Chirurgie cardiaque pédiatrique à Duisbourg (Rhénanie-du-Nord-Westphalie) : Dr méd. Michael Scheid

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Le Dr méd. Michael Scheid est spécialiste en chirurgie cardiaque pédiatrique et médecin-chef du service de chirurgie cardiaque pédiatrique et cardiopathies congénitales du Centre de Cardiologie de Duisbourg de la Clinique évangélique du Bas-Rhin (Evangelischen Klinikums Niederrhein).

Forte de sa longue expérience chirurgicale, l'équipe d'experts du Dr Scheid dispose aussi de l'équipement nécessaire au traitement des cardiopathies congénitales, qui comptent parmi les malformations congénitales les plus fréquentes chez les enfants. Toutes les opérations correctrices et palliatives de malformations cardiaques sont diagnostiquées par les experts de manière rapide, efficace et aussi délicate que possible et sont traitées efficacement, quel que soit l’âge du ou de la patiente.

La plus haute expertise dans le traitement de malformations cardiaques complexes chez les nouveau-nés et nourrissons

La chirurgie cardiaque du Dr Scheid au centre de cardiologie de Duisbourg est le fruit des connaissances de plusieurs années dans le domaine du traitement de malformations cardiaques complexes. En raison de la complexité des malformations cardiaques congénitales, l’ équipe propose des concepts de traitement personnalisés et adaptés aux patients. Les normes qualitatives les plus élevées, les procédures thérapeutiques les plus modernes et de nombreuses années d’expérience professionnelle sont à la base du succès du centre cardiaque.

Les chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec la clinique de cardiologie, ce qui permet un traitement optimal et interdisciplinaire. Nous attachons une grande importance à la proximité avec les patients et leurs parents pour que les personnes concernées se sentent bien prises en charge et que chaque question trouve une oreille attentive. Les souhaits des familles sont prioritaires, la prise de décision se fait en commun.

Chirurgie cardiaque pédiatrique à Duisbourg : cœur univentriculaire chez le nouveau-né

La définition de cœur univentriculaire désigne diverses malformations cardiaques congénitales. Il s’agit notamment du syndrome du cœur gauche hypoplasique qui se caractérise par un sous-développement complet de la moitié gauche du cœur, ainsi que des malformations cardiaques avec une paroi ventriculaire absente ou rudimentaire.

L’absence de formation des deux cavités cardiaques fonctionnelles typique des malformations cardiaques univentriculaires entraîne un mélange de sang pauvre et riche en oxygène. En raison de la faible oxygénation du sang, le nourrisson montre des signes d’épuisement et, le cas échéant, une couleur de peau pâle à bleuâtre sans oublier que fréquence respiratoire du nouveau-né est souvent accélérée. Dans des formes très prononcées, telles que le syndrome d’hypoplasie du cœur gauche, une défaillance de la circulation suvient après la naissance et nécessite une action rapide.

Le traitement est généralement effectué à l’aide d’un schéma opératoire par étapes, plusieurs opérations correctives étant nécessaires.

L’équipe du Dr Scheid possède de nombreuses années d’expertise dans le traitement du syndrome d’hypoplasie du cœur gauche et des concepts thérapeutiques adaptés aux enfants sont définis avec les parents. Les interventions chirurgicales font le quotidien de ces chirurgiens. Après l’opération, les enfants sont pris en charge avec leurs parents à la clinique de cardiologie pédiatrique et de cardiopathies congénitales.

Réparation et remplacement de valves cardiaques faiblement invasifs

De nombreuses malformations cardiaques peuvent être corrigées dans le cadre d’une procédure chirurgicale faiblement invasive. Il s’agit principalement de défauts de la paroi interne du cœur et de reconstructions valvulaires. En choisissant un petit chemin d’accès, une ouverture complète de la cage thoracique n’ est pas nécessaire. Les médecins ouvrent la cage thoracique par une petite incision latérale ou par une ouverture partielle du sternum.

Les procédures faiblement invasives réduisent les dommages aux tissus mous et peuvent faciliter la cicatrisation des plaies. Des procédures contrôlées par cathéter pour le remplacement ou la réparation d’une valve cardiaque peuvent également être envisagées. Le choix de la procédure est discuté individuellement avec les parents.

Occlusion du canal opératoire chez les bébés prématurés

Avant la naissance, chez l’enfant à naître, il existe une connexion entre l’aorte pulmonaire et l’aorte principale. Cette connexion permet de contourner la circulation pulmonaire pendant la période fœtale, tant que les poumons ne sont pas encore opérationnels. Avec le premier souffle à la naissance, les poumons se déploient et la circulation sanguine du nouveau-né change avec l’implication de l’ organe.

Dans la plupart des cas, ce canal se referme tout seul quelques jours après la naissance. L’absence de fermeture automatique de l’ouverture congénitale peut entraîner des problèmes. Le sang de l’aorte retourne dans les poumons et entraîne une augmentation de la charge volumique. Les nouveau-nés présentent un essoufflement ainsi que des signes d’insuffisance cardiaque causés par la charge sur le ventricule gauche. Les symptômes sont en corrélation avec la taille du canal, de petites ouvertures peuvent dans un premier temps rester asymptomatiques, dans certains cas à long terme.

Dans l’ensemble, le canal artériel persistant représente environ 8 à 12 % de toutes les malformations cardiaques congénitales. Les bébés prématurés, en particulier, présentent un risque accru que le lien physiologique initial reste ouvert, même après la naissance.

De manière générale, cela se traduit tout d’abord une tentative de traitement médicamenteux. En cas d’échec, le traitement est interventionnel ou chirurgical. À l’aide d’un cathéter cardiaque, un petit écran peut être poussé devant l’ouverture chez les nourrissons et enfants plus âgés pour empêcher tout retour du sang dans l’artère pulmonaire. Mais même chez les nouveau-nés et les bébés extrêmement prématurés, une fermeture chirurgicale du canal artériel persistant peut être effectuée par les chirurgiens de la clinique de chirurgie cardiaque.

Chirurgie des troubles du rythme cardiaque : thérapie et traitement de pointe pour les arythmies cardiaques

En cas de perturbation du système de conduction du cœur, un rythme irrégulier ou ralenti de l’ action du cœur peut survenir. Une pénurie d’ oxygène dans le corps peut en résulter. Les patients ressentent des vertiges, de l’ agitation, des palpitations cardiaques et, dans certaines circonstances, une sensation d’anxiété. Dans les cas graves, une fibrillation ventriculaire peut survenir qui, si non traitée, entraînera la mort.

Pour le traitement des arythmies cardiaques, l’équipe chirurgicale utilise des stimulateurs cardiaques, des défibrillateurs et d’ autres implants qui aident à maintenir un rythme cardiaque régulier. Leur utilisation nécessite une petite intervention chirurgicale sous anesthésie générale généralement peu compliquée.

Vous trouverez de plus amples informations sur le site Internet du service de chirurgie cardiaque pédiatrique et cardiopathies congénitales.