Néphrologie

Que signifie néphrologie?

Le mot "néphros" vient d’un mot grec et signifie rein. La néphrologie concerne le rein, sa fonction et ses maladies. En outre, les néphrologues traitent également les maladies à haute pression, car il existe une relation fonctionnelle étroite entre la fonction rénale et la pression artérielle.

Quelles sont les rôles du rein?

Les reins ont pour tâche de nettoyer le sang des produits métaboliques inutiles ou nocifs, ainsi que d'éliminer l'excès d'eau du corps. Le sang circule environ 300 fois par jour à travers les deux petits organes. Les substances éliminées par voie urinaires et les liquides sont filtrés des vaisseaux sanguins par un système complexe basé sur le système d'osmose et alimenté dans le rein. En outre, certains médicaments sont décomposés de cette manière.

En outre, le rein produit une hormone appelée rénine, qui est importante pour la régulation de la pression artérielle. Les unités organisationnelles du rein sont appelées glomérules ou corpuscules rénaux. Ce sont des balles de petits vaisseaux entourées d'une capsule de tissu conjonctif qui produisent l'urine primaire. celle ci contient initialement beaucoup d'eau et est ensuite concentrée après reabsorption.

Si la fonction rénale est limitée ou échoue complètement, elle a des effets très graves sur tout le corps. Les substances urinaires sont déposées dans les organes internes et altèrent leur fonction. L'équilibre perturbé des liquides et des électrolytes entraîne une rétention d'eau et des arythmies cardiaques. La diminution ou la production excessive de rénine a une forte influence sur la pression artérielle.

Quelles maladies rénales sont traitées par des néphrologues?

Les maladies rénales et les maladies à haute pression causées par les reins sont généralement traitées par des néphrologues. Les schémas pathologiques qui affectent cet organe sont extrêmement diverses. Les plus importants sont:

• Insuffisance rénale aiguë ou chronique: Pour de nombreuses raisons, généralement causées par le diabète sucré, il peut y avoir un début soudain ou un échec rampant de développement de la fonction rénale. Ceci est diagnostiqué par la détection de taux élevés de créatinine, d'urée et d'acide urique dans le sang, ainsi que par la présence de protéines et de cellules sanguines dans l'urine. La production d'urine peut être diminuée, mais dans certains cas extrêmement élevée. En outre, l'œdème, les changements de peau et les plaintes physiques générales sont souvent possibles. Si l'insuffisance rénale est basée sur une maladie sous-jacente ou un traumatisme, la cause doit être traitée. Dans de nombreux cas, la fonction rénale se régénère. Si cela n'est pas possible, ou si les dommages aux reins sont déjà trop prononcés, une thérapie de substitution rénale (dialyse) ou une transplantation doit être effectuée.
• Maladies inflammatoires du rein: on distingue de nombreuses formes d'inflammations bactériennes et non bactériennes. Il convient de noter la glomérulonéphrite, caractérisée par une inflammation des petits vaisseaux sanguins qui constituent le rein. Si le tissu entre les glomérules est affecté, il est appelé une néphrite interstitielle. Les deux formes peuvent conduire à une insuffisance rénale si elles ne sont pas traitées,
• Cancer du rein: Comme tout organe, le rein peut également être affecté par le cancer, ce qui est rare. La tumeur peut se développer dans le rein, ou se manifester là comme une métastase d'un autre cancer. Malheureusement, le risque d'une tumeur maligne du rein formant des métastases est très élevé.
• Sténose de l'artère rénale: La sténose de l'artère rénale provoque un rétrécissement progressif des artères rénales qui irriguent les deux organes. Cela est dû dans la plupart des cas à l'artériosclérose à la suite d’une hypertension. Une insuffisance rénale se développe par la suite.

Quels examens sont effectués chez le néphrologue?

La façon la plus simple pour examiner la fonction rénale est de faire un test d'urine. La détection des protéines et des cellules sanguines dans l'urine est une indication importante que le rein ne fonctionne pas correctement. Pour plus de précisions, le médecin prend un échantillon de sang et l'examine pour les substances urinaires.

Les principaux paramètres sont la créatinine (un produit de dégradation des muscles excrétés par le rein) et l'urée (un produit du métabolisme des protéines). Si une certaine valeur est dépassée, on peut supposer une fonction rénale limitée. D'autres diagnostics sont utilisés pour les procédures d'imagerie telles que les rayons X, les ultrasons et l'angiographie.

Les méthodes de traitement en néphrologie

La thérapie dépend de la cause et de l'étendue des lésions rénales. la cause doit toujours être traitée: des lésions, le diabète et l'hypertension artérielle sont traités avec des médicaments. Une sténose très avancée est cependant traitée par dilatation par ballonnet et pose du stent. Dans le cas d'une tumeur, le rein est enlevé chirurgicalement et un médicament de soutien est administré.

Si la cause ne peut pas être traitée ou si les dommages au niveau des reins sont très avancés, on fait principalement recourt à une dialyse ou à une greffe de rein. C'est une procédure dont le fonctionnement est similaire à celui du rein. Le sang du patient est dévié dans une machine où il est purifié à des principes assez similaires à ceux dans le rein lui-même des substances urémiques et l'excès de fluide et retourné au corps. Cette procédure doit être effectuée plusieurs fois par semaine pendant quelques heures, mais permet au patient de survivre malgré une fonction rénale limitée ou absente.

Si l'insuffisance rénale est basée sur une maladie qui a été guérie, il est possible que la fonction de l'organe se régénère à nouveau. Dans ce cas, la personne concernée est seulement temporairement en dialyse. Si la fonction rénale ne réapparaît pas, la thérapie doit être poursuivie jusqu'à ce qu'un organe du donneur soit prêt pour la transplantation. En Allemagne, environ 2 000 greffes de rein sont effectuées chaque année.

Quels médecins et cliniques sont des spécialistes en néphrologie?

Toute personne qui souffre d'une maladie rénale souhaite recevoir les meilleurs soins médicaux. C'est pourquoi le patient se demande où il peut trouver la meilleure clinique rénale en Allemagne.

Puisque cette question ne peut pas être répondue objectivement et qu'un docteur réputé ne prétendrait jamais être le meilleur médecin, on ne peut compter que sur l'expérience d'un médecin pour le qualifier. Ainsi, l'expérience du néphrologue croît en fonction du nombre de cas traités.

Ainsi, les spécialistes du rein sont des spécialistes et des cliniques spécialisées en néphrologie. Grâce à leur expérience et à leurs nombreuses années de travail en tant que néphrologues, ils sont mieux placés pour vous fournir un traitement et un diagnostic sur les maladies rénales ou d' effectuer la chirurgie du rein.