Neurochirurgie fonctionnelle

Quèst ce que la Neurochirurgie fonctionnelle?

La neurochirurgie fonctionnelle, une spécialité relativement nouvelle de la neurologie, permet de traiter un système nerveux perturbé ou malade s'il ne répond pas suffisamment aux médicaments. Dans une petite intervention chirurgicale, une électrode est insérée près des cellules nerveuses correspondantes dans le corps pour les stimuler électriquement si nécessaire et ainsi soulager les symptômes.

Quelles maladies peuvent étre traitées par Neurochirurgie fonctionnelle?

Tout d'abord, il faut noter que la neurochirurgie fonctionnelle ne traite pas ou ne guérit pas la maladie en soi, mais se contente de soulager les symptômes. Maladies pour lesquelles une thérapie neurochirurgicale peut être effectuée :

• Maladie de Parkinson
• épilepsie
• syndromes douloureux

Comment les mesures Neurochriurgicales sont-elles effectuées?

Selon le tableau clinique, différentes techniques chirurgicales sont utilisées. De nos jours, une thérapie très courante est ce qu'on appelle la stimulation cérébrale profonde. Le chirurgien utilise de petits trous de forage pour accéder au cerveau du patient et place de petites électrodes extrêmement précises dans les zones du cerveau qui sont responsables des symptômes cliniques. Les électrodes sont connectées à un appareil similaire à un stimulateur cardiaque et émettent en permanence des stimuli électriques qui influencent l'activité des cellules nerveuses et atténuent ainsi les symptômes. Idéalement, l'intervention est réalisée sous anesthésie locale, ce qui permet un contrôle immédiat du succès.

Ce type de thérapie est principalement utilisé pour les tremblements (tremblements musculaires), qui peuvent se produire en isolement ou comme symptôme d'une maladie neurologique de base comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques. La question de savoir si la dépression peut également être soulagée de cette façon fait actuellement l'objet de recherches.

Les troubles douloureux peuvent être traités de manière très similaire. Ici, cependant, l'électrode est insérée dans le canal nerveux de la moelle épinière. La stimulation électrique des cellules nerveuses empêche la transmission de la douleur à la perception consciente.

Une exception est la névralgie du trijumeau, un trouble douloureux affectant le visage. Le nerf malade n'est pas stimulé mais délibérément détruit par des radiations, de la chaleur ou des médicaments pour bloquer la transmission de la douleur.

Les patients souffrant d'épilepsie peuvent être aidés par ce qu'on appelle la stimulation du nerf vague. Le nerf vague contrôle de nombreux processus des organes internes. S'il est stimulé électriquement (la procédure est similaire au traitement des troubles douloureux), il transmet ces impulsions au cerveau, inhibe les zones affectées et réduit le nombre de crises.

Risques de Neurochirurgie fonctionnelle

Les risques et les effets secondaires de la neurochirurgie fonctionnelle sont considérés comme étant très faibles. En particulier, les complications graves dues à des lésions d'un ou plusieurs nerfs sont extrêmement rares. Cependant, comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque de saignement et d'infection mineurs, ainsi qu'une douleur sur le site de l'opération. Cependant, si elles se produisent, elles sont généralement bien traitables. Dans la plupart des cas, les avantages sur le plan de la qualité de vie l'emportent largement sur ces risques improbables.