Rééducation orthopédique

Qu'est-ce que la réadaptation orthopédique?

La réhabilitation orthopédique de l'assurance pension allemande sert à rétablir ou à améliorer la capacité de travail après une maladie orthopédique aiguë ou une maladie chronique. La réhabilitation des caisses d'assurance maladie légales a pour objectif fondamental de restaurer ou d'améliorer l'autonomie de la personne affectée dans la vie quotidienne. La réadaptation orthopédique comprend les services suivants :

• physiothérapie
• Thérapie du sport et thérapie d'entraînement médical
• Physiothérapie avec massages, froid, chaleur ou application à l'eau.
• ergothérapie
• Soins médicaux et diagnostics
• Soins infirmiers (y compris les soins des plaies)
• Services sociaux et counselling psychologique
• Éducation à la santé et conseils en nutrition
• Technologie orthopédique de la chaussure et technologie orthopédique
• soin de réadaptation

Pour qui la rééducation orthopédique est-elle utile ?

La rééducation orthopédique est le traitement approprié pour les symptômes aigus ou les processus pathologiques chroniques. Le besoin de réadaptation de la personne atteinte dépend de l'étendue individuelle du tableau clinique et du pronostic. D'une manière générale, la rééducation orthopédique est recommandée lorsqu'il existe des restrictions permanentes dans la qualité de vie et que des mouvements ou postures à long terme doivent être soutenus.

Quelles maladies orthopédiques peuvent être traitées dans une clinique de réadaptation orthopédique ?

La réadaptation orthopédique est principalement utilisée par les patients qui ont déjà subi une chirurgie musculo-squelettique. Les cas typiques sont les opérations des grandes articulations telles que le genou, la hanche ou l'épaule. Les interventions dans la colonne vertébrale, par exemple après une hernie discale, sont souvent des indications pour une rééducation ultérieure. Les maladies orthopédiques chroniques pour la réadaptation comprennent l'ostéoporose. Scoliose, arthrose ou rhumatisme.

Réadaptation après une chirurgie du genou

La douleur au genou n'est pas seulement répandue chez les athlètes. Le stress professionnel ou la vieillesse causent aussi souvent des douleurs au genou. Les causes sont souvent causées par l'usure ou l'inflammation. Dans le cas de douleurs chroniques au genou et après une opération du genou, un traitement de rééducation est souvent recommandé, par exemple après une opération du ménisque ou une endoprothèse totale (TEP).

Rehabilitation de la Hanche

Souvent, une rééducation est recommandée comme traitement de suivi après l'installation d'une hanche artificielle. L'endoprothèse est principalement utilisée en cas d'usure des articulations de la hanche et est réalisée en métal, plastique ou céramique. Après l'opération, l'articulation doit être progressivement mise en charge et déplacée sous la direction d'un physiothérapeute. Un développement musculaire progressif est également nécessaire.

Rééducation du dos et de la colonne vertébrale

La hernie discale est un diagnostic courant en langue vernaculaire. Dans les cas graves, il faut l'opérer. La rééducation peut aider les patients à renforcer leurs muscles dorsaux par la suite. De plus, les personnes atteintes apprennent à se protéger le dos et à prévenir de nouvelles hernies discales. Pour les patients atteints de scoliose, la rééducation peut se faire soit après une intervention chirurgicale, soit dans un premier temps comme un bon moyen de renforcer leur dos grâce à la physiothérapie et à des sports adaptés au dos. De plus, les patients peuvent apprendre des séquences de mouvements adaptées à leur dos dans une école du dos.

Quels sont les objectifs de la réadaptation orthopédique ?

La réadaptation est un domaine interdisciplinaire spécialisé. En réadaptation orthopédique, les patients sont principalement pris en charge par des spécialistes en orthopédie et en chirurgie des accidents. Au début, les objectifs thérapeutiques sont discutés ensemble et un plan thérapeutique est élaboré. Un concept de thérapie multimodale comprend le sport et la physiothérapie, la physiothérapie et l'ergothérapie. En outre, le patient bénéficie d'un traitement psychologique et d'un conseil complet sur divers aspects de la santé et du mode de vie, par exemple l'alimentation et la prévention dans la vie quotidienne et au travail.

Les objectifs en un coup d'œil :

• Réduire les conséquences de la maladie en termes de corps, de psychisme et de contact social
• soulagement de la douleur
• Augmentation de la limite de charge
• Accroître le bien-être général
• Amélioration de la condition physique
• Amélioration de la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale
• Amélioration de l'endurance et de la force

Comment et où puis-je demander un traitement dans une clinique de rééducation orthopédique ?

Pour une demande de réadaptation, les conditions préalables doivent être déterminées par un médecin. Le patient doit avoir un pronostic positif que la réadaptation peut soulager les symptômes. De plus, le patient doit être en bonne condition physique et mentale pour commencer et terminer sa réadaptation. L'application se fait en plusieurs étapes et est une procédure élaborée.

Demande de réadaptation orthopédique

Les patients peuvent demander la réadaptation en tant que traitement de suivi après un séjour à l'hôpital ou en tant que traitement sans hospitalisation préalable.

Les transporteurs de coûts responsables sont la Deutsche Rentenversicherung (assurance pension allemande) pour les salariés, les retraités à capacité de gain réduite et les demandeurs d'emploi, tandis que la Krankenkasse (caisse d'assurance maladie) est responsable des adultes et des retraités qui ne sont pas employés. La demande de réadaptation doit être remplie et inclure les documents suivants :

• auto-questionnaire
• Liste des affections préexistantes
• Rapport des constatations du médecin
• Clinique de choix (si désiré)
• Le médecin traitant doit justifier la réadaptation au payeur.
• La nécessité de la rééducation est vérifiée par le payeur.

S'il est approuvé, le patient doit informer son médecin et son employeur qu'il commence sa réadaptation. Le payeur enverra des informations et des détails sur le séjour.

En cas de refus, le patient peut s'y opposer et justifier son refus par une déclaration et/ou une expertise.

Sources :

• Sozialgesetzbuch Neuntes Buch (SGB IX)
• Hanns-Peter Scharf: Orthopädie und Unfallchirurgie. Elsevier 2011, ISBN 978-3-437-24401-8.
• Rabenberg: Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Heft 54: Arthrose. Robert-Koch-Institut (RKI) 2013, ISBN 978-3-896-06219-2.
• Stöve et al.: S2k-Leitlinie Gonarthrose. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC). Stand November 2017. Abgerufen am 27.06.2018.
• Michael et al.: The Epidemiology, Etiology, Diagnosis, and Treatment of Osteoarthritis of the Knee. In: Deutsches Aerzteblatt Online. 2010, doi: 10.3238/arztebl.2010.0152.

Bretschneider, Günther: Hüftgelenk – Arthrose und Arthritis. In: Orthopädie und Unfallchirurgie up2date. Band 10, Nummer 03, 2015, doi: 10.1055/s-0041-101944, S. 231–256.