Médecine du sommeil

Qu'est-ce que la médecine du sommeil?

La médecine du sommeil traite du diagnostic, de la thérapie et de la prévention des troubles du sommeil. Le domaine de recherche de la médecine du sommeil est la somnologie. La médecine du sommeil est représentée en Allemagne par la Société allemande pour la recherche sur le sommeil et la médecine du sommeil (DGSM). Les laboratoires de sommeil répondant aux exigences de la DGSM sont accrédités par la DGSM.

Quelles maladies et troubles du sommeil sont diagnostiqués et traités par des médecins du sommeil?

Selon la classification de la CIM-10, les troubles du sommeil sont divisés en différents groupes. Dans Le groupe « insomnie non organique », on distingue les troubles de sommeil d'ordre psychique et émotionnels tels que le somnambulisme ou des cauchemars. Le groupe « troubles du sommeil d'origine organique » comprennent la narcolepsie, le syndrome de Kleine-Levin, les troubles respiratoires liés au sommeil et le syndrome des jambes sans repos. Un troisième groupe concerne les troubles du sommeil pédiatriques, c'est-à-dire un groupe de maladies liées aux enfants.

Les spécialistes du sommeil utilisent une autre classification, à savoir la CIDD-3 (Classification internationale des troubles du sommeil) qui divise le sommeil en sept groupes principaux:

• insomnie
• Troubles respiratoires liés au sommeil
• Troubles avec somnolence diurne excessive
• Rythme sommeil-éveil perturbé (rythme circadien)
• parasomnies
• Troubles du mouvement liés au sommeil
• Autres troubles du sommeil

Quand aller chez un médecin du sommeil?

Combien d'heures faut-il dormir? Cette question est souvent posée par des personnes atteintes de troubles de sommeil. Voici les scores moyens des personnes en Europe centrale:

• Temps de sommeil: 5-9h

• Temps de sommeil: 1-20min
• Taux de sommeil profond: 20%
• Pourcentage de sommeil paradoxal: 20%

La durée du sommeil n'est significative que si la personne se sent reposée par la suite. En cas d'une durée de sommeil de moins de cinq heures on parle d'insomnie et à plus de neuf heures de sommeil d'hypersomnie.

Dans l'ensemble, il existe deux principales plaintes qui stimulent les troubles du sommeil pour consulter un médecin: d'une part, les plaintes qui affectent le sommeil lui-même et d'autre part, pendant la journée, qui sont causées par des troubles du sommeil, tels que. Fatigue, somnolence et nervosité.

Pour les problèmes de sommeil et les symptômes associés, le généraliste doit être consulté en premier lieu. Cela permettra de clarifier les conditions de vie de la personne concernée lors d'un entretien médecin-patient intensif. Ceux-ci incluent:

• habitudes de sommeil
• lieu de repos
• Sources possibles d'interférence
• Régime alimentaire et statut nutritionnel
• Situation sociale, financière et familiale
• maladies préexistantes
• prise de médicament
• Consommation d'alcool et de nicotine

Par la suite, le généraliste procède à un examen clinique dans lequel les fonctions corporelles de la personne concernée sont examinées. En outre, si nécessaire, un test sanguin peut être organisé, dans lequel divers paramètres sanguins sont mesurés, ce qui peut donner des indications d'une cause organique des troubles du sommeil. Sur la base de cette information, le généraliste décide alors si un renvoi au laboratoire de sommeil est indispensable.

Que se passe-t-il dans le laboratoire du sommeil?

Le laboratoire du sommeil donne aux médecins l'occasion de mesurer et de quantifier les troubles du sommeil chez les patients. Il mesure le sommeil diurne et nocturne, la fatigue, les troubles respiratoires, les troubles moteurs et les troubles neurologiques. Une référence au laboratoire du sommeil a lieu lorsque les options de diagnostic ambulatoires sont épuisées.

Dans la plupart des cas, les patients passent un à deux jours et nuits dans le laboratoire du sommeil. Le cœur du laboratoire du sommeil est la polysomnographie. Dans le processus, divers paramètres physiques sont mesurés la nuit, ce qui donne une indication des quatre phases de sommeil. Les électrodes sont utilisées pour enregistrer le rythme cardiaque, l'activité cérébrale, l'activité musculaire et les mouvements oculaires. En outre, un oxymètre de pouls est attaché au doigt, qui mesure en continu la saturation en oxygène du sang au moyen d'un signal lumineux. Un microphone est utilisé pour enregistrer les bruits de ronflement ou de respiration. De petits «capteurs respiratoires» sont placés devant les narines et la bouche pour mesurer le flux d'air. Des mesures sont également effectuées au cours de la journée, par exemple la vigilance et la capacité de réaction, ainsi que l'activité physique et mentale.

Quels sont les spécialistes de la médecine du sommeil?

Bien que la médecine du sommeil soit scientifiquement bien établie en Allemagne et à l'étranger, elle est absente comme spécialisation indépendante en formation médicale. Raison pour laquelle on ne distingue pas de spécialiste en médecine du sommeil. Cependant, le GDSM donne aux médecins ayant des connaissances spéciales prouvées un «certificat de qualité de la somnologie». Ces médecins sont pour la plupart internistes, neurologues et psychiatres. Cependant, le premier point de contact pour les personnes touchées est souvent le médecin généraliste, qui diagnostique le trouble selon la classification CIM-10 et, si nécessaire, le transfère à un laboratoire du sommeil ou un centre de sommeil pour un traitement ultérieur.

Sources:

• Sateia, M.J., 2014. International Classification of Sleep Disorders-Third Edition. Chest 146, 1387–1394. https://doi.org/10.1378/chest.14-0970 (Sateia, 2014)
• Crönlein, T., 2015. Schlafmedizin 1x1. Praxisorientiertes Basiswissen. Springer. ISBN 978-3-662-49789-0