Vitiligo

Qu'est-ce que le vitiligo?

Le vitiligo, également appelé maladie des points blancs, est une maladie chronique de la peau. Cela provoque des taches blanches sur la peau en raison de la perte de pigment. L'âge typique d'apparition de la maladie se situe entre 20 et 30 ans. La cause exacte est encore inconnue, mais jusqu'à présent, on a également découvert une influence de facteurs génétiques et immunologiques. Malheureusement, il n'existe pas encore de thérapie causale.

Causes et symptômes de la maladie des points blancs

Chez les patients atteints de vitiligo, une perturbation de la production de mélanine se produit dans les couches profondes de la peau, ce qui entraîne la formation des taches caractéristiques blanc crayeux, nettement définies, sur la peau. Les taches apparaissent de préférence sur le visage, les mains et les bras. Au fil du temps, les taches peuvent s'étendre à tout le corps, y compris aux muqueuses. Dans la plupart des cas, la maladie est progressive, c'est-à-dire que de nouvelles taches blanches apparaissent ou que les taches existantes continuent à se propager. Les taches ne sont pas douloureuses et ne sont pas contagieuses. Cependant, elles peuvent être très stressantes pour les personnes concernées. En outre, les taches blanches sont particulièrement sensibles à la lumière et donc susceptibles de provoquer des tumeurs cutanées malignes.

La mélanine de la peau est produite par les mélanocytes. Ces derniers sont détruits dans cette maladie pour des raisons inconnues jusqu'à présent. Actuellement, les facteurs immunologiques et génétiques en particulier sont discutés en tant que déclencheurs. En fonction de la présentation différente de la maladie, elle peut être divisée en une forme non segmentée et une forme segmentée. La forme non segmentaire est soupçonnée d'être une maladie auto-immune,­ tandis que pour la forme segmentaire, des facteurs neurologiques sont également pris en compte. D'autres facteurs tels que le stress émotionnel, la tension, les médicaments, le contact avec certaines substances ou les blessures peuvent également jouer un rôle. Ces facteurs ont également un effet négatif sur l'évolution de la maladie.

Traitement du vitiligo

Lors d'un examen de l'ensemble du corps, y compris les muqueuses, le médecin traitant détermine la proportion de peau affectée et le type de peau afin de choisir une forme de thérapie à partir de ces informations.

La thérapie de choix est la luminothérapie. Avec cette méthode, les taches blanches doivent être stimulées pour se pigmenter à nouveau. On peut s'attendre à un taux de réponse allant jusqu'à 70 %. Les zones cutanées touchées sont irradiées avec de la lumière UV-B, c'est-à-dire de la lumière d'une longueur d'onde de 280-315 nm. La lumière a un effet positif sur la croissance et la maturation des mélanocytes. De plus, la lumière UV-B a un effet immunosuppresseur, en inhibant les cellules de défense de l'organisme qui endommagent les mélanocytes. En outre, des crèmes à base de glucocorticoïdes, de calcipotriol ou d'immunomodulateurs sont utilisées.

Si aucune des méthodes ci-dessus ne donne de résultat, une thérapie chirurgicale peut également être envisagée. Une possibilité est la transplantation d'une peau pigmentée normale sur la zone blanche. Cela se fait principalement pour les taches sur le visage, car la maladie a une valeur esthétique à cet endroit. Pour les petites taches sur le visage, la couleur originale du visage peut également être tatouée sur les taches blanches.

Le vitiligo est-il curable?

Le vitiligo n'est pas guérissable. La cause de la maladie étant encore inconnue, aucune thérapie causale n'a encore été développée. Même une repigmentation complète des zones touchées n'est généralement pas couronnée de succès.

Quels sont les médecins et les cliniques experts en thérapie du vitiligo?

Les spécialistes de la thérapie du vitiligo sont des dermatologues, c'est-à-dire des spécialistes en dermatologie et en vénéréologie. Dans les cliniques ou succursales de dermatologie, les patients peuvent recevoir des conseils et des traitements concernant leur vitiligo.

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