Correction de cicatrice

Que sont les cicatrices?

Les cicatrices sont le résultat final de la cicatrisation de la plaie dans laquelle la deuxième couche de peau, le derme, a été blessé. En cas de blessures mineures de la couche supérieure de la peau, la peau se régénère généralement complètement sans laisser de cicatrice. Seulement en cas de blessures profondes, par exemple au scalpel lors d'une intervention chirurgicale ou de brûlures au 2ème et 3ème degré, des cicatrices restent généralement en place.

Habituellement, les cicatrices sont constituées de tissu conjonctif non spécifique et inférieur, qui ne devrait pas être perceptible ou dérangeant. Dans certains cas, cependant, après des processus inflammatoires, des opérations complexes ou des blessures, des cicatrices visibles se développent et provoquent des changements perturbateurs sur la peau.

Quels sont les types de cicatrices?

On distingue les cicatrices de celles qui, après un certain temps, passent d'une cicatrice rougeâtre et ferme à une cicatrice pâle et plate. Si une cicatrice est causée par un défaut héréditaire du tissu conjonctif et tombe sous le niveau d'une peau saine, les médecins parlent de cicatrices atrophiques. Une cicatrice hypertrophique est surélevée, solide, peut être rougeâtre et a une croissance d'épaisseur accrue avec des démangeaisons souvent gênantes. Si une cicatrice dépasse ses frontières et présente une structure tumorale, les médecins parlent de chéloïde.

Traitement des cicatrices: Quelles sont les options?

Une cicatrice peut prendre jusqu'à deux ans pour guérir complètement. Les patients qui souhaitent effectuer une correction cicatricielle doivent donc toujours attendre que la cicatrice guérisse, car son état est d'une grande importance pour le traitement de la cicatrice.

Traitement des cicatrices sans chirurgie :

• Peelings pour favoriser la régénération des petites cicatrices
• Injections de cortisone pour lisser en particulier les cicatrices d'acné et les cicatrices chéloïdiennes
• Traitement laser des cicatrices pour enlever la décoloration et niveler les cicatrices d'acné et les cicatrices chéloïdiennes.
• Propre injection de graisse pour soulever les cicatrices enfoncés (la propre graisse est, cependant, décomposée par le corps).
• Injection de collagène ou d'acide hyaluronique pour enlever les cicatrices enfouies sans réduire la graisse du corps.
• Dermabrasion pour l'abrasion des cicatrices d'acné ou de blessures

Correction chirurgicale de cicatrices:

Si les options de traitement conservatrices ne mènent pas au succès désiré, la chirurgie plastique esthétique peut toujours être appliquée:

• Transplantation cutanée dans laquelle des lambeaux de peau provenant d'autres parties du corps sont placés à la place du tissu cicatriciel enlevé.
• Chirurgie plastique de peau dans laquelle la peau est déplacée et pivotée pour couvrir le défaut.

Qui est admissible à une correction de cicatrice et qui en paie les coûts ?

Les corrections de cicatrices les plus courantes se situent dans la région du visage, les cicatrices de brûlures et les cicatrices de gonflement. Les coûts dépendent du type et de la portée de l'intervention. Le patient doit se payer lui-même si les raisons sont purement esthétiques. S'il existe une indication médicale, par exemple une cicatrice, qui est fonctionnellement handicapée, cause des douleurs ou des problèmes psychologiques, l'assurance maladie couvre les frais. En cas d'accident, la personne responsable de l'accident ou la compagnie d'assurance accident peut également être considérée comme l'unité de coût.

À quoi dois-je faire attention avant de subir une cicatrice chirurgicale ?

De plus petites corrections de cicatrices peuvent généralement être effectuées en ambulatoire sous anesthésie locale. Cependant, si l'opération est plus importante et plus compliquée, par exemple dans le cas de transplantations cutanées plus importantes, une anesthésie générale est nécessaire en conjonction avec un séjour à l'hôpital de plusieurs jours éventuellement.

Les patients qui fument devraient dans le meilleur des cas renoncer à la nicotine jusqu'à deux mois avant l'opération prévue afin de favoriser la circulation sanguine vers la peau et ainsi améliorer la cicatrisation. En outre, les analgésiques tels que l'aspirine ou l'AAS, les antipyrétiques et les fortes doses de vitamine E ne doivent pas être pris avant et après la chirurgie, car ces substances peuvent nuire à la coagulation sanguine.

