Thérapie psychologique de la douleur

Qu'entend-on par thérapie psychologique de la douleur?

La thérapie psychologique de la douleur est une approche du traitement des douleurs de type chronique. L'accent est mis sur une meilleure compréhension de la douleur ainsi que sur l'apprentissage de différentes stratégies pour la contrôler. Dans le traitement des douleurs chroniques, la thérapie psychologique doit être considérée comme l'un des éléments d'une thérapie multimodale.

Qu'est-ce que la thérapie multimodale de la douleur?

La thérapie multimodale de la douleur repose sur une compréhension de la douleur comme une expérience multidimensionnelle, appelée modèle biopsychosocial de la douleur. Il désigne trois niveaux d'expérience de la douleur :

• biologique

Le niveau biologique décrit les aspects physiques de la douleur. Il comprend par exemple la réception d'un stimulus douloureux par les cellules nerveuses et sa transmission au cerveau, une augmentation du rythme cardiaque et une réaction musculaire.

• psychique

Il s'agit ici de l'expérience mentale et psychique de la douleur. Au niveau psychique, la douleur peut par exemple déclencher la peur ou le désespoir. Une forte focalisation mentale sur la douleur se produit chez de nombreux patients souffrant de douleurs chroniques.

• social

Les douleurs chroniques en particulier ont des conséquences sociales, comme la perte de la capacité de travail ou l'isolement social dû à une participation réduite aux activités quotidiennes. Mais il est également possible d'obtenir ce que l'on appelle un gain secondaire de la douleur grâce à une attention accrue des personnes de l'entourage.

Comme la douleur est une expérience complexe qui comporte différents niveaux, une approche thérapeutique tout aussi multimodale s'est imposée au cours des dernières décennies, à laquelle participent des spécialistes de la médecine de la douleur, des soins infirmiers, de la psychologie, de la physiothérapie, de l'ergothérapie et du travail social. Dans les cliniques spécialisées, tous ces domaines collaborent pour traiter les douleurs chroniques de la manière la plus globale possible. Une approche multimodale est également recommandée dans le cadre ambulatoire afin d'analyser et de traiter simultanément les différentes dimensions de la douleur.

Quel est le but du traitement psychologique de la douleur?

L'objectif réaliste de la thérapie psychologique de la douleur n'est pas l'absence totale de douleur, mais le rétablissement de la capacité à participer activement à la vie. Il s'agit d'équiper les patients de différentes techniques leur permettant de contrôler la douleur et de réduire ainsi les restrictions dans de nombreux domaines de la vie.

Les sentiments d'impuissance et de perte de contrôle font souvent partie des facteurs de stress qui contribuent à la persistance, voire à l'aggravation de la douleur chronique, ce qui renforce à son tour les sentiments et les pensées négatifs. Cette spirale descendante doit être brisée.

La thérapie se concentre à cet effet sur deux domaines : L'éducation du patient et l'apprentissage de stratégies d'adaptation et de comportements préventifs.

Il est important que le patient comprenne comment les douleurs chroniques apparaissent et se maintiennent. Contrairement aux douleurs aiguës, les douleurs chroniques ne s'accompagnent généralement pas d'une blessure du corps. Ainsi, elles ne sont pas un signal d'alarme judicieux du corps, mais un dysfonctionnement, selon l'état actuel des connaissances, dû à une réception de la douleur devenue hypersensible.

En outre, on apprend des stratégies qui peuvent contribuer à ce que les douleurs soient moins fréquentes et moins intenses et à ce que le patient puisse mieux les gérer. Ainsi, la participation aux activités de la vie quotidienne peut souvent être améliorée de manière significative.

Quel est le but du traitement psychologique de la douleur?

L'objectif réaliste de la thérapie psychologique de la douleur n'est pas l'absence totale de douleur, mais le rétablissement de la capacité à participer activement à la vie. Il s'agit d'équiper les patients de différentes techniques leur permettant de contrôler la douleur et de réduire ainsi les restrictions dans de nombreux domaines de la vie.

Les sentiments d'impuissance et de perte de contrôle font souvent partie des facteurs de stress qui contribuent à la persistance, voire à l'aggravation de la douleur chronique, ce qui renforce à son tour les sentiments et les pensées négatifs. Cette spirale descendante doit être brisée.

La thérapie se concentre à cet effet sur deux domaines: L'éducation du patient et l'apprentissage de stratégies d'adaptation et de comportements préventifs.

