SPECT / CT Scan

Qu'est-ce qu'un examen TEMP TDM?

Le TEMP-TDM (tomographie par émission de photons uniques + tomodensitométrie) est un examen combiné de médecine nucléaire et de radiologie qui permet de visualiser les organes ainsi que leur métabolisme en trois dimensions et sous forme de coupes. On utilise d'une part la TEMP, c'est-à-dire un type de scintigraphie, au cours de laquelle on administre au patient des substances radioactives qui s'accumulent dans certains organes ou tissus et émettent des rayonnements qui sont ensuite captés par une gamma-caméra et visualisés (en deux dimensions). D'autre part, on procède en outre à un examen TDM régulier, qui sert à obtenir une représentation imagée à haute résolution de l'intérieur du corps. La combinaison des deux méthodes permet d'associer les conclusions de l'examen de médecine nucléaire sur l'activité métabolique des organes concernés aux connaissances sur l'anatomie du patient fournies par le scanner. La TEMP-TDM permet une meilleure évaluation, en particulier des structures situées plus profondément à l'intérieur du corps, qui pourraient être masquées ou mal résolues par les images scintigraphiques normales. En outre, les images scintigraphiques peuvent être associées aux structures anatomiques, ce qui permet au médecin d'associer précisément les activités métaboliques aux organes ou aux modifications pathologiques. Cela n'est pas possible avec une TEMP ou une scintigraphie pure. La TEMP-TDM permet donc de combiner des images de la structure et de la fonction du corps. Pendant l'examen, le patient est conduit dans un appareil en forme de tube ou d'arc, les têtes de caméra qui y sont intégrées tournent autour du patient. Des clichés du corps peuvent ainsi être pris tout autour et sous tous les angles, le médecin obtient une image en trois dimensions et peut évaluer les différentes couches par le biais d'images en coupe.

Quand faire un scanner TEMP?

Les examens de médecine nucléaire tels que la scintigraphie ou la TEMP permettent certes de se prononcer sur l'activité métabolique de certains organes ou même de tumeurs, mais il est difficile d'évaluer précisément l'anatomie des structures à partir de ces images. C'est pourquoi la TEMP-TDM est souvent utilisée pour clarifier plus précisément les anomalies d'un autre examen de médecine nucléaire et pour les attribuer à d'éventuelles modifications visibles des organes ou des tissus. Grâce aux signaux radioactifs spécifiques à certains processus métaboliques, il est également possible de visualiser clairement des modifications pathologiques difficilement détectables par des méthodes d'imagerie pure comme le scanner.

Ainsi, la TEMP-TDM est utilisée en cas de cancer des os ou de suspicion de tumeurs filles d'autres tumeurs, par exemple de métastases du cancer du sein. La TEMP-TDM est également de plus en plus utilisée pour le diagnostic d'autres cancers, comme les méningiomes, les carcinomes de la thyroïde, les tumeurs du foie, les neuroblastomes ou les tumeurs neuroendocrines, dans certaines conditions, même si ce n'est pas encore toujours une pratique courante.

En outre, la méthode peut être utilisée dans les pathologies orthopédiques qui s'accompagnent d'une modification du métabolisme osseux, car celui-ci peut être visualisé à l'aide d'un examen SPECT. Il s'agit par exemple de maladies rhumatismales, de complications après l'installation de prothèses articulaires (par exemple des descellements), de différentes inflammations des os et des articulations, de processus dégénératifs du squelette ou encore de fractures dites de stress. La TEMP-TDM est aussi particulièrement utilisée en cas de douleurs inexpliquées dans les mains ou les pieds, afin de déceler d'éventuelles pathologies.

Le cœur peut également être examiné à l'aide du TEMP-TDM et utilisé pour diagnostiquer une maladie coronarienne, c'est-à-dire le rétrécissement des artères coronaires. L'examen sert ici à identifier d'éventuelles zones moins irriguées dans le muscle cardiaque et à déterminer ainsi quels patients pourraient bénéficier d'une opération.

La TEMP-TDM peut également fournir des informations importantes sur l'anatomie desmaladies de la thyroïde et des parathyroïdes, ce qui est particulièrement important pour les interventions chirurgicales.

