Chirurgie endocrinienne à Neuss (Rhénanie-du-Nord-Westphalie) : Katharina Schwarz

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Katharina Schwarz est spécialiste en chirurgie endocrinienne et médecin-cheffe du service de chirurgie endocrinienne de l’Hôpital Lukas des cliniques rhénanes de Neuss. Récompensée par la Société allemande de chirurgie générale et viscérale, cette clinique fait donc partie des neuf centres de référence pour la chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes. 

En plus de ses nombreuses années d’expérience, l’équipe dirigée par la médecin-cheffe Katharina Schwarz dispose de l’équipement technique le plus moderne pour les interventions de chirurgie des maladies thyroïdiennes bénignes et malignes. Pour ce faire, il est essentiel d'établir une indication correcte et critique avant toute opération pour obtenir de bons résultats.

Spécialiste des maladies de la thyroïde et de l’hypertrophie de la thyroïde (goitre)

Une modification fréquente de la thyroïde, appelée « goitre », peut provoquer des symptômes chez les patients ou être asymptomatique. La cause principale de l’hypertrophie de la thyroïde est souvent une carence en iode, qui stimule l’augmentation du volume de la thyroïde pour tenter de compenser une carence hormonale imminente. Selon le type de modification, qu’il s’agisse d’une hypertrophie diffuse (goitre diffus) ou de modifications nodulaires (goitre nodulaire) dues à des adénomes bénins, à des kystes ou même à des tissus malins, un diagnostic précis est essentiel pour la prise en charge des patients.

Les symptômes possibles des patients sont une sensation de pression ou de gêne au niveau de la gorge, des difficultés à déglutir ou à respirer en raison de la pression accrue exercée sur l’œsophage ou la trachée. L'hypertrophie se développe généralement sur une longue période, et ses symptômes peuvent survenir plus tardivement et passer souvent inaperçus.

Dans de nombreux cas, il n’est pas nécessaire de traiter lourdement le goitre et de nombreux patients ne présentent aucun symptôme. Dans certains cas, le désir de traitement est motivé par des raisons esthétiques. La prise de comprimés d’iode ou d’hormones thyroïdiennes peut entraîner une réduction du volume de la thyroïde.

Si un traitement chirurgical s’avère finalement indiqué, les patients peuvent s’attendre à recevoir les meilleurs soins médicaux possibles au Centre de la thyroïde de l’Hôpital Lukas des Cliniques rhénanes.

Traitement chirurgical des nodules bénins de la thyroïde

Lors de votre venue au service de chirurgie endocrinienne de l’Hôpital Lukas de Neuss, une anamnèse détaillée et un examen physique sont effectués. Des examens complémentaires comme l’échographie et le dosage des hormones thyroïdiennes dans le sang pourront ensuite être envisagés.

Si des analyses approfondies sont nécessaires pour exclure une évolution cancéreuse, la scintigraphie et l’examen histologique des tissus prélevés par biopsie seront effectués pour établir un diagnostic précis. La scintigraphie est un examen permettant d'explorer l’activité hormonale dans les tissus. Pour ce faire, le patient reçoit une injection de médicament faiblement radiomarqué qui est plus capté dans les nodules thyroïdiens hyperactifs (zone d’hyperfixation). En revanche, les nodules « froids » (zone d’hypofixation) ont un aspect visuel moins intense.

Un traitement chirurgical n’est pas toujours nécessaire pour les nodules thyroïdiens bénins. C’est pourquoi l’Hôpital Lukas de Neuss accorde une grande importance à l’établissement correct et critique de l’indication.

La plus grande expertise dans le diagnostic et le traitement du cancer de la thyroïde

Si la présence d’une tumeur maligne est suspectée dans la thyroïde, une biopsie à l’aiguille fine s'impose pour confirmer le diagnostic. Le diagnostic du cancer est une source de grande incertitude pour les patients concernés. L’équipe de chirurgie endocrinienne dirigée par Katharina Schwarz accompagne les patients dans cette situation difficile et conçoit un programme de traitement sur mesure.

L’ablation chirurgicale de la tumeur est indiquée dans les cas de tumeurs malignes. Des équipements techniques ultra modernes et de nombreuses années d’expérience assurent que les spécialistes de Neuss travaillent avec précision pendant la résection de la tumeur. Les patients de l’hôpital Lukas peuvent compter sur une planification et une mise en œuvre rapides de l’intervention chirurgicale une fois leur diagnostic posé.

L’Hôpital accorde une attention particulière au traitement du cancer de la thyroïde familial et sporadique. Il est très rare avec seulement 2 % de tous les nouveaux cas de cancer, mais il représente environ 10 % des opérations réalisées au Centre de chirurgie de la thyroïde et des parathyroïdes de Neuss.

Diagnostic et thérapie personnalisée en cas de tumeurs des parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont directement adjacentes à la thyroïde et jouent un rôle important dans la régulation de l’équilibre calcique. Dans de rares cas, un adénome parathyroïdien peut se développer. Il s’agit d’une tumeur bénigne qui peut perturber l’équilibre hormonal.

Les maladies touchant les parathyroïdes sont généralement beaucoup plus rares et presque toujours bénignes. L’analyse de sang révèle un taux élevé d’hormones parathyroïdiennes et de calcium. Même de petits écarts du taux de calcium par rapport à la normale peuvent devenir problématiques. La fragilisation de la masse osseuse risque d'entraîner des fractures osseuses et les patients concernés peuvent également souffrir de calculs rénaux et biliaires ainsi que de problèmes gastriques. D’autres symptômes tels que la dépression, les troubles du sommeil, la fatigue, la faiblesse musculaire peuvent également en être la cause.

Pour cette raison, en cas d’adénome parathyroïdien ou d’hyperfonctionnement autonome, une intervention chirurgicale avec ablation des corps glandulaires est généralement recommandée.

Les spécialistes de l’hôpital Lukas de Neuss possèdent une grande expérience et une grande précision en ablation des parathyroïdes, de sorte que les patients peuvent compter sur leur expertise particulière.

En coopération avec le Service de chirurgie I, le Centre propose enfin une consultation spécialement dédiée aux tumeurs neuroendocrines très rares.

Vous trouverez plus d’informations en vous rendant sur le site Internet du Service de chirurgie endocrinienne de l’hôpital Lukas de Neuss.