Oto-rhino-laryngologie

Que comprennent les médicaments pour les oreilles, le nez et la gorge ?

L'oto-rhino-laryngologie est une branche de la médecine traitant des maladies, blessures, malformations et troubles fonctionnels de l'ensemble de la tête et du cou, à l'exception du système nerveux central (SNC) : les oreilles, les voies aériennes supérieures, la cavité buccale, la gorge, le larynx, les voies respiratoires inférieures et l'œsophage.

Quelles sont les maladies traitées par les ORL ?

Comme de nombreux organes et structures importants sont situés dans la région de la tête et du cou, les spécialistes ORL traitent un grand nombre de maladies différentes.

Le cou :

• Amygdales pharyngées agrandies chez les enfants ("polypes")
• Laryngite aiguë et chronique
• Pharyngite aiguë et chronique
• cancer du larynx
• plancher du cancer de la bouche
• cancer des glandes salivaires
• pierres salivaires

Zone de l'oreille :

• infection de l'oreille moyenne
• surdité
• surdité soudaine
• Perte auditive : Perte auditive dans l'oreille interne et l'oreille moyenne.
• vertige : labyrinthite, vertige positionnel bénin, maladie de Ménière, névrite vestibulaire.

Zone du nez :

• sinusite
• fracture de la pommette
• saignement de nez
• Distorsion de la cloison nasale
• syndrome d'apnée du sommeil

Quels sont les instruments de diagnostic à la disposition des spécialistes des oreilles, du nez et de la gorge ?

Comme dans tous les domaines médicaux, l'examen de l'otorhinolaryngologiste commence par une anamnèse, au cours de laquelle les symptômes existants et les antécédents médicaux sont discutés en détail et l'oreille, la cavité nasale et la cavité buccale sont ensuite inspectés comme suit :

Diagnostic auriculaire

Le conduit auditif et le tympan sont ensuite examinés à l'aide d'un microscope auriculaire pour détecter les corps étrangers et l'inflammation, et les blessures, les changements de couleur et les cicatrices peuvent être détectés de manière fiable sur le tympan.

A l'aide d'un diapason, on peut faire la distinction entre une perte auditive due à des lésions de la cochlée ou à une perturbation de la conduction du son à travers le tympan et les osselets en plaçant un diapason oscillant en divers points de la tête et en demandant au patient le volume perçu du diapason.

Grâce à l'audiométrie sonore, la capacité auditive du patient peut être testée dans différentes hauteurs, ce qui permet au patient d'entendre des sons dans différentes fréquences via des écouteurs, le volume des sons de la même fréquence est réduit par petites étapes jusqu'à ce que le patient puisse encore percevoir le son, puis des sons d'une fréquence différente sont testés jusqu'à l'obtention d'un diagramme complet.

Les nouveau-nés ont une procédure légale de dépistage auditif qui teste la fonction de l'oreille interne en envoyant certains sons dans l'oreille du nourrisson qui stimulent les cellules de l'oreille interne pour émettre des sons (émissions otoacoustiques).

L'audiométrie du tronc cérébral peut être utilisée pour étudier les réactions dans le cerveau qui se produisent pendant le traitement des stimuli auditifs en attachant des électrodes à la tête du patient, en envoyant des bruits de clics courts à travers des écouteurs qui génèrent une réponse électrique mesurable dans certaines régions du cerveau (cortex auditif), et en mesurant les signaux électriques et en les évaluant par ordinateur afin que la fonctionnalité de la voie auditive et du cortex auditif puisse être évaluée.

Diagnostic du nez

Au moyen d'une endoscopie nasale (rhinoscopie), le médecin ORL peut évaluer l'intérieur du nez, en tenant compte de l'anatomie de la cavité nasale et de la muqueuse nasale, en utilisant une pince avec entonnoir pour la frontoscopie, en insérant l'entonnoir dans l'ouverture nasale et en utilisant une petite source de lumière attachée à celle-ci pour examiner le passage nasal antérieur et la cavité nasale, et en insérant un tube flexible avec caméra et source de lumière à l'extrémité dans le nez au lieu de forceps au milieu de l'endoscopie.