La TEMP-TDM peut également fournir des informations sur les maladies neurologiques, par exemple les démences, l'épilepsie ou la maladie de Parkinson, car le métabolisme cérébral peut être modifié dans certaines régions et ainsi être visualisé.

Quelle est la différence entre la TEMP et la TEP?

Lors d'un examen TEMP et d'une scintigraphie, des émetteurs gamma sont administrés au patient sous forme de médicaments radioactifs (radiopharmaceutiques). Le rayonnement électromagnétique émis est constitué de photons lors de la désintégration des radionucléides. Lors d'un examen TEP, on utilise en revanche des radionucléides qui émettent des positrons, c'est-à-dire une particule chargée positivement qui se forme lors de la désintégration radioactive b+. Les positrons rencontrent un électron négatif dans l'environnement, ce qui provoque à nouveau l'émission et l'imagerie de photons gamma.

Les deux méthodes servent à visualiser les processus métaboliques dans les différents organes. Pour ce faire, les produits radiopharmaceutiques sont liés à des molécules qui s'accumulent dans certains tissus. Les deux méthodes utilisent une gamma-caméra pour reproduire le rayonnement émis et, dans les deux cas, il en résulte une image tridimensionnelle qui peut être évaluée couche par couche à l'aide d'images en coupe. Les deux méthodes peuvent être combinées à un examen par scanner afin d'associer les modifications métaboliques et l'imagerie anatomique du corps.

Déroulement et durée d'une TEMP-TDM?

Avant l'examen, le patient est généralement informé par un médecin compétent des avantages, des risques et des préparatifs éventuellement nécessaires. La TEMP-TDM peut être réalisée en ambulatoire ou lors d'un séjour dans une clinique. En fonction de l'objectif du TEMP-TDM, on choisit un médicament radiomarqué, le radiopharmaceutique, qui est généralement injecté dans une veine du patient. La circulation sanguine permet d'atteindre l'organe ou le tissu cible. Selon le radiopharmaceutique utilisé, il faut ensuite attendre un certain temps avant l'examen proprement dit, pendant lequel le médicament s'accumule dans le corps. Le patient est ensuite conduit en position allongée dans un appareil en forme de tube ou d'arc dans lequel sont installées les têtes de caméra de la gamma-caméra ainsi que le tube à rayons X, qui tournent autour de lui. Pendant ce temps, le patient doit rester aussi immobile que possible; dans certaines circonstances, il est possible de lui administrer un sédatif. On obtient ainsi une image tridimensionnelle qui est calculée et traitée par ordinateur. Les clichés TEMP et la tomodensitométrie sont réalisés au cours d'une même séance et sont finalement assemblés en une image qui peut ensuite être analysée par le médecin. Selon la question posée, l'examen peut durer plus d'une heure, mais aussi quelques minutes seulement.

Combien coûte une TEMP-TDM?

Un examen TEMP-TDM n'est souvent pas un examen standard, mais est utilisé en plus des méthodes de routine pour clarifier des questions spécifiques. Une orientation et une indication justifiée par un médecin spécialiste sont nécessaires. Pour certaines maladies et questions, les coûts des examens sont pris en charge par les caisses d'assurance maladie. Dans certaines circonstances, il peut être utile de demander un remboursement, même s'il ne s'agit pas d'une prestation courante.

À quoi faut-il faire attention après une TEMP-TDM?

En principe, une TEMP-TDM est une procédure sans complications. Le rayonnement radioactif qui agit sur le patient pendant l'examen est très faible et le radiopharmaceutique disparaît souvent de l'organisme au bout de quelques heures. Les allergies au produit radiopharmaceutique sont très rares. Si le patient a reçu des tranquillisants pendant l'examen, il ne doit pas conduire de véhicule par la suite et doit, le cas échéant, continuer à être assisté et surveillé.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans le domaine de la TEMP-TDM?

Toute personne ayant besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver la meilleure clinique pour lui? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur excellente spécialisation dans le domaine de la TEMP/TDM et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.