Sténose du canal rachidien

Qu'est-ce qu’une sténose du canal rachidien?

Une sténose du canal rachidien est un rétrécissement du canal de la colonne vertébrale dans lequel les nerfs de la moelle épinière courent. Un rétrécissement peut se produire dans toutes les zones de la colonne vertébrale. On distingue les sténoses du canal rachidien de la colonne cervicale (colonne cervicale), de la colonne thoracique (colonne thoracique) et de la colonne lombaire (colonne lombaire) selon leur localisation.

Causes d’une sténose du canal rachidien

La sténose du canal rachidien est souvent causée par un rétrécissement congénital du canal rachidien. Un dos extrêmement creux peut également en être la cause. L'usure des os de la colonne vertébrale et des disques intervertébraux entraîne des modifications de l'axe rachidien et du canal interne, surtout avec l'âge.

Symptômes: Comment remarquez-vous un rétrécissement du canal rachidien?

La constriction des nerfs peut entraîner les symptômes suivants d'une constriction du canal rachidien:

• Picotements dans les mains et les pieds
• douleur rayonnante dans les bras et les jambes
• troubles sensoriels
• engourdissement
• incertitude quant à la démarche
• Paralysie ou syndrome paraplégique en phase terminale

Traitement de la sténose du canal rachidien: chirurgie ou traitement conservateur?

Toutes les sténoses du canal rachidien ne doivent pas être traitées chirurgicalement. Un examen détaillé par un spécialiste est important dans tous les cas. Au début, l'orthopédiste ou le neurologue examine en détail les fonctions du mouvement, la sensibilité et la douleur au toucher et au mouvement. Les procédures d'imagerie telles que la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique sont utilisées pour une localisation précise et pour reconnaître l'étendue de la sténose du canal spinal. Sur la base des résultats de l'examen et des problèmes décrits par le patient, le spécialiste fera une recommandation thérapeutique.

Dans les cas légers, la physiothérapie et l'entraînement musculaire sont également suffisants pour stabiliser la colonne vertébrale et corriger la posture. De plus, des anti-inflammatoires et des analgésiques peuvent être pris.

Si les symptômes et la constriction sont d'une gravité correspondante, le traitement opératoire a lieu. L'opération elle-même est habituellement effectuée par un neurochirurgien qui implique les nerfs. Aujourd'hui, les procédures microchirurgicales donnent les meilleurs résultats, avec un faible risque de blessure dû aux instruments les plus petits et à l'utilisation d'un microscope chirurgical.

Chirurgie de la sténose du canal rachidien

L'opération microchirurgicale de sténose du canal rachidien est réalisée dans des centres spécialisés par des spécialistes bien formés en neurochirurgie ou en orthopédie. Il s'agit d'une chirurgie de décompression mini-invasive du canal rachidien dans lequel les nerfs de la moelle épinière fonctionnent.

Pendant l'opération elle-même, le chirurgien pratique une petite incision au-dessus de la colonne vertébrale pour atteindre la partie affectée du corps vertébral. Une fois la musculature spinale écartée, des parties du corps vertébral, des ligaments ou un disque intervertébral peuvent être enlevés. Ce qui exactement et combien dépend de la nature de la sténose du canal rachidien.

L'opération microchirurgicale est réalisée par le spécialiste de la colonne vertébrale à l'aide des instruments les plus petits sous un microscope opératoire. Ainsi, les nerfs et les vaisseaux sanguins sont épargnés lors de l'élargissement du canal rachidien et les structures de la colonne vertébrale sont détruites le moins possible inutilement. Si la stabilité de la colonne vertébrale est menacée par l'opération, les disques intervertébraux peuvent être remplacés ou les articulations individuelles peuvent être raidies. Cela n'a pas d'effet remarquable sur la mobilité ultérieure.

Après l'opération, un contrôle radiologique est effectué, au cours duquel la sténose du canal rachidien opérée est comparée aux images radiographiques antérieures. L'avantage de la thérapie microchirurgicale douce de la sténose du canal rachidien est une faible perte de sang, des cicatrices à peine visibles et un rétablissement rapide après l'opération.

Processus de guérison et pronostic après une chirurgie du canal rachidien

Habituellement, vous pouvez commencer le lendemain de l'opération avec un mouvement à faible impact. Un physiothérapeute qualifié vous y aidera. Vous remarquerez souvent une légère amélioration de vos symptômes dans les premiers jours suivant l'intervention microchirurgicale. Cependant, plusieurs semaines ou mois peuvent s'écouler avant que le patient ne se rétablisse complètement, car les nerfs, qui ont été contraints pendant longtemps, ont besoin de temps pour se rétablir.

L'opération mini-invasive de sténose du canal rachidien offre aux personnes souffrant de troubles graves une réduction significative de la douleur et une amélioration de leur capacité à bouger. Cependant, de légères douleurs peuvent également subsister après le traitement, car des douleurs dégénératives sont présentes ailleurs.

Les mesures thérapeutiques conservatrices et la physiothérapie peuvent également être utiles à cet égard.

Quels sont les médecins et cliniques spécialisés dans la sténose du canal rachidien en Allemagne ou en Suisse?

Ceux qui souffrent de sténose du canal rachidien veulent les meilleurs soins médicaux pour eux-mêmes. C'est pourquoi les patients se demandent où ils peuvent trouver la meilleure clinique pour la sténose du canal rachidien. Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin.

Plus un médecin effectue d'opérations ou de traitements, plus il acquiert de l'expérience dans sa spécialité.

Fondamentalement, divers spécialistes peuvent diagnostiquer la sténose du canal rachidien. Le premier médecin est habituellement le médecin de famille. Le médecin généraliste peut décider s'il est nécessaire de consulter un neurologue ou un orthopédiste. Pour confirmer le diagnostic, les spécialistes utilisent généralement des procédures d'imagerie telles que la tomographie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, les spécialistes de la chirurgie de la colonne vertébrale sont le bon interlocuteur.

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Sources:

• Siewert, Jörg Rüdiger: Chirurgie. Berlin, Heidelberg: Springer, 2006.