Детская пульмонология

Что такое детская пульмонология?

Детская пульмонология – это раздел педиатрии. «Пневма» на древнегреческом означает воздух. Соответственно, детская пульмонология занимается лечением дыхательной системы у детей и подростков.

Новорожденные, младенцы, дети и подростки могут иметь определенные заболевания, специфичные для их возраста, которые значительно отличаются от заболеваний легких у взрослых своим физическим проявлением (симптомы) и причинами. В связи с чем существуют специализированные детские врачи и клиники, занимающиеся легочными заболеваниями детей и подростков.

Какие врачи являются детскими пульмонологами?

Не каждый педиатр специализируется на лечении заболеваний дыхательной системы в детском и подростковом возрасте. Детские пульмонологи проходят трехгодичный курс обучения в дополнение к специальному образованию в качестве педиатра. В течение этих трех (36 месяцев) лет врачи получают дополнительное образование и подготовку в области пульмонологии. В конце такой специализации врач сдает экзамен и получает квалификацию пульмонолога.

Какие заболевания лечатся детскими пульмонологами?

Детские пульмонологи сталкиваются с целым рядом заболеваний дыхательной системы. Вот краткий список патологий, которые лечат данные специалисты:

Врожденные пороки развития дыхательных путей и легких

• Муковисцидоз (кистозный фиброз). Это наиболее распространенное наследственное заболевание среди европеоидного населения. Здесь речь идет о наследственном дефекте (точнее нарушении работы хлорного канала), вызывающим выработку клеточного секрета (клеточная жидкость), который слишком вязкий по сравнению с нормой. В результате возникает относительная нехватка жидкости и сухость, в том числе в легких. Это позволяет микробам легче выживать, что связано с серьезными инфекциями. Кистозный фиброз должен обязательно лечиться при рождении, чтобы гарантировать выживание ребенка в более позднем возрасте.
• Первичная цилиарная дискинезия
• Дефицит альфа-1-антитрипсина

Острые и хронические воспаления дыхательных путей

К ним относятся воспаления:

• слизистой оболочки носа (ринит)
• гортани (ложный круп)
• глотки (эпиглоттит; особенно опасен из-за отека глотки, что вызывает затруднение дыхания)
• бронх (бронхит) и более мелких бронхиол (бронхиолит).

Острые и хронические воспаления легких

• Бронхиальная астма. Бронхиальная астма – хроническое (долговременное) воспаление легких. Воспаление приводит к такой гиперчувствительности легочной ткани, что при раздражении различными веществами, такими как аллергены, дым, инфекции, стресс и т. д., возникают приступы астмы и удушья. Более 50% первых атак происходят в детстве. При соответствующей терапии у более 40% больных симптомы исчезают в пубертатный период.
• Воспаление легочной ткани (пневмония)
• Аллергический альвеолит. При аллергическом альвеолите различные виды пыли (птичий помет, плесень) вызывают аллергическую реакцию в альвеолах (самый маленький элемент дыхательного цикла – здесь происходит обмен кислородом между легкими и кровью). Аллергическая реакция вызывает воспаление.

Специфические заболевания легких

• Проглатывание (аспирация) жидкостей и инородных тел.
• Облитерирующий бронхиолит. Различные патологические процессы могут привести к необратимому повреждающему ремоделированию дыхательных путей.
• Бронхоэктазы. При данном очень редком заболевании у детей происходит необратимое увеличение бронхов, что приводит к частичной потере функции легких.
• Опухоли легких. К счастью, крайне редкое явление в детском возрасте.
• Плеврит. Воспаление плевры, выстилающей легкие.
• Повреждение грудной клетки (торакальная травма), например, при несчастных случаях.
• Нервно-мышечные заболевания. Они могут привести к тому, что дыхательные мышцы перестанут нормально функционировать.
• Повреждение дыхательного центра и определенных контролирующих структур.
• Системные заболевания, которые также влияют на дыхательную систему (саркоидоз, ксантоматозы и т. д.),

Источники:

• Немецкое общество педиатрии.
• http://www.dgkj.de/eltern/spezialisten_portraits/paediatrische_pneumologie/ (опубликовано 24.10.2016)
• Педиатрия (4-е издание); Шпиир Кристиан, Манфред Гар; Springer Verlag (Pädiatrie (4 Auflage); Speer Christian, Manfred Gahr; Springer Verlag)
• Педиатрия (3-е издание); Фридрих Карл Зитцман; Thieme Verlag (Duale Reihe Pädiatrie (3. Auflage); Friedrich Karl Sitzmann; Thieme Verlag)