Гастроэнтерология

Что значит гастроэнтерология?

Гастроэнтерология – это специализированная область медицины, которая занимается проблемами пищеварительных органов: пищевода, желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы. Она включает в себя диагностику, терапию и профилактику заболеваний данных органов.

Какие заболевания лечатся в гастроэнтерологических клиниках?

Гастроэнтерология охватывает широкий спектр различных заболеваний. К ним относятся опухоли, воспаление, функциональные нарушения и проблемы с проводящими путями.

• Язвенный колит и болезнь Крона
• Целиакия и пищевая непереносимость
• Цирроз печени и гепатит
• Камни в желчном пузыре и воспаление желчного пузыря
• Дивертикулит пищевода
• Грибковая инфекция пищевода
• Нарушение моторики пищевода (ахалазия)
• Гастроэзофагеальный рефлюкс
• Хронический гастрит (гастрит)
• Рак желудка
• Гастродуоденальная язвенная болезнь
• Хроническая диарея и запор
• Дивертикулез и дивертикулит
• Воспаление слепой кишки (аппендицит)
• Непроходимость кишечника
• Рак толстой кишки и карцинома анального отверстия
• Инфаркт кишечника (инфаркт брыжейки)
• Желтуха и холестаз
• Болезнь Вильсона
• Алкогольное повреждение печени
• Портальная гипертензия
• Абсцесс печени
• Холангиокарцинома
• Панкреатит
• Рак поджелудочной железы

Когда следует обращаться к специалисту по лечению желудочно-кишечных заболеваний?

Как правило, заболевания пищеварительной системы выражаются через боли в животе и несварение желудка, такие как диарея и/или запор. Однако эти симптомы очень неспецифичны и в большинстве случаев причины заболевания несерьезны, например, чрезмерное потребление жирной или вызывающей метеоризм пищи, сильный стресс или острый желудочно-кишечный грипп. В этих случаях консультация со специалистом по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта не требуется.

Первым контактным лицом является семейный врач, который может решить, необходимо ли направление к специалисту или нет. Однако больные должны обратиться к гастроэнтерологу, если сохраняются следующие симптомы:

• Тошнота и рвота
• Недержание кала и диарея
• Регургитация содержимого желудка и изжога
• Вздутие живота и запор
• Кровь в стуле
• Обесцвеченный стул
• Регулярные спазмы в животе
• Синдром раздраженного желудка

Как выявляются желудочно-кишечные заболевания?

Первое, что необходимо сделать, это собрать историю болезни и провести физикальное обследование. На данном этапе расспрашивают о симптомах, а точнее их продолжительности, характере, интенсивности, взаимосвязях и подобных случаях до этого. Кроме того, записывают данные о текущем приеме лекарств, существующих аллергиях и других заболеваниях. Также для полноты истории болезни важно знать предшествующие болезни пациента и членов его семьи. Полезную информацию может дать ситуация в повседневной и личной жизни, на работе, а также прошлые заграничные поездки. Затем проводится физикальное обследование. Врач выслушивает внутренние органы стетоскопом, а также проводит их пальпацию. Во многих случаях берут анализ крови и исследуют в лаборатории на различные показатели. Если с помощью данных мер врач поставил предполагаемый диагноз, может быть начата функциональная диагностика и процедуры визуализации, при которых используются технические устройства.

К ним относятся:

• Манометрия (измерение давления)
• Мониторинг рН пищевода
• Дыхательный тест на Helicobacter pylori
• Водородный дыхательный тест
• Биопсия печени
• Эндоскопия кишечника (колоноскопия)
• Эндоскопия прямой кишки (ректоскопия)
• Капсульная эндоскопия тонкой кишки
• УЗИ (сонография)
• РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
• Гастроскопия

Варианты лечения в гастроэнтерологии

Поскольку гастроэнтерология очень обширна и лечит различные заболевания, существует множество доступных методов лечения.

Опухоли

При доброкачественных и злокачественных опухолях часто рекомендуется хирургическое удаление. Это можно сделать либо с помощью эндоскопии (например, при полипах толстой кишки), либо с помощью лапароскопии брюшной стенки (например, при операции на поджелудочной железе). В некоторых случаях операция должна быть выполнена через открытый доступ. Кроме того, может потребоваться одновременная или последующая лучевая или химиотерапия.

Пищевая непереносимость

Рекомендуется воздержание от употребления пищи. Для многих людей это лишь частичная непереносимость, поэтому следует периодически проверять порог переносимости.

Экстренные ситуации

В случаях аппендицита, брыжеечного инфаркта, желчных камней с воспалением желчного пузыря, механической непроходимости кишечника или дивертикулита необходима срочная операция.

Язва

Во многих случаях язва вызывается заселением бактерии Helicobacter pylori. Здесь эффективным является уничтожение бактерий с помощью антибиотиков. Дополнительное введение ингибиторов протонной помпы может также защитить желудок и тонкую кишку путем повышения значения pH.

Воспалительное заболевание кишечника

На сегодняшний день точная причина болезни Крона и язвенного колита до сих пор не найдена. Тем не менее, уже существуют терапевтические стратегии для облегчения симптомов и уменьшения или облегчения рецидивов.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области лечения желудочно-кишечного тракта в Германии, Австрии и Швейцарии?

Специалистами по лечению желудочно-кишечного тракта являются врачи и клиники в области гастроэнтерологии. Из-за часто необходимой комбинации медикаментозного и хирургического лечения, существует тесное сотрудничество между гастроэнтерологами и абдоминальными хирургами (висцеральная хирургия). Примеры включают лечение камней в желчном пузыре, воспалительных заболеваний кишечника, таких как язвенный колит, патологий поджелудочной железы или рака толстой кишки. Определенные заболевания пищевода могут также потребовать междисциплинарного лечения врачами, специализирующимися на оториноларингологии. В клиниках гастроэнтерологи работают в терапевтических отделениях. Частные гастроэнтерологи также имеют возможность диагностировать и лечить широкий спектр желудочно-кишечных расстройств.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области лечения желудочно-кишечного тракта в Германии?

Врачами по лечению желудочно-кишечного тракта и других органов пищеварения являются специалисты в области внутренних болезней и гастроэнтерологии.