Pour mesurer le débit d'air par le nez, la rhinomanométrie est réalisée à l'aide d'un appareil qui mesure la différence de pression entre l'entrée nasale et le nasopharynx, d'où l'on peut voir si la respiration nasale est obstruée.

Diagnostic du cou et de la bouche

La langue, le plancher de la bouche, les sorties des glandes salivaires, l'état des dents et des amygdales sont examinés, et le médecin ORL utilise également des méthodes d'imagerie pour un diagnostic ultérieur, en particulier l'appareil à ultrasons, car il n'y a pas d'exposition aux radiations et les tissus mous du visage et du cou peuvent être bien visualisés.

Quelles opérations modernes sont réalisées dans les cliniques ORL en Allemagne, en Suisse et en Autriche ?

Il existe de nombreuses options pour traiter la perte auditive et la surdité dans la médecine moderne : dans le cas d'une perte auditive de l'oreille interne, c'est-à-dire une atteinte de la cochlée, mais avec le fonctionnement du nerf auditif et de la voie auditive, l'implant cochléaire (IC) prend en charge la fonction de la cochlée endommagée, à savoir la conversion du son en signaux électriques et la transmission au nerf auditif.

Un exemple moderne est l'implant de l'oreille moyenne, qui convertit le son en vibrations et les transmet aux osselets, ce qui permet une meilleure compréhension des sons plus élevés par rapport aux aides auditives conventionnelles, qui ne font qu'amplifier le son.

Une courbure de la cloison nasale peut être héritée ou peut avoir été causée, par exemple, par une fracture de l'os nasal, qui empêche la respiration par le nez après une certaine courbure, des morceaux d'os ou de cartilage sont enlevés pendant la chirurgie sous anesthésie générale ou le cartilage est redressé par certaines incisions, dans certains cas des parties de l'os ou du cartilage sont découpées et réinsérées à l'extérieur du corps après le remodelage Le but de l'opération est de créer une cloison nasale centrale et droite sans affecter les structures environnantes.

Opérations esthétiques en médecine de l'oreille, du nez et de la gorge

Certains médecins ORL offrent également des traitements cosmétiques pour la tête et le cou, y compris des traitements mineurs tels que :

• pulvérisation de rides
• remplissage des lèvres
• traitement des cicatrices
• Enlèvement des taupes et des marques de vin de porto

Parmi les procédures chirurgicales les plus complexes sont :

• rhinoplastie
• correction auditive
• correction du menton

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes ORL en Allemagne ?

En 2016, 6273 otorhinolaryngologistes pratiquaient en Allemagne, la plupart d'entre eux travaillant dans des cabinets et dispensant des soins ambulatoires, et dans des cliniques ORL spéciales, dont la plupart font partie d'un hôpital, les opérations peuvent être suivies de séjours hospitaliers.

Si vous avez besoin d'une chirurgie ORL, vous voulez les meilleurs soins médicaux pour vous-même, c'est pourquoi les patients se demandent où je peux trouver la meilleure clinique ORL en Allemagne.... Puisque cette question ne peut être répondue objectivement et qu'un médecin sérieux ne prétendrait jamais qu'il est le meilleur médecin, vous ne pouvez compter que sur l'expérience d'un médecin.

En conséquence, les spécialistes ORL sont des spécialistes et des cliniques spéciales pour la médecine de l'oreille, du nez et de la gorge.

Sources :

• Nombre de médecins travaillant en Allemagne par groupe de médecins dans les années 2012 à 2016, 04/2017,
• https://de.statista.com/statistik/daten/studie/158849/umfrage/aerzte-nach-taetigkeitsbereichen-in-deutschland/, appelé le 31.10.2017.
• Examens en ORL, sans date, publiés par le Berufsverband der Hals-Nasen-Ohrenärzte e.V., http://www.hno-aerzte-im-netz.de/untersuchungen.html, consulté le 31.10.2017.
• Behrbohm und Kaschke, Short Textbook Ear, Nose and Throat Medicine, 2012, Thieme.
• Bleese und Mommsen, Short Textbook Surgery, 2010, Thieme, Thieme