Tumeurs ORL

Que sont les tumeurs ORL?

Le terme de tumeurs ORL recouvre différents types de cancer. En général, les éléments suivants relèvent de la médecine ORL: les oreilles, les voies aériennes supérieures, la cavité buccale, le pharynx, le larynx, les voies aériennes inférieures et l'œsophage. Les cellules cancéreuses peuvent provenir des cellules de ces différents tissus.

Quelles sont les tumeurs de la région de l'oreille, du nez et de la gorge?

Tumeurs du nez et des sinus

Les tumeurs malignes du nez et des sinus représentent environ 1 % de toutes les tumeurs malignes. Dans la plupart des cas, le sinus maxillaire est également touché. Le carcinome sinusal est une maladie professionnelle reconnue chez les charpentiers, car les poussières de bois peuvent provoquer cette tumeur. Les fumées provenant du traitement du nickel et du chrome peuvent également provoquer des carcinomes à l'intérieur du nez.

Tumeurs de la gorge

Les tumeurs du cou sont le plus souvent des carcinomes spinocellulaires. Ils proviennent du tissu superficiel. Le deuxième type de tumeur le plus fréquent dans le cou est l'adénocarcinome, qui provient du tissu glandulaire. Dans de rares cas, les tumeurs peuvent également provenir des tissus mous. Les tumeurs peuvent provenir de la cavité buccale, des lèvres, de la langue, du plancher buccal, du palais ou des glandes salivaires. Les carcinomes du pharynx et du larynx peuvent apparaître plus en profondeur. La glande thyroïde peut également être à l'origine de tumeurs malignes.

Tumeurs de l'oreille

Les tumeurs malignes de l'oreille sont rares. Ils sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées. Des carcinomes basocellulaires et spinocellulaires peuvent se développer sur le pavillon de l'oreille. Ce type de cancer peut se développer n'importe où sur la peau, mais il est plus fréquent dans les endroits exposés à de fortes doses de soleil. Les céruminomes peuvent se développer à partir des cellules qui produisent le cérumen. Ce cancer ne se propage pas à d'autres parties du corps, mais il détruit le conduit auditif en se développant.

Comment remarque-t-on une tumeur ORL ?

Une tumeur ORL se remarque de manière très différente, car l'origine des tumeurs est très variable, tout comme leur localisation. Les symptômes généraux du cancer sont la fièvre, la fatigue, la lassitude ou le gonflement des ganglions lymphatiques dans la gorge. Une tumeur dans la bouche, par exemple, peut se manifester par un gonflement douloureux et hémorragique de la région buccale et entraîner des difficultés à avaler. Une tumeur dans la zone de la vengeance peut entraîner une sensation de boule dans la gorge, ainsi qu'un enrouement et des difficultés à respirer, entre autres. Si la tumeur se trouve dans le nez, elle peut entraîner une obstruction de la respiration d'un côté, une modification de la voix, des saignements de nez ou même une augmentation de la production de mucus.

Comment traite-t-on les tumeurs ORL?

L'objectif général de tout traitement anticancéreux est d'éliminer ou de détruire toutes les cellules tumorales de l'organisme. Il existe essentiellement trois piliers de thérapie pour cela : la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. En règle générale, ces piliers sont combinés les uns avec les autres. En outre, il est possible d'utiliser de nouvelles méthodes thérapeutiques basées sur les caractéristiques biologiques moléculaires des cellules cancéreuses.

La chirurgie est utile si la maladie est à un stade précoce et que les cellules cancéreuses n'ont pas encore migré dans les tissus environnants ou les ganglions lymphatiques. Cela signifie que la tumeur peut être complètement enlevée par une excision chirurgicale incluant une marge de sécurité. Si la tumeur s'est déjà propagée, il faut procéder à une thérapie systémique au cours de laquelle les autres cellules cancéreuses de l'organisme sont tuées.

En radiothérapie, les rayons à haute énergie sont dirigés spécifiquement vers les cellules tumorales, qui sont endommagées par les rayons. Cela entraîne un ralentissement de la division, voire la mort des cellules cancéreuses. Si la tumeur est petite, on peut recourir à la radiochirurgie, qui consiste à irradier avec une grande précision une petite tumeur bien définie. L'avantage de la radiochirurgie par rapport à la chirurgie est que les rayonnements peuvent être utilisés pour traiter des tissus difficiles à atteindre. Par exemple, un neurinome acoustique bénin, qui se situe entre la cochlée et le cerveau, peut être traité de cette manière. Dans certains cas, l'irradiation par des particules chargées positivement, les protons, peut être supérieure à l'irradiation par des ondes électromagnétiques. La protonthérapie peut être utilisée avec succès, notamment dans le cas de tumeurs situées à proximité de structures sensibles qui doivent être épargnées.

La chimiothérapie est administrée dans l'organisme sous forme de comprimé ou de perfusion. Le médicament est distribué dans l'organisme par la circulation sanguine et atteint ainsi tous les foyers de cancer. La chimiothérapie est souvent associée à la radiothérapie, car l'effet thérapeutique de ces deux piliers du traitement se renforce mutuellement.

Guérison et pronostic

Malgré les grands progrès de la médecine au cours des dernières années, tous les patients atteints de cancer ne peuvent pas être définitivement guéris. Les chances de guérison dépendent individuellement du type de tumeur et de son degré de propagation. En outre, l'état de santé général du patient joue un rôle et la mesure dans laquelle il peut suivre une thérapie agressive. Après des opérations dans la région ORL, des restrictions fonctionnelles et cosmétiques peuvent survenir. Par conséquent, une coopération étroite avec le service de chirurgie plastique est nécessaire pour obtenir un bon résultat.

Quels médecins et cliniques sont spécialisés dans le diagnostic et le traitement des tumeurs ORL?

Avant tout, le spécialiste des tumeurs ORL est le spécialiste de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL). Après le diagnostic, la procédure individuelle pour chaque patient est discutée de manière interdisciplinaire avec les médecins de la radiothérapie, de la chirurgie orale et maxillo-faciale, de la chirurgie plastique, de la pathologie et de la radiologie.

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