Chirurgie de la colonne vertébrale à Saint-Gall : PD Dr Külling et PD Dr Seule, Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale
Principaux traitements
- Hernie des disques intervertébraux (hernie discale)
- Rétrécissement du canal médullaire au niveau des vertèbres lombaires (sténose du canal rachidien)
- Glissement d’une vertèbre sur une autre/instabilité vertébrale (spondylolisthésis)
- Fractures vertébrales (fracture vertébrale ostéoporotique/traumatique)
- Thérapie par injection, traitement radiofréquence, autohémothérapie (ACP)
- Chirurgie de révision en cas d’échec de la chirurgie de la colonne vertébrale précédente/deuxième avis médical
Contact
Brauerstr. 95a, CH-9016 Saint-Gall
Horaires d’ouverture:
Du lundi au jeudi :
8h00 - 12h00
et 13h30 - 17h00
Vendredi :
8h00 - 12h00
et 13h30 - 16h30
Prestations médicales
Éventail des moyens diagnostiques
- Examen neurologico-neurochirurgical et orthopédique
- Examen radiologique : radiographie conventionnelle, tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), densitométrie osseuse (ostéodensitométrie)
- Injections/infiltrations diagnostiques sur toute la colonne vertébrale
- Navigation 3D peropératoire de la colonne vertébrale (navigation rachidienne)
- Neuro-monitoring peropératoire (EMG)
Éventail des moyens thérapeutiques
Traitements chirurgicaux sur toute la colonne vertébrale
- Chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale via des accès préservant les tissus (endoscopie, XLIF, ALIF, instrumentation percutanée)
- Prolapsus discal (hernie discale)
- Rétrécissement du canal médullaire au niveau des vertèbres lombaires (sténose du canal rachidien, myélopathie)
- Glissement d’une vertèbre sur une autre/instabilité vertébrale (spondylolisthésis)
- Fractures vertébrales dues à un accident ou à l’ostéoporose
- Tumeurs de la colonne vertébrale (métastases, tumeurs bénignes)
- Malformations de la colonne vertébrale (scoliose idiopathique, cyphose)
- Inflammations de la colonne vertébrale (spondylodiscite, abcès)
- Chirurgie de révision en cas d’échec de la chirurgie de la colonne vertébrale précédente/deuxièmes avis médicaux
Traitements non chirurgicaux sur toute la colonne vertébrale
- Thérapie par injection de cortisone
- Traitement par radiofréquence
- Autohémothérapie (ACP)
- Traitements chiropratiques
Plus d'informations
Carte
Le Centre de la colonne vertébrale de Suisse orientale est le premier point de contact pour le traitement des douleurs dorsales et offre la plus haute expertise médicale dans les domaines de l’orthopédie et de la neurochirurgie pour un traitement individuel au plus haut niveau.
En tenant compte des besoins médicaux et personnels des patients, l’équipe dirigée par PD Dr méd. Fabrice Alexander Külling et PD Dr méd. Martin Alexander Seule élabore la meilleure stratégie de traitement conservateur et chirurgical possible en adoptant une approche holistique de la colonne vertébrale, dans le but de soulager les symptômes et d’améliorer la qualité de vie.
Reconnaître et traiter une hernie discale cervicale
La structure complexe du rachis cervical, composé de disques intervertébraux et de vertèbres, permet de réaliser les nombreux mouvements de la tête et sert à protéger la moelle épinière et les racines nerveuses émergentes des blessures. La dégénérescence liée à l’âge, les mauvaises postures ou les sollicitations excessives peuvent entraîner l’apparition d’une hernie discale douloureuse. La couche dure du disque intervertébral qui maintient normalement sa stabilité, se rompt et la partie interne molle s’échappe de sa capsule. Cette hernie discale peut provoquer une pression sur les racines nerveuses ou la moelle épinière.
Le Centre de la colonne vertébrale en Suisse orientale propose à ses patients un examen rapide, minutieux et précis. Dans le cadre de l’examen clinique, les spécialistes expérimentés de la colonne vertébrale identifient et évaluent les blocages de mouvement, les douleurs dans le cou ou les bras, mais aussi les troubles sensoriels et les paralysies.
L’approche thérapeutique conservatrice est d’abord choisie comme traitement initial. Des analgésiques, de la physiothérapie et des injections au niveau des racines nerveuses sont utilisés pour soulager la douleur. Dans de nombreux cas, le traitement conservateur permet de soulager les symptômes de manière efficace et durable.
Dans les cas plus graves ou si les douleurs persistent après avoir épuisé l’éventail des mesures conservatrices possibles, toutes les procédures de traitement chirurgical, y compris les prothèses discales, sont disponibles. La nécessité médicale d’une intervention chirurgicale est examinée au cas par cas et les étapes chirurgicales ainsi que le traitement de suivi nécessaire sont expliqués en détail, en laissant suffisamment de temps pour que les patients puissent poser leurs questions.
La plus grande expertise en matière de sténose du canal rachidien cervical et de myélopathie
Un rétrécissement du canal rachidien peut entraîner des compressions symptomatiques de la moelle épinière. Les symptômes peuvent inclure des engourdissements, des picotements dans les bras, une faiblesse musculaire et des douleurs qui apparaissent souvent de manière insidieuse et augmentent avec le temps. Le rétrécissement du canal médullaire peut être causé par l’épaississement des structures ligamentaires de la colonne vertébrale, les hernies discales et les excroissances osseuses, qui sont principalement dus à des processus dégénératifs chez les personnes âgées. Au fil du temps, la sténose du canal rachidien peut affecter considérablement la vie quotidienne des patients concernés.
Les spécialistes du Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale traitent les patients concernés avec leurs nombreuses années d’expérience et une approche de traitement interdisciplinaire. Selon la gravité de la maladie, des procédures conservatrices telles que la physiothérapie ou les analgésiques, voir même des procédures chirurgicales sont utilisées.
Le traitement chirurgical est réalisé selon les normes scientifiques les plus récentes et nos chirurgiens expérimentés utilisent les différentes options chirurgicales avec beaucoup de compétente et d’expérience.
Ostéoporose de la colonne vertébrale : soulager la douleur et restaurer la stabilité de la colonne vertébrale
La perte osseuse et la diminution de la densité osseuse sont appelées ostéoporose et surviennent particulièrement fréquemment chez les personnes âgées. Les femmes ménopausées sont particulièrement touchées par l’ostéoporose, car le changement hormonal affecte le métabolisme osseux. Des fractures osseuses et des fractures de fatigue peuvent se produire, même en l’absence de traumatisme ou de chute.
L’objectif des orthopédistes et des neurochirurgiens expérimentés du Centre de la colonne vertébrale est de soulager la douleur et de restaurer la mobilité des patients. Dans la plupart des cas, ils peuvent y parvenir à l’aide de mesures conservatrices. En cas de fractures instables et de risque de dégradation ultérieure de l’os, les médecins recommandent un traitement chirurgical pour stabiliser les vertèbres.
La réalisation d’examens diagnostiques approfondis préalables et d’une densitométrie osseuse sert à déterminer la gravité de la maladie et à planifier un traitement ciblé. Le traitement médicamenteux qui est souvent nécessaire en cas l’ostéoporose, est également discuté en détail avec les patients concernés. Le risque de fractures ultérieures devrait ainsi être minimisé.
Spécialistes de la hernie discale lombaire
L’apparition soudaine de douleurs aux jambes et au dos peuvent être le signe d’une hernie discale lombaire. Une faiblesse musculaire et une insensibilité des zones cutanées associées sont également constatées lors de l’examen clinique. Il est préférable, ici aussi, de commencer par un traitement conservateur. L’infiltration de la racine nerveuse pour réduire la douleur et l’inflammation s’avère également très efficace dans de nombreux cas.
En revanche, si des symptômes persistent, augmentent en intensité ou si des défaillances fonctionnelles apparaissent, l’intervention chirurgicale est alors indiquée. L’élargissement de la lumière vertébrale permet d’enlever du tissu discal intervertébral et de décomprimer le nerf. Pour ce faire, les chirurgiens choisissent une approche mini-invasive qui préserve les tissus. Si des troubles aigus de la vessie ou de l’intestin apparaissent chez un patient ayant une hernie discale, l’intervention chirurgicale doit être réalisée en urgence afin d’éviter des dommages permanents.
Rétrécissement du canal vertébral lombaire : diagnostic et traitement de la sténose du canal rachidien lombaire
Un rétrécissement du canal rachidien au niveau de la colonne lombaire se manifeste souvent par des engourdissements et des picotements dans les jambes, une faiblesse musculaire lors de la marche et de la position debout. En revanche, les patients décrivent une diminution des symptômes au repos ou lorsqu’ils penchent le haut du corps vers l’avant.
Les spécialistes suisses du Centre de la colonne vertébrale discutent des options conservatrices avec les patients, qui vont de la physiothérapie, du traitement de la douleur à l’infiltration des racines nerveuses. Encore une fois, les options de traitement chirurgical ne sont présentées que si les symptômes persistent. Les patients sont toujours au centre de l’attention. Les inquiétudes concernant un chirurgie du dos sont prises au sérieux et les opérations ne sont jamais proposées de manière excessive.
Les risques chirurgicaux et les effets secondaires sont discutés en détail et les désirs des patients sont au centre de leur prise en charge. Les opérations effectuées au Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale peuvent entraîner une amélioration significative des symptômes dans les cas plus graves de rétrécissement du canal rachidien. La procédure de décompression lombaire est réalisée par des chirurgiens ayant des années d’expérience et constitue un traitement sûr et efficace basé sur les dernières connaissances scientifiques et médicales. L’équipe a ainsi pu aider de nombreux patients concernés à retrouver leur mobilité et leur qualité de vie.
CV
PD Dr méd. Fabrice Alexander Külling
2021 – aujourd’hui | Exerce au Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale AG/médecin agréé de la clinique Hirslanden Stephanshorn |
2020 – 2021 | Médecin-chef du service de chirurgie de la colonne vertébrale, Clinique Gut AG à Fläsch et St. Moritz |
2014 – 2020 | Médecin-chef du service de Chirurgie de la colonne vertébrale, orthopédie et traumatologie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2013 – aujourd’hui | Chargé de cours à l’Institut d’anatomie, Université de Zurich |
2011 – 2013 | Médecin-chef mBF du Service de Chirurgie de la colonne vertébrale, orthopédie et traumatologie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2009 – 2011 | Chef de clinique du Service de Chirurgie de la colonne vertébrale, orthopédie et traumatologie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2008 – 2009 | Boursier du programme clinique de la colonne vertébrale à l’UCSF, service de chirurgie orthopédique, unité de la colonne vertébrale, Université de Californie, San Francisco (États-Unis) |
2007 – 2008 | Recherche post-doctorale au laboratoire de bio-ingénierie d’UCSF, Université de Californie, San Francisco |
2005 – 2007 | Médecin assistant, orthopédie et traumatologie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2003 – 2005 | Médecin assistant en chirurgie orthopédique et traumatologie, Hôpital cantonal de Thurgovie, Münsterlingen |
2002 – 2003 | Médecin assistant à la Clinique de Chirurgie et de Traumatologie, Hôpital Cantonal de Thurgovie, Münsterlingen |
PD Dr méd. Martin Alexander Seule
2023 – aujourd’hui | Exerce au Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale AG/médecin agréé de la clinique Hirslanden Stephanshorn |
2021 – 2023 | Équipe de direction du Centre de la colonne vertébrale de la Suisse orientale, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2020 – 2021 | Boursier de médecine – Chirurgie de la colonne vertébrale, Hôpital rechts der Isar, Université technique de Munich |
2018 – 2023 | Chef de clinique mbF avec spécialisation en chirurgie de la colonne vertébrale, Clinique de neurochirurgie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2017 – aujourd’hui | Chargé de cours en neurochirurgie, Université de Zurich |
2014 – 2018 | Chef de clinique en neurochirurgie avec spécialisation en chirurgie de la colonne vertébrale, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2012 – 2013 | Boursier de recherche – Neurochirurgie, Hôpital universitaire de Heidelberg |
2011 – 2012 | Boursier de recherche – Neurochirurgie, Hôpital universitaire de Zurich |
2009 – 2011 | Chef de clinique adjoint en neurochirurgie, Hôpital cantonal de Saint-Gall |
2004 – 2007 | Médecin assistant en neurochirurgie, Hôpital cantonal de Saint-Gall et Hôpital universitaire de Zurich |
Équipe médicale
- PD Dr méd. Fabrice Alexander Külling
FMH Orthopédie et traumatologie
Chirurgie de la colonne vertébrale (SGNC/SO)
Thérapie de la douleur (SSIPM) - PD Dr méd. Martin Alexander Seule
FMH Neurochirurgie
Chirurgie de la colonne vertébrale (SGNC/SO)
Thérapie de la douleur (SSIPM) - Dr méd. Raoul Heilbronner
FMH Neurochirurgie
Chirurgie de la colonne vertébrale (SGNC/SO)
Liaisons de transport
Gare de Saint-Gall | 6 km |
Aéroport de Saint-Gall-Altenrhein | 18 km |
Aéroport de Friedrichshafen | 72 km |
Aéroport international de Zurich | 87 km |
Aéroport international de Bâle-Mulhouse | 171 km |
Informations municipale Saint-Gall
La ville de Saint-Gall est considérée comme un site du patrimoine mondial, ce centre animé de la Suisse orientale et un grand classique du tourisme culturel toute l'année. Le quartier de l'abbaye de Saint-Gall, classé au patrimoine mondial de l'UNESCO depuis 1983, représente le cœur de la ville avec sa cathédrale baroque et sa célèbre bibliothèque abbatiale. De nombreux musées inspirent ceux qui cherchent à s’enrichir culturellement et une vie culturelle animée avec un théâtre extraordinaire à trois disciplines, de nombreux cabarets et des festivals à dates fixes se chargent d'entretenir l'image de métropole de la Suisse orientale de la ville.