Spermiogramme

Qu'est-ce qu'un spermiogramme?

Le spermiogramme est un test qui peut être utilisé pour examiner la fertilité (capacité à avoir des enfants) d'un homme. Par exemple, si un couple ne peut pas avoir d'enfants, la cause peut se trouver chez l'homme. En outre, un spermiogramme peut être utilisé pour vérifier si une vasectomie a été effectuée avec succès.

Comment fonctionne un spermiogramme?

L'échantillon de sperme est obtenu du patient par masturbation. Un récipient stérile doit être utilisé et rempli dans une pièce séparée du cabinet ou de la clinique. Le vaisseau est fourni par le médecin. Immédiatement après, le récipient contenant l'échantillon de sperme est laissé à 37 degrés ou à la température ambiante. Au cours de ce processus, le liquide de l'éjaculat se liquéfie en raison des ingrédients. Cependant, l'échantillon ne doit pas être laissé trop longtemps sur place, sinon la motilité des spermatozoïdes diminue et le nombre de spermatozoïdes morts augmente. Cela pourrait falsifier l'échantillon.

L'analyse doit donc être effectuée au plus tard 30 à 60 minutes après l'acceptation. Pour établir un diagnostic, au moins 2 examens de l'éjaculat sont effectués dans un délai de 6 semaines à 3 mois, car un cycle de spermatogenèse (temps jusqu'à la production de spermatozoïdes complètement nouveaux) dure environ 10 semaines. L'analyse est effectuée par le médecin à l'aide d'un microscope (microscope optique avec un grossissement de 400 fois).

Pour le comptage exact des spermatozoïdes, il existe des appareils qui comptent l'éjaculat correctement dilué en fonction des spermatozoïdes (cellule améliorée Neubauer). Le premier examen au microscope est l'examen de la motilité (mobilité) des spermatozoïdes. Lors de l'examen de la forme des spermatozoïdes, différentes techniques de coloration sont utilisées pour colorer différentes parties des spermatozoïdes. La morphologie des spermatozoïdes potentiellement fertiles est examinée pour les trouver. L'examen est toujours effectué à l'aide de deux échantillons (double détermination), au moins 400 spermatozoïdes étant toujours comptés et évalués.

Qu'est-ce qui est testé dans un spermogramme?

Au cours du spermogramme, les paramètres suivants du sperme sont examinés et évalués:

• Cohérence
• Couleur
• Odeur
• valeur du pH
• Volume
• Concentration de sperme par millilitre
• Densité des spermatozoïdes par éjaculation
• Morphologie des spermatozoïdes (forme des spermatozoïdes)
• Motilité des spermatozoïdes (mobilité des spermatozoïdes)
• Vitalité des spermatozoïdes et concentration en leucocytes (nombre de cellules immunitaires dans les spermatozoïdes)

En outre, d'autres substances sont également étudiées qui, en cas d'écart par rapport aux valeurs standard, fournissent des informations sur une restriction du passage épididymaire (alpha-glucosidase), indiquent un dysfonctionnement des vésicules séminales (fructose) ou détectent une restriction de la sécrétion de la prostate (zinc).

Les limites inférieures de référence des différentes valeurs sont basées sur des enquêtes et des études mondiales portant sur des hommes fertiles qui ont entamé une grossesse chez leur partenaire dans les 12 mois. Les valeurs indiquent donc en moyenne la fécondité minimale dont le sperme d'un homme a besoin pour féconder une femme dans un délai d'un an.

En outre, l'éjaculat peut être examiné pour détecter la présence d'auto-anticorps dans le sperme (test MAR). Cela se produit principalement lorsqu'il y a un trouble de la fertilité malgré un nombre et une motilité normaux des spermatozoïdes. Les auto-anticorps des spermatozoïdes se forment lorsque le propre corps reconnaît les spermatozoïdes comme étant étrangers et veut les détruire.

Où puis-je faire effectuer un examen du sperme?

Un spermiogramme est généralement effectué par un spécialiste en urologie. Cependant, un examen du sperme peut également être effectué par un médecin de la reproduction pour clarifier la fertilité de l'homme. Chez nous, vous trouverez des spécialistes pour un spermiogramme.

Sources:

• Hautmann, Gschwend; Springer-Verlag: Urologie