Scanner cardiaque

C'est quoi un scan cardiaque?

Une tomodensitométrie cardiaque (tomodensitométrie) ou cardio tomodensitométrie (du grec cardia - cœur) est une procédure d'imagerie, de diagnostic. À l'aide de radiographies, diverses images en coupe du cœur sont enregistrées, puis converties en une image globale.

La particularité de la tomodensitométrie du cœur est qu'un ECG (électrocardiogramme) est obtenu en même temps. Ceci sert à enregistrer les actions cardiaques, par exemple pour prendre des photos uniquement dans la phase de relaxation du cœur, sinon une représentation réaliste du cœur ne serait pas possible en raison du mouvement.

Comparée aux radiographies conventionnelles, la tomodensitométrie permet d'afficher le cœur dans différentes couches afin de créer une image spatiale pour l'examinateur.

Quand effectue-t-on une TDM cardiaque?

Cette méthode est surtout utilisée chez les patients atteints de coronaropathie présumée, car elle permet de visualiser les calcifications des artères coronaires, c'est-à-dire les dépôts qui peuvent altérer l'apport sanguin au cœur. Si d'autres examens préliminaires n'ont pas révélé une image claire (p. ex. ECG à l'effort, échographie cardiaque) et si le patient présente un risque accru de maladie cardiaque (p. ex. tabagisme, diabète), un scan cardiaque peut être utile pour évaluer l'artériosclérose (calcification) des vaisseaux coronariens.

Durée et procédure d'un tomodensitogramme cardiaque

La tomodensitométrie cardiaque est une intervention non invasive qui peut également être pratiquée en ambulatoire, sans aucun problème. L'examen ne dure qu'environ 20 minutes.

Étant donné que dans cet examen, un produit de contraste contenant de l'iode est souvent administré par l'intermédiaire d'une veine du bras, il est important de savoir si vous êtes allergique à ce produit. Il est également important de savoir s'il y a une hyperthyroïdie ou des lésions rénales. Par conséquent, les valeurs sanguines actuelles doivent être mesurées au préalable par le médecin de famille ou sur place. Une exclusion pour cet examen est la grossesse, puisque les rayons X sont nocifs pour l'enfant.

Avant l'examen, un ECG est ensuite appliqué et éventuellement un abaissement de la fréquence cardiaque (bêta-bloquant) et un médicament de dilatation des artères coronaires (nitrates) sont donnés pour augmenter la qualité de l'image.

Pendant l'examen, le patient est seul dans la salle et est en contact avec l'examinateur via un système d'interphone.

Après l'examen, l'accès veineux au bras est retiré et, si nécessaire, les résultats de l'examen sont discutés sur place ou ultérieurement. La surveillance ou le traitement de suivi n'est pas nécessaire pour cet examen.

TDM cardiaque ou cathéter cardiaque? Quand est utilisé quel procédé?

L'examen par cathétérisme cardiaque est une alternative à l'évaluation des vaisseaux coronariens, et donc à une éventuelle maladie coronarienne. Contrairement à la tomodensitométrie cardiaque, cette technique est peu invasive, c'est-à-dire qu'un vaisseau sanguin au poignet ou à l'aine est utilisé pour faire avancer un cathéter vers le cœur avec un fil comme rail de guidage. Un produit de contraste peut également être injecté à travers ce cathéter pour visualiser les vaisseaux coronariens à l'aide de rayons X.

Par rapport à la tomodensitométrie cardiaque, le cathétérisme cardiaque peut être réalisé non seulement sur le plan diagnostique, mais aussi sur le plan thérapeutique. Cela signifie que si des rétrécissements et des calcifications des artères coronaires sont détectés pendant l'examen, ils peuvent être élargis directement par diverses procédures. Par conséquent, un examen par cathétérisme cardiaque devrait être préféré à la TDM cardiaque, en particulier chez les patients présentant un risque élevé de calcification ou une forte suspicion d'un rétrécissement pertinent des vaisseaux coronariens. Si, toutefois, le diagnostic est plutôt exclusif, avec un risque léger à modéré, une TDM cardiaque est utile en raison de sa simplicité et du risque moindre de complications.

Combien coûte un TDM cardiaque?

Contrairement aux caisses d'assurance maladie privées, les frais d'un scanner cardiaque ne sont généralement pas pris en charge par les caisses d'assurance maladie légales et doivent l'être par les caisses d'assurance maladie privées. Selon le barème des frais médicaux allemand (GOÄ), les coûts sont estimés à environ 400,00€.

Sources: Duale Reihe Radiologie; 4. Auflage; Reiser, Kuhn, Debus