Quelles sont les options chirurgicales disponibles pour la correction des cicatrices ?

Le facteur décisif pour la technique de coupe et de traitement est l'indication de la cicatrice. Le cas le plus simple est celui où le chirurgien enlève complètement le tissu cicatriciel soulevé et referme la plaie. Cependant, si l'expansion et la localisation de la cicatrice peuvent entraîner des déficiences esthétiques ou fonctionnelles, le chirurgien a également des options combinées, par exemple en relation avec la chirurgie du lambeau. Les sculptures à lamelles les plus courantes sont les plasties Z et W. De grandes cicatrices peuvent également être réduites en plusieurs étapes dans le sens d'une excision en série.

L'ablation des cicatrices lors d'une transplantation cutanée ultérieure est généralement effectuée lorsque les mesures précédentes sont impossibles ou ont peu de chances de succès. Les greffes de peau ont souvent lieu dans le cas de cicatrices de brûlures étendues. Il est également possible de travailler avec un allongement : Le chirurgien étire les zones cutanées adjacentes à la cicatrice, enlève la cicatrice et referme le défaut avec les zones cutanées étirées.

La possibilité d'une anesthésie générale ou locale dépend largement du type d'intervention. Les greffes de peau sont toujours réalisées sous anesthésie générale, de sorte que seules les opérations mineures sont réalisées sous anesthésie locale ambulatoire. L'hospitalisation, qui n'a généralement lieu que lors d'une greffe de peau, dure en moyenne jusqu'à une semaine, mais peut aussi être plus longue s'il s'agit d'une opération complexe et étendue. Selon l'ampleur et la complexité de l'opération, de telles chirurgies plastiques esthétiques prennent entre une et trois heures.

Que se passe-t-il après l'opération de la cicatrice?

Après une opération, les précautions habituelles s'appliquent aux activités qui peuvent nécessiter une intervention rapide. De plus, après une greffe de peau, il est parfois nécessaire d'utiliser des bandages et des pansements de soutien qui favorisent le processus de guérison.

La cicatrisation s'accompagne généralement de démangeaisons, de brûlures, d'une légère douleur et d'une traction dans la zone de l'opération - c'est normal. Les points de suture sont enlevés au bout d'une semaine environ. La peau opérée ne doit en aucun cas être soumise à des contraintes mécaniques excessives afin d'éviter de déchirer la plaie. Trop de rayonnement solaire a également un effet inhibiteur sur le processus (solarium également), tout comme trop de transpiration (sauna). Le suivi comprend des massages, des crèmes, des médicaments et de la physiothérapie pour "normaliser" la peau dans des conditions contrôlées.

Risques et complications possibles de la correction des cicatrices

En général, la correction des cicatrices est l'une des procédures les plus courantes et les moins compliquées. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, des complications générales telles que des infections, des saignements postopératoires, des engourdissements dans la zone opérée ainsi que des enflures et des ecchymoses peuvent survenir. Des réactions allergiques ne peuvent pas non plus être exclues.

Normal, par contre, est une légère douleur, la traction et la brûlure pendant la cicatrisation de la plaie. Dans de rares cas, l'opération peut entraîner des cicatrices encore plus grandes et plus prononcées que les cicatrices initiales. Il se peut qu'il faille les traiter dans le cadre d'une autre intervention.

Avec les greffes de peau, il y a toujours le risque que la greffe ne guérisse pas correctement à sa place et que la greffe puisse même se décolorer. Au bout d'un an environ, il est possible d'évaluer le degré de cicatrisation de la greffe.

Chaque patient doit toujours être conscient du fait que de telles opérations esthétique-plastique ne peuvent jamais faire disparaître complètement les cicatrices, mais ne servent qu'à les rendre plus petites et plus discrètes.

Quels spécialistes et cliniques sont des spécialistes des cicatrices ?

Si vous voulez qu'une cicatrice soit traitée, vous voulez les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où trouver un spécialiste des cicatrices en Allemagne ou en Suisse.

Les spécialistes de la correction des cicatrices sont des spécialistes en chirurgie plastique et esthétique. Mais les dermatologues ont également à leur disposition différentes possibilités de traitement des cicatrices.

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Sources:

www.dgaepc.de - Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie