Oncologie gynécologique

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Définition: qu’est-ce que l‘oncologie gynécologique?

Oncologie gynécologique est un domaine partiel de l'obstétrique (gynécologie). Dans les grandes cliniques, des départements individuels et pôles de recherche en oncologie gynécologique ont vu le jour. Les gynécologues y exerçant sont des spécialistes dans le diagnostic et traitement des femmes atteintes de tumeurs malignes du corps féminin.

Le but de l'oncologie gynécologique est le traitement optimal et individuel des femmes atteintes de cancers des organes génitaux féminins et du sein, ainsi que la poursuite du développement de la recherche dans ce domaine. Les buts de recherche en oncologie gynécologique sont d’optimiser les méthodes de traitement déjà existantes et d’étudier de nouvelles thérapies pour prolonger la survie des personnes touchées et d'améliorer les chances de guérison. Les patients cancéreux peuvent participer dans ce cas à des études cliniques pour bénéficier des derniers résultats de la recherche.

Certifications en gynéco-oncologie : centre de cancer gynécologique et mammaire

Depuis 2003, les hôpitaux de diagnostic et de traitement de cancers spéciaux peuvent être certifiés sur une base volontaire. Le lieu de certification est la Société allemande du cancer (Deutsche Krebsgesellschaft). Les hôpitaux doivent répondre à un catalogue de services clairement défini pour obtenir les certifications. Le but de la certification est une amélioration thérapeutique des patients cancéreux via des centres spécialisés avec un nombre élevé de cas traités (à la grande expérience), et la coopération interdisciplinaire entre les différentes disciplines et le respect des lignes directrices. Au sein de cliniques d'oncologie gynécologique, la certification pour « centre de cancer gynécologique » et « centre de cancer mammaire » est disponible.

Quelles sont les maladies cancereuses traitées par la gynéco-oncologie?

Des cancers spécifiques aux femmes ne sont pas rares. Le cancer du sein est selon les statistiques du cancer pas uniquement le cancer le plus fréquent chez les femmes, mais aussi la principale cause de décès par cancer dans le monde. Grâce au développement continu de traitement du cancer du sein dans les centres de cancer du sein certifiés, le pronostic du cancer mammaire est maintenant très bon (taux de survie à 5 ans de 86%).

Parmi les autres maladies cancereuses gynécologiques, on distingue:

• Cancer de l’endomètre
• Cancer ovarien
• Cancer du col de l’utérus
• Cancer vaginal
• Cancer de la région génitale externe

Le Diagnostic et la thérapie en oncologie gynécologique

Pour le diagnostic et le traitement des cancers des femmes, l’oncologie gynécologique peut être faire recourt à des techniques d'imagerie modernes, à des techniques mini-invasives pour l'échantillonnage ou la chirurgie et aux médicaments de la dernière génération.

Les procédés diagnostic suivants sont principalement utilisés en fonction du type de cancer :

• Ultrasound
• TEP-IRM und TEP-TC
• TC (Tomographie computérisée)
• Marqueur tumoral
• Radiologie (Mammographie)
• Examen des échantillons de tissus

Les options de traitement en oncologie gynécologique

Comme types de traitement en gynéco-oncologie, on distingue l’opération, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie et des thérapies hormonales et d'anticorps. Dans de nombreux cas, deux ou plusieurs types de traitement sont combinées pour obtenir le meilleur résultat possible.
L'objectif des méthodes thérapeutiques modernes est le radicalisme lié à la plus grande protection possible du corps en bonne santé. Dans le domaine d’intervention chirurgicale, des méthodes chirurgicales mini-invasive (laparoscopie) sont de plus en plus préférées à la coupe ouverte. Ils permettent un temps opératoire plus court, moins de dangers, des fatigues corporelles et un temps de récupération beaucoup plus court. Les opérations fréquemment effectuées sont l'hystérectomie et la chirurgie du cancer du sein.

Cooperation interdisciplinaire

Il existe une coopération étroite entre l’oncologie gynécologique et d'autres disciplines telles que la radiothérapie, l'urologie, la chirurgie plastique, la radiologie et l'oncologie. Pendant les soi-disant conférences tumorales, chaque cas sera examiné par une sélection des médecins de différents départements impliqués pour créer le plan de traitement optimal individuel. Une assistance psychologique est particulièrement importante dans une telle phase de vie difficile.

Traitement palliatif

Lorsque le traitement d’un cancer n’est plus possible, l'objectif de l'oncologie gynécologique est d’ améliorer la qualité de vie du patient (soins palliatifs). Ici, les médecins essaient de soulager la douleur et traiter les symptômes pénibles. Des antidouleurs, des opérations réduisant la tumeur, la radiothérapie ou la chimiothérapie seront effectuées dans ce cas si le patient le désire.

Reconstruction plastique

Une partie importante de l'oncologie gynécologique est la restauration du corps féminin. En particulier, les cancers peuvent causer une perte de sein, du vagin ou d’une zone génitale à travers l'opération nécessaire. La reconstruction plastique permet avec l’aide du matériel propres au corps à restaurer de façon naturelle la poitrine de la femme ou de reconstruire un vagin artificiel avec du matériel intestinal prélevé sur le patient.

Fertilité malgré le cancer - possibilités en oncologie gynécologique

Chez les jeunes patients, un diagnostic de cancer présente un double fardeau. Non seulement ils font face à un jeune âge à une maladie mortelle, une procréation encore non effectuée avant le début du traitement du cancer peut demeurer définitivement impossible. Voilà pourquoi les jeunes patients atteints de cancer devraient envisager avant le début de la thérapie à la planification familiale, même s'il semble difficile au début. Cependant les patient doivent toujours discuter avec le médecin traitant pour savoir dans quelle mesure la fertilité peut être compromise par le traitement du cancer. La gynéco-oncologie offre, si possible, des interventions chirurgicales ayant pour but de conserver la fertilité conservation des opérations. D'autres options incluent l'ovariopexie (à la prochaine radiation, les ovaires peuvent être déplacés hors du champ de rayonnement) et la congélation des ovocytes ou de tissus ovariens.

Pourquoi devrais-je me faire soigner par un spécialiste en gynéco-oncologie ?

Les gynécologues et cliniques gynécologique ayant un accent sur l'oncologie gynécologique disposent d’une grande expérience dans le traitement des maladies cancéreuses chez les femmes. Ils sont généralement certifiés comme centre de Cancer Gynécologique et/ ou centre de cancer du sein, ce qui garantit un diagnostic et un traitement optimal et en temps opportun.

Sources:

https://www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft/zertifizierung.html

https://www.krebsinformationsdienst.de/leben/kinderwunsch/kinderwunsch-behandlung.php

Stauber, Manfred; Weyerstahl, Thomas (2007): Gynäkologie und Geburtshilfe. 3., aktualisierte Auflage. Stuttgart: Georg Thieme (Duale Reihe).

Keck, Christoph; Denschlag, Dominik; Tempfer, Clemens (2004): Facharztprüfung Gynäkologie und Geburtshilfe. 1000 kommentierte Prüfungsfragen ; 6 Tabellen. Stuttgart: Thieme.