Stimulation cérébrale profonde

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque?

La stimulation cérébrale profonde , également connue sous le nom de stimulateur cardiaque du cerveau, est une procédure neurochirurgicale pour le traitement de divers troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson, les tremblements et la dépression. Des électrodes sont implantées dans la région du cerveau à influencer et reliées à un générateur d'impulsions qui est inséré sous la peau au niveau de la clavicule.

Le principe de la stimulation cérébrale profonde repose sur le fait qu'une électrode est placée dans certaines zones du cerveau et y influence l'activité des neurones au moyen d'un stimulus permanent à haute fréquence.

Les stimulateurs cardiaques sont principalement utilisés pour le traitement des troubles du mouvement ou de leurs symptômes. Cependant, les études de ces dernières années montrent également de bons résultats dans le traitement de la dépression chronique.

Plus de 80 000 patients dans le monde ont déjà été traités avec cette méthode. La stimulation cérébrale profonde est considérée comme un très bon moyen d'améliorer la qualité de vie des patients.

Pour quelles maladies la stimulation cérébrale profonde peut-elle aider?

Le principal domaine d'application de la stimulation cérébrale profonde est la maladie de Parkinson. Mais la stimulation cérébrale profonde est également approuvée pour d'autres troubles du mouvement, tels que le syndrome de Tourette, la sclérose en plaques ou les tremblements essentiels, qui ne répondent pas de manière adéquate aux médicaments.

On suppose que les SAT peuvent également avoir une influence positive sur les maladies mentales (dépression et troubles obsessionnels compulsifs). L'utilisation dans ce domaine est toutefois encore au stade expérimental. Toutefois, cette forme de thérapie n'a été jusqu'à présent qu'un traitement symptomatique. Les maladies mentionnées ci-dessus ne sont pas guérissables par stimulation cérébrale profonde.

Exigences pour un stimulateur cardiaque cérébral

Avant l'opération, il faut déterminer si le patient est apte à suivre la thérapie et si une opération peut être pratiquée. Tout d'abord, l'état de santé général est déterminé. Elle est suivie d'examens psychologiques, de procédures d'imagerie cérébrale et, dans le cas de la maladie de Parkinson, d'une évaluation des symptômes avec et sans l'influence de médicaments.

Quelle est la procédure de la chirurgie de stimulation cérébrale profonde?

Pour la procédure elle-même, un petit trou de forage est fait dans la calotte crânienne pour chaque électrode à insérer. Sous le contrôle des rayons X, le chirurgien place les électrodes avec une extrême précision dans la région du cerveau qui doit être touchée. Ce sont généralement les noyaux dits basaux, des régions qui ont une grande influence sur l'exécution des mouvements.

Dans l'idéal, l'intervention est pratiquée sous anesthésie locale. Cela permet au patient de coopérer et d'informer le chirurgien en cas d'effets secondaires indésirables tels que des engourdissements ou des troubles de la parole.

Ensuite, un petit appareil qui émet les impulsions électriques (appelé familièrement stimulateur cardiaque cérébral) est connecté aux électrodes et fixé sous la peau au niveau de la clavicule. Cela permet au patient de contrôler la stimulation électrique de manière autonome.

Quels sont les effets secondaires de l'implantation d'un stimulateur cardiaque au cerveau?

Au cours de l'opération, des complications telles que des saignements ou des infections peuvent survenir dans de rares cas. Toutefois, le risque est très faible. Les effets secondaires de la stimulation elle-même, s'ils se produisent, sont de nature psychologique et ne sont généralement que temporaires. Il peut s'agir de dépression ou d'euphorie. Ils peuvent généralement être bien contrôlés en ajustant les impulsions.