Il est important que le patient comprenne comment les douleurs chroniques apparaissent et se maintiennent. Contrairement aux douleurs aiguës, les douleurs chroniques ne s'accompagnent généralement pas d'une blessure du corps. Ainsi, elles ne sont pas un signal d'alarme judicieux du corps, mais un dysfonctionnement, selon l'état actuel des connaissances, dû à une réception de la douleur devenue hypersensible.

En outre, on apprend des stratégies qui peuvent contribuer à ce que les douleurs soient moins fréquentes et moins intenses et à ce que le patient puisse mieux les gérer. Ainsi, la participation aux activités de la vie quotidienne peut souvent être améliorée de manière significative.

Pour quelles maladies cette forme de thérapie est-elle utilisée?

La thérapie psychologique de la douleur peut être utilisée pour toute forme de douleur chronique. Celles-ci sont distinguées des douleurs physiologiques aiguës.

• douleur aiguë

La douleur aiguë est limitée dans le temps et résulte généralement d'une lésion tissulaire. Une douleur à la main après avoir touché une plaque de cuisson chaude ou un mal de gorge lors d'une pharyngite entrent dans cette catégorie.

Une douleur aiguë est un signal d'alarme qui nous permet d'éviter d'autres dommages. Nous retirons par exemple notre main de la plaque de cuisson chaude lorsque nous ressentons une douleur au niveau des doigts, ou nous nous ménageons en cas de mal de gorge et portons des vêtements chauds. La douleur aiguë est une fonction protectrice importante de notre corps.

• douleur chronique

Une douleur chronique est soit présente en permanence pendant au moins trois mois, soit elle revient régulièrement. Les conséquences psychiques et sociales sont souvent prononcées. Dans ce cas, la douleur ne sert pas à éviter une autre lésion tissulaire, elle n'a donc aucune utilité. Il s'agit d'un dysfonctionnement d'un système nerveux pathologiquement hypersensible, qui n'est souvent pas facile à distinguer de la douleur aiguë pour le patient et qui est maintenu et aggravé par des modèles de comportement et de pensée défavorables.

Comment se déroule la thérapie psychologique de la douleur dans la pratique?

La thérapie débute par une évaluation complète de la douleur. Comme la thérapie psychologique de la douleur est souvent réalisée dans le cadre d'un traitement multimodal, cette évaluation permet de relever les facteurs physiques, psychiques et sociaux.

Des séances individuelles ou de groupe permettent de transmettre des connaissances sur les douleurs chroniques et d'analyser les pensées et les comportements favorisant le stress et la douleur ainsi que les conditions extérieures. Le traitement psychologique de la douleur fait notamment appel à des méthodes de thérapie comportementale. Ainsi, pour gérer la douleur, les patients apprennent et pratiquent des techniques de relaxation, telles que la relaxation musculaire progressive et les techniques de respiration, ou des techniques d'orientation de l'attention. Lors de l'entretien avec le thérapeute, des perspectives d'avenir réalistes sont élaborées et des stratégies d'attention et d'acceptation ainsi que de résolution de problèmes sont entraînées.

Quels médecins et cliniques sont spécialisés dans le traitement psychologique de la douleur?

Les médecins spécialistes suivants peuvent obtenir le titre supplémentaire correspondant en suivant une formation continue en thérapie psychologique de la douleur :

• Médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapie
• Médecin spécialisé en médecine psychothérapeutique
• Médecin spécialisé en psychosomatique et psychothérapie
• Psychothérapeutes psychologiques

Dans les cas graves, il est particulièrement indiqué d'intégrer la thérapie psychologique dans un traitement multimodal de la douleur. Dans une clinique spécialisée, outre la thérapie psychologique de la douleur, des ergothérapeutes et des physiothérapeutes sont disponibles, ainsi que des médecins spécialistes de la douleur, des infirmiers et des travailleurs sociaux.

Pour une thérapie psychologique, une base de confiance est particulièrement importante. En tant que patient, on souhaite trouver un thérapeute sur l'expertise et l'expérience duquel on peut compter. Nous vous aidons à trouver des spécialistes certifiés. Tous les médecins et cliniques répertoriés ici ont été contrôlés par nos soins et se distinguent par leur expérience particulière dans le domaine de la thérapie psychologique de la douleur.

Toute personne qui a besoin d'un médecin souhaite bénéficier des meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande: où puis-je trouver la meilleure clinique pour moi? Comme il est impossible de répondre objectivement à cette question et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut se fier qu'à l'expérience d'un médecin.

Nous vous aidons à trouver un expert pour votre maladie. Tous les médecins et cliniques figurant sur la liste ont été contrôlés par nos soins quant à leur spécialisation exceptionnelle dans le domaine de la thérapie psychologique de la douleur et attendent votre demande ou votre souhait de traitement.