Rhumatisme

Qu'est-ce que le rhumatisme?

Le rhumatisme est un terme collectif qui désigne plus de 200 maladies différentes. Toutes ces maladies ont en commun de provoquer des douleurs dans les tissus conjonctifs et de soutien de l'appareil locomoteur. Ils peuvent avoir des causes, des parcours et des manifestations très différents. En gros, les maladies rhumatismales peuvent être divisées en deux grands domaines: les formes inflammatoires des formes non inflammatoires.

Causes et facteurs déclenchants des rhumatismes

La forme inflammatoire est une maladie auto-immune. Ici, le corps forme par erreur des cellules immunitaires contre ses propres structures corporelles. Ainsi, le système immunitaire reconnaît les articulations, la peau ou les vaisseaux sanguins comme ses ennemis et attaque ces tissus, déclenchant une inflammation. En revanche, dans les maladies métaboliques comme la goutte, un excès d'acide urique entraîne des modifications des os ou des articulations.

Est-ce un rhumatisme? Aperçu des symptômes et des signes du rhumatisme

Symptômes rhumatismaux généraux:

Les caractéristiques typiques des articulations rhumatismales inflammées sont

• Douleurs articulaires
• raideur matinale des articulations
• Gonflement des articulations
• Épuisement et fatigue
• Fièvre
• Perte de poids
• Implication symétrique des articulations sur les deux moitiés du corps
• déformation osseuse
• Restrictions à la circulation

Symptômes de rhumatisme du genou

Les patients souffrant de rhumatismes peuvent présenter un gonflement et une douleur au niveau du genou. Il peut se transformer en genou bancal, c'est-à-dire en genou instable dont les mouvements sont limités.

Symptômes de rhumatisme de la colonne vertébrale

Les modifications de la colonne vertébrale provoquent des douleurs au repos dans la nuque avec transmission à l'épaule, au bras ou à l'arrière de la tête.

Symptômes de rhumatisme de la main et des doigts

Les tendons, les gaines tendineuses et les bourses peuvent également être impliqués dans le processus inflammatoire. Une bursite peut se produire dans les doigts. Dans les rhumatismes, les articulations sont généralement symétriques, c'est-à-dire que les deux mains sont touchées de la même manière. En plus de la douleur, des difformités se produisent également, les doigts dits à col de cygne sont caractéristiques. La déformation des os carpiens peut limiter les mouvements de la main.

Symptômes de rhumatismes de la cheville et du pied

Avec le pied dit rhumatoïde, des cors, des callosités ou un hallux valgus peuvent se développer. Les orteils peuvent être déformés de sorte que l'on parle d'orteils en marteau ou d'orteils en griffe. Cela peut également causer des problèmes et des douleurs lors de la marche.

Les principales maladies rhumatologiques en un coup d'œil

Les maladies rhumatismales inflammatoires:

• La polyarthrite rhumatoïde
• Maladie de Bechterew
• Arthrite psoriasique
• Arthrite réactive
• Arthrite idiopathique juvénile
• collagénoses et vascularites:
  • lupus érythémateux
  • Sclérodermie
  • Syndrome de Sjögren
  • Polymyosites et dermatomyosites
  • collagénose mixte
• Vasculitides

Maladies rhumatismales non inflammatoires

• Fibromyalgie
• Arthroses
• Tendinite
• Gout
• Hémochromatose

Traitement des rhumatismes

Pour le traitement des rhumatismes, on utilise principalement des médicaments. Un changement de mode de vie peut être bénéfique à l'évolution de la maladie, par exemple en modifiant le régime alimentaire en cas de rhumatisme et en s'abstenant de consommer de l'alcool et de la nicotine. Les interventions chirurgicales n'éliminent pas la cause, mais doivent avant tout soulager les symptômes.

Médicaments contre les rhumatismes

Dans les phases aiguës, on utilise des médicaments antidouleur et anti-inflammatoires:

• les anti-inflammatoires non stéroïdiens
• les médicaments antirhumatismaux stéroïdiens

Le risque d'effets secondaires doit être pris en compte, notamment dans le cas de prescriptions à long terme. L'indication pour la prescription de médicaments doit être soumise à des conditions strictes. Si la douleur ne peut pas être suffisamment soulagée par des médicaments antirhumatismaux, les analgésiques suivants peuvent être ajoutés:

• analgésiques non opiacés
• Analgésiques opioïdes

Les médicaments antirhumatismaux dits modificateurs de la maladie sont utilisés comme thérapie de base pour les maladies rhumatismales. Ceux-ci inhibent le système immunitaire et réduisent ou empêchent une fausse réaction contre les propres tissus de l'organisme. Ces médicaments sont notamment utilisés à cette fin:

• Méthotrexate
• Ciclosporine A
• Azathioprine
• Cyclophosphamide
• Infliximab
• Rituximab

Chirurgie des rhumatismes

Si le traitement médicamenteux ne fonctionne pas, le tissu enflammé doit être enlevé de l'articulation affectée pendant l'opération. Dans le cas contraire, les dommages causés au cartilage articulaire risquent de s'aggraver. La procédure chirurgicale classique en chirurgie rhumatoïde est donc la synovectomie, qui est aujourd'hui généralement pratiquée de manière peu invasive dans le cadre d'une endoscopie articulaire.

L'auto-assistance pour les rhumatismes

En Allemagne, les personnes concernées peuvent s'adresser au groupe d'entraide Deutsche Rheuma Liga, qui a été fondé en 1970 et compte actuellement environ 300 000 membres. L'association apporte un soutien direct aux personnes concernées en leur offrant des possibilités d'échanges locaux. En même temps, l'association promeut la recherche dans le domaine de la rhumatologie et représente les intérêts des patients atteints de rhumatismes auprès du public et de la politique.

Quels sont les médecins et les cliniques spécialisés dans les rhumatismes?

Les spécialistes en médecine interne et en rhumatologie sont des spécialistes en rhumatologie. Dans les cliniques de rhumatologie et d'immunologie, les médecins de ces domaines travaillent en collaboration avec des spécialistes en chirurgie, en orthopédie et en chirurgie traumatologique afin de créer le meilleur plan de traitement possible pour les patients.