Urologie pédiatrique

Qu'est-ce que l'urologie pédiatrique ?

Certaines maladies urologiques apparaissent dans la petite enfance et peuvent entraîner de graves problèmes. En raison du large éventail de maladies urologiques infantiles, l'urologie pédiatrique a été introduite comme une branche de l'urologie avec une formation professionnelle spéciale. Les spécialistes en urologie pédiatrique travaillent en étroite collaboration avec les domaines connexes de la pédiatrie et de la chirurgie pédiatrique générale.

Maladies fréquentes en urologie pédiatrique

Les causes de traitement en urologie pédiatrique peuvent être à la fois des troubles acquis et des troubles congénitaux. Par conséquent, ces dernières ne sont pas rares. Environ 30% de toutes les malformations congénitales affectent nos voies urinaires.

Les malformations dans le développement des voies urinaires de l'enfant comprennent les reins qui sont unilatéralement absents ou sous-développés, les malformations qui affectent les uretères (constrictions, adhérences, double uretères, malformations dans les autres organes). Parfois, cela entraîne un reflux d'urine dans les reins ou l'urine ne peut pas s'écouler correctement. Cela met en danger les reins et doit être corrigé chirurgicalement.

Particulièrement chez les garçons, cela peut entraîner une mauvaise adaptation de l'urètre. Dans de tels cas, elle ne se termine pas à l'extrémité du gland, mais plus tôt en haut ou en bas du pénis (hypospadias, épispadias). Les valvules urétrales existantes peuvent également entraîner des problèmes d'infection urinaire et des infections des voies urinaires et doivent être traitées chirurgicalement en urologie pédiatrique.

Les malformations complexes comme le spina bifida (fermeture incomplète de la colonne vertébrale et éventuellement de la moelle épinière) sont l'une des causes de dysfonctionnement vésical. Cette malformation nécessite un traitement plus important et interdisciplinaire.

Tout comme pour les opérations plus importantes, toutes les formes de clarification de l'énurésie et de l'incontinence urinaire ont lieu en urologie pédiatrique. Tout comme la constriction du prépuce, la maladie des calculs urinaires et l'hypertension testiculaire peuvent être corrigées avec succès. Les tumeurs testiculaires, qui peuvent survenir surtout à un jeune âge, nécessitent une clarification et une thérapie particulièrement soignées.

Comment fonctionne le traitement en urologie pédiatrique ?

Dans le domaine de l'urologie pédiatrique, des recherches approfondies sur les causes et le diagnostic sont indispensables. De plus, dans certains cas, il est conseillé de faire appel à des psychologues expérimentés, car les jeunes enfants en particulier ne sont pas toujours capables de faire face seuls à des diagnostics difficiles et au stress supplémentaire.

L'urologie pédiatrique dispose de différentes procédures de diagnostic, par exemple pour les tests fonctionnels des reins et de la vessie. Les procédures d'imagerie (échographie, TRM, tomodensitométrie) peuvent également être utilisées pour détecter les troubles et les modifications tissulaires.

Certaines interventions mineures, comme l'ablation du prépuce, peuvent être réalisées en ambulatoire et éventuellement sous anesthésie locale. Les opérations de plus grande envergure en urologie pédiatrique nécessitent une hospitalisation et une anesthésie générale. Il est important ici d'expliquer toutes les étapes à l'enfant à tout moment d'une manière qui soit aussi conviviale et compréhensible que possible.

Dans certains cas, un traitement d'urgence en urologie pédiatrique est également nécessaire. En particulier, si la survie d'un organe est menacée, par exemple par des lésions des voies urinaires ou une torsion des testicules (torsion testiculaire), l'urologue pédiatre doit agir rapidement.

Si les reins d'un enfant sont trop gravement endommagés, une transplantation rénale peut également être nécessaire dans de rares cas. Ceci doit être soigneusement planifié par une équipe d'urologie pédiatrique expérimentée. Les dons de reins par des membres de la famille sont souvent possibles.

Pronostic et évolution de la maladie après traitement en urologie pédiatrique

Les enfants ont souvent d'excellentes capacités de cicatrisation et de régénération. De nombreuses maladies sont donc guéries rapidement et sans complications par un traitement en urologie pédiatrique.

Dans les cas difficiles, les petits patients doivent toujours revenir à l'urologie pédiatrique (par exemple, les maladies avec formation fréquente de calculs rénaux). Il est particulièrement important que les enfants n'aient pas peur de l'hôpital, mais qu'ils vivent des expériences positives.

Certaines maladies urologiques pédiatriques nécessitent des examens de suivi réguliers. Ceux-ci sont importants pour la détection précoce d'une éventuelle récidive du cancer.

Si vous avez d'autres questions concernant les possibilités et les types de traitement en urologie pédiatrique, veuillez contacter votre urologue pédiatrique avec confiance.

Sources:

• http://www.urologielehrbuch.de/kinderurologie.html
• Gasser, Thomas (2009): Basiswissen Urologie. Mit 13 Tabellen. 4., vollst. überarb. Aufl. Heidelberg: Springer (Springer-Lehrbuch).
• Haag, Petra; Hanhart, Norbert; Müller, Markus (2014): Gynäkologie und Urologie. Für Studium und Praxis - 2014/15. 7., Auflage, rev. Ausg. Edited by Markus Müller. Breisach am Rhein: Medizinische Vlgs- u. Inform.-Dienste.