Гинекологическая онкология

Определение: Что такое онкогинекология?

Онкогинекология является разделом гинекологии. В крупных больницах созданы специальные отделения для таких пациентов. Гинекологи, работающие в подобном отделении, специализируются на диагностике и лечении женщин со злокачественными опухолями женских органов.

Целью данного раздела онкологии является повышение качества лечения женщин с раком женских половых органов и груди, а также проведение исследований в данной области.

Исследования в области онкологии женских органов в свою очередь направлены на оптимизацию существующих методов лечения и разработку новых, увеличение продолжительности жизни или улучшение прогноза выздоровления. В связи с чем онкобольные могут принимать участие в клинических исследованиях и испытать на себе все преимущества передовых технологий.

Сертификация в области онкогинекологии: Центры лечения рака женских половых органов и груди

С 2003 года клиники, осуществляющие диагностику и лечение некоторых видов рака, могут проходить добровольную сертификацию, которой занимается немецкое онкологическое общество. Для получения сертификата клиники должны выполнять определенный набор услуг. Целью данной процедуры является улучшение качества лечения онкологических больных в специализированных центрах с высокими показателями (указывающие на большой опыт) и междисциплинарное сотрудничество различных специалистов, а также соблюдение положений рекомендательного характера. В области онкогинекологии доступна сертификация клиник в качестве «центра лечения рака женских органов» и «центра лечения рака груди».

Какие виды рака лечат в рамках онкогинекологии?

Определенные виды рака женских органов уже давно не являются редкостью. Рак молочной железы, согласно статистике, не только наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин, но и главная смертельная форма рака во всем мире. Благодаря непрерывному совершенствованию в области лечения рака груди, в частности в сертифицированных центрах лечения рака молочной железы, прогноз весьма благоприятен (5-летняя выживаемость в 86% случаев).

Другие гинекологические виды рака включают:

• рак эндометрия (карцинома эндометрия)

• рак яичников (карцинома яичников)

• рак шейки матки (карцинома шейки матки)

• рак влагалища (карцинома влагалища)

• рак наружных половых органов (карцинома вульвы)

Диагностика и лечение рака женских органов

Для диагностики и лечения злокачественных опухолей женских органов используются современные методы визуализации, минимально инвазивные процедуры для забора проб или хирургии, а также препараты последнего поколения. Как правило, в зависимости от типа рака применяются следующие диагностические методы:

• УЗИ

• МРТ (магнитно-резонансная томография)

• ПЭТ-MR и ПЭТ-КТ

• КТ (компьютерная томография)

• опухолевые маркеры

• рентгенологическое исследование (маммография)

• исследование образцов тканей

Варианты лечения рака женских органов

Методы лечения рака женских органов включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию, гормональные препараты и терапию антителами. Во многих случаях комбинируют два или более варианта для получения наилучшего результата.

Целью современных терапевтических методов является радикальность в сочетании с максимально возможной защитой организма. В частности, в области хирургии открытым разрезам все чаще и чаще предпочитают минимально инвазивные методы (лапароскопия). Они позволяют уменьшить длительность операции, риски и нагрузку на организм, а также время реабилитации. Наиболее распространенными операциями являются гистерэктомия и хирургия рака молочной железы.

Междисциплинарное сотрудничество

Существует тесное сотрудничество врачей в области онкогинекологии с другими специальностями, такими как лучевая терапия, урология, пластическая хирургия, радиология и онкология. На так называемых консилиумах каждый случай обсуждается несколькими врачами различных смежных специальностей с целью разработки оптимального индивидуального плана лечения. Особое значение имеет одновременная психологическая поддержка в такое нелегкое время жизни пациента.

Паллиативное лечение

Если дальнейшее лечение онкобольного невозможно, новой задачей специалистов в области онкогинекологии становится улучшение качества жизни пациента (паллиативное лечение). Здесь врачи пытаются уменьшить боль и бороться с тревожными симптомами. В данном случае, как правило, применяются обезболивающие и процедуры, уменьшающие размер опухоли, лучевая терапия или химиотерапия.

Пластическая реконструкция

Важной частью онкогинекологии является пластическая реконструкция женского тела. В частности при раке нередко речь идет об удалении груди, влагалища или других половых органов во время операции. Пластическая реконструкция позволяет в значительной степени реалистично и с использованием собственных материалов организма восстановить женскую грудь или реконструировать искусственное влагалище с помощью специально полученной ткани кишечника.

Деторождение при раке ─ возможности онкогинекологии

Для молодых пациентов диагноз рака является двойным ударом. Мало того, что они сталкиваются в молодом возрасте со смертельной болезнью, так еще и их здравое желание иметь детей в результате лечения может остаться нереализованным. Поэтому молодые пациенты, больные раком, должны уже до начала терапии думать о планировании семьи, даже если это покажется невозможным. Поскольку лечение может поставить под угрозу детородную функцию, больные раком обязательно должны обсудить данный вопрос с лечащим врачом. Онкогинекология стремится по возможности проводить операции с сохранением возможности деторождения. Другие варианты включают овариопексию (при неизбежном излучении яичники могут быть перемещены из поля излучения) и замораживание ооцитов или ткани яичников.

Почему я должен лечиться у специалиста онкогинекологии?

Гинекологи и гинекологические клиники, специализирующиеся на онкогинекологии, имеют большой опыт в лечении раковых заболеваний у женщин. Они, как правило, имеют сертификат онкогинекологического центра и/или центра лечения рака молочной железы и проводят тщательную и своевременную диагностику и лечение.

Источники:

https://www.krebsgesellschaft.de/deutsche-krebsgesellschaft/zertifizierung.htmlhttps://

www.krebsinformationsdienst.de/leben/kinderwunsch/kinderwunsch-behandlung.php

Стаубер, Манфред; Вейершталь, Томас (2007): Акушерство и гинекология. 3, обновленное издание. Штутгарт: Georg Thieme (Duale Reihe).

Кек, Кристоф; Деншлаг, Доминик; Темпфер, Клеменс (2004): Экзамены по акушерству и гинекологии. 1000 вопросов с комментариями; 6 таблиц. Штутгарт: Thieme.