelée arthrose ou, plus précisément, coxarthrose. C'est pourquoi une grande partie des patients se trouve dans une tranche d'âge comprise entre 80 et 85 ans. La rééducation visant à préserver la mobilité et l'autonomie après une telle opération revêt donc une importance capitale.

L'articulation de la hanche a une grande amplitude de mouvement. Elle permet non seulement de se tenir debout et de marcher, mais autorise également de nombreux mouvements de la jambe. Différents muscles très puissants contribuent ainsi à la mobilité et à la stabilisation de l'articulation.

Une intervention chirurgicale au niveau de la hanche influence fortement l'interaction complexe des différents muscles, tendons et ligaments. Un traitement thérapeutique intensif permet toutefois de rétablir cette interaction. Les patients apprennent à se servir de leur articulation artificielle et sont soutenus dans leur réinsertion professionnelle et sociale.

C'est précisément dans les premières semaines après l'opération que l'exercice intensif de l'articulation de la hanche est essentiel, afin que les éventuelles restrictions de mouvement, instabilités et déséquilibres musculaires puissent être compensés. Le résultat à long terme de l'opération dépend en grande partie du traitement dans la première phase après l'opération et les patients profitent énormément d'une mesure de rééducation adéquate.

Comment se déroule la rééducation de la hanche après une opération et quelles sont les thérapies disponibles?

La plupart du temps, les patients restent à l'hôpital pendant environ une à deux semaines après une opération de la hanche. Cette période permet de cicatriser la plaie et d'améliorer l'état général postopératoire du patient. Afin de réhabituer rapidement la musculature à la charge et de préserver la mobilité de l'articulation, des exercices de kinésithérapie sont également effectués le plus tôt possible.

Après cette première phase postopératoire, le patient est autorisé à suivre une mesure de rééducation. Dans la plupart des cas, celle-ci se déroule dans le cadre d'un séjour stationnaire dans une clinique de rééducation orthopédique. Toutefois, il est également possible d'effectuer la mesure en ambulatoire ou en semi-hospitalisation, de sorte que le patient se trouve déjà en partie dans son environnement familial. Le type de rééducation dépend en grande partie des facteurs individuels du patient et devrait être planifié avant l'opération, après avoir pesé les différents avantages et inconvénients.

Dans le cadre de la rééducation de la hanche, le patient reçoit un concept de traitement individuel et interdisciplinaire. Une grande partie de celui-ci se concentre sur l'amélioration fonctionnelle et la stabilisation de l'articulation, de sorte que les patients reçoivent régulièrement des applications physiothérapeutiques. Ces soins peuvent prendre la forme de thérapies individuelles ou de groupe et être complétés par des mesures telles que l'aquagym, les traitements thermiques ou les massages.

Afin d'améliorer l'autonomie et les activités quotidiennes, des mesures ergothérapeutiques sont également souvent mises en place.

Selon les circonstances individuelles et les caractéristiques de la maladie, la réinsertion dans la vie sociale quotidienne est facilitée par une prise en charge psychothérapeutique et médico-sociale.

Différentes formations auxquelles les patients peuvent participer constituent également des éléments essentiels des mesures de rééducation. Des informations et des recommandations d'action sur différents tableaux cliniques y sont transmises. L'offre est très variée et peut inclure des thèmes tels que les conseils nutritionnels ou la gestion du stress, même dans le cas d'une rééducation de la hanche.

Ainsi, une mesure de rééducation peut être organisée de manière flexible et un concept de traitement global individuel peut être élaboré pour chaque patient.

Combien de temps dure une rééducation de la hanche et quels en sont les coûts?

Selon le type de rééducation, les caractéristiques de la maladie et les facteurs individuels du patient, une rééducation dure environ trois à six semaines. En règle générale, l'organisme payeur autorise une période initiale de trois à quatre semaines. Selon le déroulement de la mesure, une prolongation peut être demandée avant la fin de cette période.

Les coûts sont pris en charge soit par l'assurance maladie, l'assurance pension ou, en cas d'accident du travail, par l'association professionnelle compétente. Le cas échéant, un petit supplément sous la forme d'une participation journalière est nécessaire. Cela peut être discuté au préalable avec le conseiller en rééducation de l'organisme payeur concerné.

Quelles sont les chances de réussite de la rééducation après une opération de la hanche?

Toutes les atteintes de l'appareil locomoteur bénéficient d'un exercice adéquat, adapté à la pathologie concernée. Ainsi, la mise en œuvre d'une mesure de rééducation après des traitements ou des opérations importants de l'articulation de la hanche a clairement fait ses preuves.

Il est difficile d'évaluer à l'avance le succès individuel de la mesure. Il dépend en grande partie de l'état de santé du patient et du déroulement de la mesure de rééducation. En outre, la poursuite de l'exercice régulier de l'articulation de la hanche après la fin de la rééducation est également importante pour le succès à long terme.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans la rééducation de la hanche?

Le bénéfice que les patients retirent d'une opération de la hanche ne dépend pas seulement du succès de l'intervention chirurgicale en elle-même, mais aussi du traitement postopératoire. Ainsi, la rééducation devrait avoir lieu dans une clinique de rééducation certifiée ou un centre de rééducation spécialisé dans le domaine de la rééducation orthopédique. Des spécialistes en médecine de rééducation et en orthopédie y collaborent avec des thérapeutes de différentes disciplines afin d'offrir aux patients un concept de traitement individuel.

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