Лейкоз

Что такое лейкемия (лейкоз)?

Лейкемия в просторечии называется раком крови. Это злокачественное изменение клеток системы крови и лимфы. Главным образом изменения происходят с клетками в ​​костном мозге, которые многократно делятся и могут достигать с кровью всех областей организма. Различают острые и хронические формы, причем у острых симптомы возникают рано, а у хронических – позже.

Кроме того, имеет место подразделение по типу злокачественных клеток: клетки крови или лимфы. Таким образом, возникают четыре группы лейкемии: острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) и хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Тем не менее, лейкозы редки по сравнению с другими видами рака. Некоторые виды встречаются, как правило, в детстве (ХЛЛ), другие – также и в старшем возрасте.

Причины и симптомы лейкемии

Причины часто неизвестны. Однако во многих случаях они включают сильное облучение (например, лучевая терапия), канцерогенные вещества (например, бензол), вирусы и некоторые модификации генов. Поскольку нормальный рост кровяных клеток подавляется увеличением массы раковых клеток, возникают такие симптомы, как усталость, нарушение работы, кровотечение, повышенная восприимчивость к инфекции, а также лихорадка, ночные поты и потеря веса.

Отсутствие лечения (особенно острых форм) может привести к смерти в течение нескольких месяцев. Поэтому раннее начало лечения лейкемии гематонакологом (специалистом по гематологическим и раковым заболеваниям) имеет важнейшее значение.

Лечение лейкемии

Целью лечения лейкемии является уничтожение всех раковых клеток и, следовательно, устранение опасных симптомов. Выздоровление возможно только при проведении лечения. Для этого при острых формах необходимо начать терапию незамедлительно. Формы хронического лейкоза, особенно при ХЛЛ, могут ждать, потому что заболевание прогрессирует очень медленно, а терапия связана со значительными побочными эффектами.

Как проводится лечение лейкемии?

Химиотерапия является необходимой основой для любого типа лечения лейкемии. Обычно это полихимиотерапия. Здесь гематоонколог назначает несколько ингибирующих рост (цитостатических) лекарств, которые поддерживают действие друг друга. Они атакуют лейкемические клетки в различных точках с целью полного уничтожения злокачественных образований.

В зависимости от типа лейкемии следует дополнительная лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток или специальные таргетные препараты. При остром лейкозе необходимо немедленное лечение. Следуют различные процедуры лечения, в которых сильные химиотерапевтические агенты поступают в организм через венозную систему. Поэтому первые этапы лечения (фаза индукции и консолидации) проводятся стационарно, а необходимое при ОЛЛ поддерживающее лечение – амбулаторно. Продолжительность терапии ОМЛ составляет около 1 года, а для ОЛЛ – около 2,5 лет.

При лечении лейкемии хронической формы используются менее агрессивные химиотерапевтические препараты. Часто здесь достаточно амбулаторного лечения таблетками. Это позволяет подавлять лейкемические клетки и ослаблять симптомы в течение многих лет.

Таргетная терапия используется при ХМЛ (ингибиторы тирозинкиназы подавляют важные процессы в лейкемических клетках), но химио- и интерфероновая терапия также применяются. Однако полное исцеление невозможно. Оно может быть достигнуто только с помощью трансплантации костного мозга от здорового донора.

ХЛЛ распространяется очень медленно, что позволяет вам выжидать и контролировать показатели крови. Только при жалобах или плохих показателях крови требуется лечение. Здесь используются специальные антитела в сочетании с химиотерапией. Такое лечение может проводиться амбулаторно в течение многих лет. Полное выздоровление при ХЛЛ происходит только в самых редких случаях.

Шансы на выздоровление и продолжительность жизни при лейкемии

Различные формы лейкемии по-разному реагируют на лечение. Это приводит к различным прогнозам в зависимости от типа заболевания, возраста и состояния здоровья пострадавшего.

Например, ОЛЛ может быть полностью излечен у детей более чем в 80 % случаев, но при ХЛЛ шансы на выздоровление низкие, хотя выживаемость и качество жизни возможно улучшить с помощью многолетней терапии.

Продолжительность лейкемии во многих случаях составляет несколько месяцев, если не лет. Огромная доза радиации и химиотерапии может быть причиной повторой лейкемии или других форм рака, в дополнение к острым побочным эффектам, таким как выпадение волос или нарушения работы ЖКТ. Поэтому крайне важно проходить последующее наблюдение у гематоонколога, чтобы распознать и лечить повторение (рецидив) лейкемии как можно раньше. Поскольку во многих случаях есть хорошие перспективы лечения.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области лейкемии?

Тот, кто нуждается во враче, желает получить лучшую медицинскую помощь. Пациент спрашивает сам себя, где можно найти лучшую клинику. Поскольку на данный вопрос нельзя дать объективный ответ, а авторитетный врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на его опыт.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все указанные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высочайшей специализации в области лечения лейкемии и ожидают вашего вопроса или запроса относительно лечения.

Источники:

• Герольд, Герд: Внутренняя медицина. Кельн, самостоятельно опубликовано в 2012 году.
• Арастех, К. Бенклер, Х.-В.; Бибер, С. и др.: Внутренняя медицина. Штутгарт, Georg Thieme Verlag KG 2009.