Résection du foie

C'est quoi une résection du foie?

Une résection du foie est l'ablation partielle du foie. Le foie, qui remplit d'importantes fonctions dans l'organisme en matière de métabolisme et de détoxification des graisses, des sucres et des protéines, a la capacité de se régénérer. Cela signifie qu'une résection partielle peut entraîner la reproduction du tissu hépatique. Cependant, seul le tissu hépatique sain a cette capacité. Ce n'est plus possible avec une cirrhose du foie.

Le foie est situé dans la région de l'abdomen supérieur droit et y est fixé (au bord inférieur du diaphragme) par divers ligaments. Ils sont divisés en un lobe visible (séparé par une bande de tissu conjonctif) droit et gauche du foie, et anatomiquement selon l'apport sanguin en huit segments.

Ces classifications représentent également deux possibilités d'orientation pendant l'opération. On distingue ainsi la résection du lambeau et la résection du segment. De plus, une moitié du foie (non identique aux lobes) peut également être enlevée (hémihépatectomie). En cas de résection atypique, ces divisions ne sont pas prises en compte et seules les petites pièces individuelles sont réséquées directement.

Dans la forme maximale de résection du foie, qui est utilisée dans la transplantation, le foie entier est enlevé (hépatectomie). Le type d'opération à effectuer dépend des résultats individuels.

Quand une résection du foie est-elle nécessaire?

Il y a plusieurs raisons pour une résection du foie. Il s'agit en fait toujours de processus qui prennent beaucoup de place. On y distingue les masses spatiales " bénignes ", comme les abcès du foie (accumulation de pus), les kystes du foie ampoule d'eau) et l'infestation par le ténia (ténia du chien ou du renard), et les masses spatiales " malignes ", c'est-à-dire le cancer du foie ou les métastases hépatiquesun autre cancer.

Une équipe interdisciplinaire décide toujours avec le patient s'il est nécessaire et possible d'enlever le cancer par chirurgie. Dans de rares cas, un accident peut également entraîner une déchirure du foie, rendant nécessaire une résection du foie.

Quelles sont les méthodes chirurgicales?

Il existe deux techniques chirurgicales différentes pour la résection du foie. L'intervention peut être réalisée d'une part " à ciel ouvert ", avec une incision abdominale au bord inférieur de l'arc costal droit, et d'autre part à l'aide de la " technique du trou de serrure " (laparoscopie).

Le choix de l'intervention dépend du type et de l'étendue de la maladie (par exemple, une ablation complète du foie au cours d'une transplantation ne peut être effectuée que " ouvertement "). L'état général du patient et ses maladies antérieures jouent également un rôle dans la décision.

Résection du foie Traitement de suivi

Le traitement de suivi dépend fortement de la maladie particulière qui a conduit à la résection du foie. Par exemple, le cancer nécessite généralement un suivi et un traitement plus étroit (par exemple, dans le cas de métastases hépatiques, la chimiothérapie peut également suivre la chirurgie). D'autre part, un kyste ne nécessite normalement pas nécessairement un traitement de suivi spécifique.

Espérance de vie après résection du foie

L'espérance de vie après la résection du foie dépend également de la maladie particulière qui a conduit à l'opération. Dans le cas du cancer, la propagation et le type de tumeur sont des facteurs de pronostic importants, tout comme les maladies antérieures et l'état général du patient.

En général, cependant, il n'y a pas d'espérance de vie limitée après une résection partielle du foie (par exemple, dans le cas d'une opération de kyste), car les parties restantes du foie (et les cellules hépatiques en régénération) peuvent entièrement prendre en charge la fonction.

Sources:

• mediscript Gastroenterologie, Elsvier, Urban&Fischer; 2. Auflage
• flexikon.doccheck.com/de/Leberteilresektion
• www.medizin-kompakt.de/leberresektion